Следует знать, что некоторые гинекологические заболевания могут приводить к мастопатии (предраковое состояние). Важно посещать гинеколога и проходить все рекомендуемые исследования. Нарушение эндокринной системы и работы печени также требует раннего выявления и полноценного лечения.
Современные женщины меньше рожают детей, больше подвержены стрессам и негативным экологическим факторам, что незамедлительно сказывается на состоянии репродуктивной системы. Молочные железы — наиболее уязвимый орган, который чувствителен к любым гормональным изменениям в организме женщины.
Рак молочной железы — это злокачественное образование, которое возникает из видоизмененного эпителия ткани груди. Этой патологии свойственен быстрый агрессивный рост, который сопровождается развитием метастазов в лимфатическую систему.
По статистике ВОЗ, злокачественные опухоли груди занимают лидирующее положение среди других онкологических диагнозов. С каждым годом женщин с такой патологией становится все больше.
В России РМЖ занимает второе место среди онкологических заболеваний у женщин.
Рак молочной железы – одно из наиболее распространенных онкозаболеваний во всем мире. В последние годы наблюдается рост заболеваемости РМЖ, особенно в странах Западной Европе и США.
В России РМЖ занимает второе место среди онкологических заболеваний у женщин.
Факторы риска развития рака молочной железы
- Пожилой возраст, группа риска 50-65лет
- Наследственная предрасположенность, если РМЖ был диагностирован у ближайших родственников
- Особенности репродуктивной системы: раннее наступление менструаций – до 12лет, поздний климакс – после 55лет
- Недостаток или отсутствие лактации. Каждый год кормления грудью сокращает вероятность развития РМЖ на 5%
- Длительное применение гормональных противозачаточных средств – 10лет и более
- Избыточная масса тела
- Различные стрессогенные факторы
- Несбалансированное питание
- Вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение)
- Сопутствующие заболевания молочной железы: мастодиния, мастопатия
Несмотря на общий рост заболеваемости РМЖ, современные методы лечения позволяют в ряде случаев добиться полного выздоровления, и в целом снизить смертность от этого заболевания. На сегодняшний день остается актуальным вопрос своевременной профилактики рака молочной железы, поскольку современные методы лечения данного заболевания достаточно дорогостоящие, и не являются финансово доступными для всех слоев населения.
Как уже частично говорилось выше, возрастные показатели тоже играют роль. Здесь нужно добавить еще и тот факт, что развитию рака груди более подвержены те женщины, у которых менархе — первая менструация произошла до 12 лет, а также женщины с поздней менопаузой, наступившей после 54 лет.
К сожалению точных причин возникновения и развития рака груди назвать не удается. Имеются лишь эмпирические наблюдения и некоторые исследования, а также статистические данные на основании которых можно сделать вывод о том, что провоцирует развитие опухоли. Соответственно, зная их, можно стараться предохранить себя от появления этой проблемы.
Примечательно, что раком молочной железы гораздо реже заболевают азиатки, африканки, замужние женщины, многодетные матери, те матери, которые длительно продолжали кормление грудью. На основании этого можно сделать вывод, что грудное вскармливание и его отсутствие вносит свою лепту в такую онкологию.
Как уже частично говорилось выше, возрастные показатели тоже играют роль. Здесь нужно добавить еще и тот факт, что развитию рака груди более подвержены те женщины, у которых менархе — первая менструация произошла до 12 лет, а также женщины с поздней менопаузой, наступившей после 54 лет.
Беременность и роды также могут влиять на появление рака молочной железы. Рождение ребенка после 30 лет, отсутствие родов вообще, как и грудного вскармливания, а также любые аборты повышают шансы заболеть.
Определенным образом сказывается и наследственность. Есть данные о существовании неких мутантных генов, приводящих к формированию злокачественной опухоли. Хотя в этом вопросе еще многое не ясно, под сомнение не ставится тот факт, что прослеживается определенная закономерность в развитии рака груди из поколения в поколение в пределах одной семьи. К таким пациенткам у врачей особенная онкологическая настороженность.
Наконец, нельзя кратко не упомянуть и об общих воздействиях на организм, предрасполагающих к развитию рака груди. Это ионизирующее излучение (радиация), употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих канцерогенные вещества, а также лучевая терапия по поводу других заболеваний.
Влияние диеты на формирование опухоли молочной железы неоднозначно. Есть мнения, что ее развитию способствует употребление алкогольных напитков, избыточной количество жиров и углеводов в диете, недостаток овощей и фруктов. Но все это скорее некие общие влияния, которые в целом негативно сказываются на состоянии организма и его защитных функциях.
Специальные методы исследования, например, маммография, УЗИ и другие являются высокоинформативными и позволяют обнаружить опухоль на самых ранних стадиях ее развития, когда с ней еще можно успешно бороться и сохранить женщине жизнь. Ранее выявление рака — залог его успешного лечения.
— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»
Ольга Владимировна, о каких современных технологиях можно говорить, как о прорыве в лечение рака груди?
Можно ли избавить больных раком молочной железы женщин от психологической травмы из-за потери груди, какие современные методики позволяют не только спасать жизни, но и сохранять качество жизни, и доступны ли российским женщинам операции, через которые прошла Анжелина Джоли, рассказала МедНовостям старший научный сотрудник отделения реконструктивно-пластической онкохирургии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина», к.м.н. Ольга Крохина.
Сегодня, когда онкологи научились спасть жизни больных, все больше усилий направляется на повышение качества их жизни. В том числе, на то, чтобы избавить тысячи женщин от психологической травмы из-за потери груди. В канун Всемирного днем борьбы с раком груди поборовшая эту болезнь пациентка рассказала МедНовостям о том, как, перенеся полную мастэктомию, встала с операционного стола сохранившей свой внешний вид. Сегодня наш разговор с одним из оперировавших ее врачей.
Ольга Владимировна, о каких современных технологиях можно говорить, как о прорыве в лечение рака груди?
При достаточно агрессивных подтипах опухоли, даже при ранней стадии, лечение начинается с химиотерапии и приема таргетных препаратов. Это новая группа препаратов, помогающая справляться с болезнью пациенткам, у которых есть гиперэкспрессия антигена HER2/neu (одного из факторов роста опухоли). После операции лечение продолжается. Это может быть химио-, гормоно- или лучевая терапия, либо все вместе.
Что изменилось с появлением возможности диагностировать наследственную предрасположенность к раку молочной железы?
А существует какая-то профилактика, позволяющая избежать рака при такой тяжелой наследственности?
Но, повторюсь, мы можем удалить здоровую грудь только при наличии больной другой. Двусторонняя профилактическая мастэктомия у нас не разрешена.
Это та операция, которую сделали Анжелине Джоли?
А в том что касается эстетической стороны вопроса, такие операции сегодня уже «поставлены на поток»?
Такие операции преследуют чисто эстетические цели или еще и онкологические?
Что бы Вы могли посоветовать женщинам, чтобы минимизировать риск заболевания раком молочной железы?
— Заболеваемость раком молочной железы, к сожалению, растет. Поэтому очень важно проходить скрининговое обследование, посещать маммолога. В возрасте до 40 лет делать УЗИ молочных желез, а после – маммографию. До 45 лет маммографию достаточно проходить раз в два года, а после 45 лет – ежегодно. Женщинам, у которых есть семейная история, обязательно надо пройти молекулярно-генетическое тестирование на наличие мутации гена BRCA и выполнять МРТ молочных желез.
Но, даже столкнувшись с этим грозным диагнозом, женщина ни в коем случае не должна отчаиваться. Надо, не теряя время, обратиться к онкологу, чтобы как можно быстрее пройти диагностику и начать адекватное лечение. Я не советую ни при каких обстоятельствах обращаться к нетрадиционным методикам. Мой опыт показывает, что никакие травы и примочки не помогают при раке груди, а часто даже усугубляют ситуацию.
— Да, пациентки не испытывают никаких проблем, но так как риск рака повышается, приходится ставить на чаши весов качество жизни и проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в дальнейшем.
— Говоря о женском здоровье, многие специалисты в первую очередь имеют в виду такое заболевание, как рак молочной железы. Давайте подробнее поговорим, о том, что это за заболевание, какое место ему отведено в российской и мировой медицинской статистике.
— Екатерина, почему эти цифры заболеваемости сегодня растут?
— Мы живем в мире, в котором увеличивается количество факторов риска возникновения рака молочной железы. Есть экологические факторы риска. Существует генетическая предрасположенность, которая прослеживается в семейном анамнезе. Поэтому, строя план диагностики и лечения пациентов, мы опираемся в том числе и на данные генетического исследования.
— Как устанавливается диагноз рака молочной железы?
— Какие обычно сдаются анализы, какие на первоначальном этапе процедуры проходят женщины?
— Мы руководствуемся российскими, а также международными стандартами ЭСМО для диагностики и лечения. Диагностика проводится в полном объёме, в частности, выполняются вышеупомянутые обследования. Дополнительно женщина проходит генетические обследования, мы выявляем, есть ли у неё наследственная патология, либо это приобретённая патология в течение жизни.
-Какие факторы влияют на попадание женщины в группу риска?
Группа риска появляется в связи с экологическими факторами, которые влияют на организм женщины, — нерациональное и нездоровое питание, сидячий и малоподвижный образ жизни. Экологическая обстановка способствует появлению мутаций в клетках, формированию атипичных клеток. К факторам риска можно отнести семейный анамнез и эндокринологическую патологию (заболевания щитовидной железы, отдельно стоит отметить гипотиреоз). Кроме того, важное значение имеет приём гормональных препаратов.
— То есть это может привести к осложнениям?
— Считается, что приём гормональных препаратов, будь это менопаузальная терапия либо комбинированные оральные контрацептивы, которые назначаются женщинам в более молодом возрасте и для контрацепции, и для лечения гинекологических патологий (в частности патологии яичников), могут повышать риск возникновения рака молочной железы. И риск этот минимизируется только по прошествии 5 лет после отмены данных препаратов.
— Но, например, в Америке до 40 лет многим женщинам назначается как раз гормонотерапия, потому что организм начинает стареть и благодаря этим гормонам (это мнение западных и американских специалистов), им удаётся продлить срок жизни женщин. Как это возможно?
— Именно на это рассчитана гормонотерапия?
— Да, пациентки не испытывают никаких проблем, но так как риск рака повышается, приходится ставить на чаши весов качество жизни и проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в дальнейшем.
— Бывают ли факторы риска, связанные с образом жизни или профессией?
— Таких примером можно привести много. О некоторых рисках люди могут даже не задумываться. Например, есть профессии, связанные с частыми перепадами температуры окружающего воздуха. В связи с этим у женщин могут отмечаться частые воспалительные заболевания молочной железы (нелактационные маститы), что может стать фактором риска развития рака молочной железы.
— Какие профилактические действия можно порекомендовать женщинам?
— Существует такая медицинская специальность — врач онколог-маммолог, который совместно с гинекологами помогает выявить на ранних этапах заболевания молочной железы.
— Сегодня очень популярно рожать детей и в 30, и в 40 лет. Если женщина рожает в 40, 43, 45 лет, риск заболевания рака молочной железы понижается? Ведь многие кормят детей.
— Нет, считается, что поздние роды повышают риск развития рака молочной железы. При этом независимо от того, кормит ли женщина грудью или прерывает после родов лактацию. Хотя известно, что у женщин более старшего возраста бывает больше проблем с лактацией. Физиологически железистая ткань замещается жировой, и у женщин уменьшается количество молока.
— Можно ли свести к минимуму врождённые предрасположенности? Что сделать для этого?
— Тогда возникает ещё один вопрос. У многих на памяти пример известной голливудской дивы Анджелины Джоли, которая, зная свою предрасположенность и потеряв свою маму из-за рака груди, решила пойти на такие кардинальные меры, как «профилактическое» хирургическое лечение. Какое ваше мнение на этот счёт? Могут ли подобные действия защитить от рака?
— В современной практике есть понятие профилактической мастэктомии. Пациенткам с отягощённым семейным анамнезом, как в данном случае, предлагается профилактическая мастэктомия с реконструкцией молочных желёз (чтобы женщина чувствовала себя полноценно). Эта мера считается оправданной, но всегда нужно использовать индивидуальный подход, выбирая вариант тактики, тщательно взвешивая все «за» и «против».
— Ну и в заключение, Екатерина, можете дать несколько советов от специалиста, хирурга-онколога.
— Ну что же, Екатерина, спасибо Вам за этот интересный разговор. Думаю, что сегодня многие нас услышали. Я желаю Вам удачи и, как ни странно это звучит, чтобы пациентов было поменьше, учитывая масштаб проблемы.
После оперативного удаления злокачественной опухоли молочной железы женщины находятся на учете у маммолога-онколога, регулярно наблюдаются и обследуются для выявления рецидива или метастазов в другие органы. Чаще всего метастазы выявляются в первые 3-5 лет, затем риск развития новой опухоли уменьшается.
Лечение рака молочной железы
Рак молочной железы – одно из наиболее поддающихся лечению плотных злокачественных новообразований. Небольшие опухоли, локализованные в тканях железы, удаляют, и, зачастую, случаев рецидивирования неметастазировавшего удаленного рака не отмечают.
Лечение рака молочной железы – хирургическое. Выбор операции зависит от размера опухоли, степени пораженности окружающих тканей и лимфоузлов.
Удаление лимфатических узлов способствует снижению вероятности рецидивирования заболевания. После удаления их исследуют на присутствие раковых клеток. Если в удаленных во время операции лимфатических узлах обнаружены метастазы, женщины проходят курс лучевой терапии. Помимо прочего пациенткам с высоким риском попадания злокачественных клеток в кровоток назначается химиотерапевтическое лечение.
В настоящее время существует способ выявления рецепторов к эстрогену в клетках рака молочных желез. Они выявляются примерно у двух третей больных. В таких случаях есть возможность остановить развитие опухоли, применив гормонотерапию РМЖ.
Важно! Женщины, регулярно проводящие самообследование, посещающие маммолога и сдающие все необходимые анализы, имеют больше шансов на полное выздоровление.
Профилактика рака млечных желез народными средствами
Предотвратить развитие рака груди могут и препараты традиционной медицины. Одним из таких является Индинол. Индинол помогает для борьбы с мастопатией, которая может спровоцировать онкологию.
При неполном удалении раковой опухоли есть риск возникновения рецидива. Чтобы избежать повторного заболевания назначается особое комбинированное лечение рака. Использовать нетрадиционные методы предупреждения рецидивов не рекомендуется.
Что может стать симптомом рака груди? Смотрите картинку:
Причины развития онкоболезни
Рак груди — это распространенная в современном обществе патология. Этим серьезным заболеванием женщины страдают чаще мужчин. Распространенность онкозаболевания у женщин объясняется строением груди. Строение органа — это соединительная и липидная ткани, молочные дольки, лимфопротоки, сосуды.
Раком обозначается злокачественное образование, развивающееся по причине беспорядочного деления патогенных клеток. В медицинской практике в молочной железе формируется подвид опухоли — карцинома. Патология поражает молочные доли и протоки молочной железы. Саркома — это редкое для молочной железы злокачественное образование. Его формирование происходит в соединительной ткани органа.
Что может стать симптомом рака груди? Смотрите картинку:
Медками не определены точные причины развития злокачественного образования в груди, но выделены основные факторы риска рака:
Анджелина Джоли, в свое время решившись на мастэктомию, подтолкнула многих женщин на борьбу с раком. Последовательницы звезды, пройдя удаление одной груди, требуют убрать и вторую из предосторожности. врачи не всегда согласны с такими решениями. Разобраться в данном вопросе нам помог врач-онколог, хирург Александр Аладин.
Визуализация мечты
Допустим самое худшее развитие событий: мутация генов BRCA1 и BRCA2 выявлена. Возникает ли в таком случае необходимость хирургического вмешательства? Вот мнение Александра Аладина. «В ряде зарубежных стран профилактические операции при высоком генетическом риске вошли в национальные стандарты оказания медицинской помощи. Однако как на Западе, так и у нас последнее слово всегда остается за пациенткой. Отказ женщины от профилактической хирургии не говорит о том, что у нее в будущем в
100% случаев будет рак молочных желез или яичников. У такой профилактики есть альтернатива. Она более сложная в организационном плане, но достаточно эффективная — это регулярное посещение гинеколога и онколога и проведение диагностических тестов (УЗИ молочных желез, маммографии, МРТ молочных желез с контрастированием, трансвагинальное УЗИ яичников, определение онкомаркера CA-125)».
Самообследование не является сложным или долговременным занятием, однако, по данным статистики, многие женщины, обратившиеся к врачу, имеют рак 3-4 стадии. Специалисты рекомендуют делать его раз в месяц, начиная с 20 лет с 3-его по 5-ый день от начала менструации. Самообследование следует проводить так:
Борьба с факторами риска
Причины перерождения клеток в злокачественные до сих пор неизвестны, однако ученые выделяют целый ряд факторов, наличие которых увеличивает риск заболеть такой смертельно опасной болезнью. Чтобы снизить их негативное влияние, следует обратить внимание на следующие профилактические меры:
Самообследование
В России большинство людей не проходят ежегодную диспансеризацию, а значит, следить за своим здоровьем должны самостоятельно.
Самообследование не является сложным или долговременным занятием, однако, по данным статистики, многие женщины, обратившиеся к врачу, имеют рак 3-4 стадии. Специалисты рекомендуют делать его раз в месяц, начиная с 20 лет с 3-его по 5-ый день от начала менструации. Самообследование следует проводить так:
- Встать у большого зеркала и провести осмотр грудной железы. Обратить внимание на ее форму.
- Повернуться в пол-оборота и рассмотреть каждую из желез. Потом поднять руки и завести за шею, чтобы грудные мышцы напряглись. Провести осмотр груди еще раз.
- Прощупать каждую из желез на предмет наличия уплотнений, причем правую грудь надо пальпировать левой рукой и наоборот.
- Осмотреть лимфоузлы под подмышками и около ключиц.
Если все в порядке, то никаких изменений быть не должно. Появление следующих нарушений должно стать поводом немедленного посещения специалиста:
- припухлость в области груди;
- наличие каких-либо уплотнений в тканях;
- нарушение формы груди или ее размера;
- любые выделения из сосков, особенно с примесью крови;
- изменения кожи груди (покраснения, рябь и так далее);
- увеличение лимфоузлов.
Диета для профилактики рака
Как уже говорилось, точные причины появления этой болезни до конца неизвестны, однако специалисты советуют регулярно употреблять в пищу продукты, препятствующую образованию опухолей:
Гиперэстрогения (преобладание в организме женщины эстрогенных гормонов) – один из факторов, влияющих на риск возникновения опухоли в груди и проявляющийся следующими заболеваниями и состояниями:
Генетический скрининг
Оптимальный вариант выявления риска злокачественной опухоли в груди – определение мутаций в генах:
- BRCA 1;
- BRCA 2.
Доказано, что обнаружение мутантных генов, полученных по наследству, с высокой степень вероятности может стать причиной появления рака в груди и в яичниках. Современная лабораторная диагностика позволяет обнаружить нарушения в генах, но далеко не все женщины соглашаются сделать анализ, что объясняется следующими причинами:
- Страх получить негативный результат (психоэмоциональная реакция – нежелание знать о будущем риске);
- Неверие в возможности медицины (если будут выявлены генные мутации, то рак – это неминуемо, никто ничего не сможет сделать для предотвращения опухоли);
- Отсутствие материальных средств для выполнения анализа (выявление генных мутаций – дорогостоящие исследования).
Современные реалии таковы, что для подавляющего большинства женщин реальным методом предотвращения опухоли является регулярные посещения врача с проведением диагностических процедур. В будущем по мере развития медицинской науки эффективная профилактика рака молочной железы – это использование генных технологий, но до этого еще достаточно долго, поэтому здесь и сейчас каждой женщине надо не менее 1 раза в год проводить обследование, а при наличии факторов риска по раку груди – 1 раз в полгода посещать врача.
