Внематочная беременность крайне опасное состояние для женщины. Она возникает вследствие прикрепления эмбриона к одной из стенок фаллопиевой трубы.
Как определить внематочную беременность по симптомам и признакам на ранних сроках
Внематочная беременность крайне опасное состояние для женщины. Она возникает вследствие прикрепления эмбриона к одной из стенок фаллопиевой трубы.
По норме яйцеклетка проходит через трубы при помощи усиков, которые её проталкивают к полости матки. Попадая в этот орган, яйцеклетка прикрепляется к эндометрию и продолжает нормально развиваться.
Если прикрепление произошло вне матки – это патологическое состояние, так как эмбрион не сможет нормально развиваться и женщине потребуется операция по его удалению для сохранности целостности фаллопиевых труб.
Обратите внимание! В гинекологии различают несколько видов такого патологического зачатия.
Таблица: разновидности
| Вид | Описание |
| Трубная | Самый распространённый вид внематочной беременности. Яйцеклетка прикрепляется к стенкам маточной трубы |
| Яичниковая | Эмбрион закрепляется на яичнике. В данной патологии оплодотворение происходит, когда яйцеклетка не выходит из фолликула |
| Шеечная | Имеется в виду прикрепление к перешейку женского детородного органа |
| Брюшная | Яйцеклетка не доходит до матки, а развивается в брюшной полости |
Распознать данный недуг самостоятельно сложно. Изначально он проявляется, как нормальная беременность.
Женщина ощущает на себе все симптомы интересного положения: токсикоз, нервозность, болит грудь, увеличивается матка, сонливость, раздражительность.
Но есть ряд признаков, которые свидетельствуют о такой патологии.
Первые признаки на ранних сроках:
-
Появление тянущих болей внизу живота. Также боль проявляется со стороны расположение фаллопиевой трубы, где осуществилось закрепление.
Первый признак – это ощущение боли при походе в туалет. Боль в таких ситуациях может быть режущей, колющей и тянущей в зависимости от стадии.
Появляются выделения коричневого цвета. Но стоит помнить, что при отслойке плодного яйца от эндометрия матки появляются такие же выделения.
Важно понимать, что это не идут месячные, а организм сигнализирует о проблемах. При месячных выделения ярко-красного цвета и обильные, а при внематочной имплантации они напоминают смесь кроваво-коричневой слизи.
Уровень гормона беременности заметно повышается день ото дня до 8-12 недели беременности, после чего постепенно идет на спад, что обусловлено уже подготовкой организма к родам. Ведь когда во втором триместре беременности заканчивается формирование плаценты все основные органы и системы ребенка уже сформированы и начинают функционировать. Это уже полноценный маленький человечек, который постепенно готовится к самостоятельному существованию вне утробы матери.
Кому и когда назначают анализ ХГЧ?
Увеличение уровня хорионического гонадотропина у женщины с большой вероятностью говорит о наступлении беременности. Дело в том, что за выработку этого необычного гормона отвечает эмбрион, вернее его оболочка, обеспечивающая питание плода и называемая хорионом. Потому гормон и назван хорионическим. В дальнейшем при формировании плаценты (приблизительно на 3-4 месяце беременности) она также начинает продуцировать ХГЧ, но уже в меньшем количестве.
Уровень гормона беременности заметно повышается день ото дня до 8-12 недели беременности, после чего постепенно идет на спад, что обусловлено уже подготовкой организма к родам. Ведь когда во втором триместре беременности заканчивается формирование плаценты все основные органы и системы ребенка уже сформированы и начинают функционировать. Это уже полноценный маленький человечек, который постепенно готовится к самостоятельному существованию вне утробы матери.
Чем так важен ХГЧ при беременности? Тем, что именно благодаря ему поддерживается необходимый уровень всех остальных гормонов в женском организме, включая эстрогены и прогестерон, что очень важно для нормального течения беременности. Понятно, что отклонение уровня ХГЧ от нормальных показателей будет свидетельствовать об определенных нарушениях.
Каковы же показания к проведению анализа на ХГЧ:
Нужно сказать, что данный анализ на сегодня назначают беременным женщинам и без каких-либо показаний. Этот деликатный период в жизни женщины имеет несколько критических фаз: 8, 12-14, 16-18 недели беременности. Именно в это время с большей вероятностью может отмечаться замирание беременности или другие патологии. В связи с этим проводятся скрининговые исследования, назначаемые именно на эти критические фазы, что дает возможность своевременной диагностики осложнений беременности.
Рост значений ХГЧ говорит о том, как растет и развивается плод. Поэтому анализ на ХГЧ наряду с исследованием крови на альфа-фетопротеин и эстриол входит в комплекс пренатальной диагностики патологий развития плода.
При различных патологиях беременности анализ на ХГЧ может проводиться в динамике, т.е. с интервалом в 2 дня. Дело в том, что при нормальном течении беременности за этот период происходит удвоение показателей хорионического гонадотропина в крови. При внематочной беременности и тем более при замирании плода рост показателей ХГЧ намного менее интенсивный.
Современные компании выпускают специальные тесты для диагностирования патологии. Они могут быть в форме:
Если нет особых показаний для определения беременности, то по общему правилу ХГЧ измеряют на 2-3 неделе при задержке. На 12-14 неделе исследование проводится повторно с целью определить нет ли у плода патологии. Именно в этот период низкий уровень хорионического гонадотропина, отличающийся от нормы может указывать на наличие проблем с беременностью.
Пониженные показатели говорят о:
развитии эмбриона вне области матки;
угрозе самопроизвольного прерывания;
недостаточности плодной оболочки;
антенатальной гибели зародыша;
Повышенный уровень гормона говорит о:
неправильном определении срока беременности;
наступлении позднего токсикоза;
приеме препаратов с экзогенным ХГЧ.
Повышенная концентрация гонадотропина может наблюдаться даже у небеременных девушек и мужчин. Это свидетельствует о развитии опухолевых процессов в области малого таза и поражении других органов. Для девушек этот показатель может свидетельствовать о неэффективности ранее проведенного прерывания беременности.
Если даже УЗИ в сочетании с анализами крови не могут достоверно показать наличие или отсутствие внематочной беременности специалист может прибегнуть к диагностической лапароскопии. Она представляет собой процедуру, при которой врач операбельным путем осматривает область малого таза пациентки. В случае если диагноз подтвердился на раннем сроке неправильно закрепившийся плод удаляется.
- анализ крови на ХГЧ,
- трансвагинальное УЗИ матки.
Анализ на ХГЧ в диагностике патологии
Заподозрить внематочную беременность можно по следующим симптомам: задержка менструации, боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. С походом к гинекологу в данном случае не следует откладывать. При подозрении на ВБ назначают следующие исследования:
- анализ крови на ХГЧ,
- трансвагинальное УЗИ матки.
Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, ни в коем случае не…’Read more »
Если ребенок запланированный, сдача крови (из вены и пальца) и мочи (средняя порция) производится на 12-14 сутки после полового акта. Если точный день зачатия неизвестен, анализы необходимо проводить на 7-8 сутки после задержки менструального цикла.
Анализы на кровь и мочу необходимо проводить при наступлении оплодотворения в обязательном порядке. Своевременное диагностирование позволяет определить течение беременности, и выявить нормы/отклонения по заданным показателям.
Если ребенок запланированный, сдача крови (из вены и пальца) и мочи (средняя порция) производится на 12-14 сутки после полового акта. Если точный день зачатия неизвестен, анализы необходимо проводить на 7-8 сутки после задержки менструального цикла.
Забор венозной крови необходимо проводить утром между 8 и 10 часами. Забор крови из пальца производят натощак. Сбор мочи необходимо проделать утром до 10 часов. При этом не рекомендуется принимать пищу в течение 8 часов до сдачи анализов. Следует отметить, что анализ хгч при внематочной беременности также может указывать на другие патологии. Поэтому изучение этого вопроса должно проводиться в комплексе с другими мерами.
Если при проведении УЗИ плод в матке не обнаружен, сдача анализов крови и мочи проводится неоднократно до установления точного диагноза.
Женщина, заподозрившая у себя наличие этой патологии по субъективным признакам, должна знать, можно ли по ХГЧ определить внематочную беременность. Пониженная динамика или отсутствие роста уровня бета-ХГ наблюдаются и при иных патологических состояниях, поэтому исследование не является единственным и 100% достоверным способом подтверждения эктопической беременности. Вот почему только по анализу на гонадотропный гормон ВБ не диагностируется.
Можно ли по этому гормону определить аномальное прикрепление плодного яйца?
Женщина, заподозрившая у себя наличие этой патологии по субъективным признакам, должна знать, можно ли по ХГЧ определить внематочную беременность. Пониженная динамика или отсутствие роста уровня бета-ХГ наблюдаются и при иных патологических состояниях, поэтому исследование не является единственным и 100% достоверным способом подтверждения эктопической беременности. Вот почему только по анализу на гонадотропный гормон ВБ не диагностируется.
Осложнение способно вызывать разрыв фаллопиевой трубы, обильное кровотечение и даже летальный исход. При симптомах патологии следует незамедлительно обращаться к врачу. Анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках информативен, но при острой и внезапной боли, нарушении равновесия или потери сознания необходимо вызвать скорую помощь.
Патологию подозревают, если на трансвагинальном исследовании в полости матки не видно плодного мешка, а уровень β-ХГЧ выше 1500 мМе/мл.
Трансвагинальное УЗИ проводят на ранних сроках, специальный датчик способен обнаружить зародыш на третьей неделе после оплодотворения. Другой тревожный признак — отсутствие удвоения хорионического β-гонадотропина за 48 часов.
Но при трубной беременности, цвет полосок может изменится, на это следует обратить внимание. Благодаря этому, уже на ранней стадии можно заподозрить о наличии проблемы и обратиться к гинекологу.
Уровень ХГЧ при отсутствии беременности
Положительный показатель при сдаче теста на «особое положение» дает именно повышенный уровень ХГЧ. Из-за повышения именно этого гормона, женщина наблюдает на тесте 2 полоски.
Но при трубной беременности, цвет полосок может изменится, на это следует обратить внимание. Благодаря этому, уже на ранней стадии можно заподозрить о наличии проблемы и обратиться к гинекологу.
Поведение гормона при развитии плода вне матки:
- происходит повышение его уровня, но он все равно ниже, чем норма при нормальном развитии;
- для подтверждения опасений назначают анализ крови и мочи, полученные результаты ХГЧ при беременности вне матки сравнивают с нормальными показателями;
- при проведении теста, вторая полоска может иметь не четкий контур или слабый окрас;
- анализ крови на гормон могут брать каждые несколько дней, для того, чтобы понять динамику его изменений. В нормальном состоянии уровень гормона постоянно удваивается, при патологическом состоянии уровень гормона практически не изменяется;
Все вышеописанные методы исследования способствуют своевременной диагностике нарушений. Вследствие чего, появляется время для принятия необходимых мер, дабы обезопасить молодую женщину от возможных осложнений. Операция по удалению плода из маточных труб в большинстве случаев становится единственным возможным решением проблемы. Чем раньше ее проведут, тем лучше, от этого зависит будущее женского здоровья.
Но основную трудность представляет именно своевременная диагностика, поскольку внематочное расположение плода в течение первых недель протекает, аналогично традиционному вынашиванию. Здесь то и пригодится анализ ХГЧ при внематочной беременности, определяющий заниженные результаты, поскольку хорионические клетки вырабатывают его в гораздо меньших объемах, нежели при обычном вынашивании.
ХГЧ и внематочная
На основе гормонального уровня хорионического человеческого гонадотропина основан принцип работы всех домашних тест-систем, предназначенных для диагностирования беременности. Контактируя с мочой беременной, цвет полоски изменяется. При развитии внематочной тестирование также покажет две линии, хотя при внимательном его изучении уже на этой стадии можно заподозрить неладное. Где надо проявить бдительность и сосредоточиться?
- Значение ХГЧ при внематочной беременности также поднимается, однако не настолько выражено, как в ходе здорового вынашивания;
- Именно поэтому тестовая полоска будет окрашиваться не так ярко, как контрольная;
- Чтобы наверняка убедиться в аномальном расположении плода, доктор назначает ХГЧ диагностику. Ее результаты будут зависеть от срока плода;
- Когда подозрение о внематочной подтвердит пониженный показатель хорионического гонадотропина, пациентку направляют на ультразвуковую диагностику.
При необходимости ХГЧ диагностику проводят неоднократно с интервалом в пару дней. Подобные исследования необходимы для прослеживания динамики. Если зачатие развивается нормально, то с каждым разом показатель будет ярко выражать рост ХГЧ как минимум вдвое. При аномальной локализации плода увеличение гормона будет незначительным, и вряд ли дотянет до двукратного роста за неделю.
Зная эти особенности развития беременности вне матки, можно без труда обнаружить проблему на раннем сроке, и оградить женщину от вероятных осложнений и даже летального исхода.
Сниженная концентрация ХГЧ во время вынашивания беременности:
Диагностика
Уровень ХГЧ является не только диагностическим критерием, по которому врач диагностирует наличие или отсутствие беременности, но и показателем развития патологических состояний в женском организме. Таким образом, повышение или снижение уровня ХГЧ свидетельствует о каком-либо заболевании или наличии патологического процесса в организме как женщины, так и мужчины. Анализ крови на определение количества ХГЧ позволяет выявить различные гинекологические и акушерские патологии.
Сниженная концентрация ХГЧ во время вынашивания беременности:
Снижение уровня ХГЧ более, чем на 50 %, наблюдается при таких патологиях:
- Внематочной беременности;
- Замершей беременности в первом триместре;
- Антенатальной гибели плода во втором и третьем триместре;
- Самопроизвольном выкидыше;
- Перенашивании беременности;
- Хронической дисфункции плаценты.
Ложноотрицательные показатели ХГЧ во время беременности свидетельствуют о:
- Слишком раннем проведении теста;
- Развитии внематочной беременности.
Увеличение количества ХГЧ у беременных женщин диагностируется при:
- Многоплодной беременности;
- Переношенной беременности, что свидетельствует о дистрессе плода;
- Тяжелом течении гестоза беременных;
- Неправильно установленном сроке беременности;
- Гестационном сахарном диабете;
- Генетических аномалиях развития у плода (синдром Дауна, пороки развития внутренних органов).
Повышение ХГЧ у женщин вне беременности и у мужчин наблюдается при следующих патологиях:
- Хорионкарцинома и ее рецидивы;
- Семинома;
- Пузырный занос и его рецидивы;
- Тератома яичка;
- Злокачественные образования пищеварительного тракта;
- Забор крови на определение уровня ХГЧ был сделан в течение 5 дней после выполненного аборта или самопроизвольного выкидыша, а также приема препаратов ХГЧ в рамках программы ЭКО.
Анализ на содержание ХГЧ в венозной крови является информативным методом исследования для диагностики внематочной беременности и различных новообразований злокачественной природы.
