Восстановление эндометрия после выскабливания

Сразу стоит отметить, что различные методы и рецепты народной медицины могут являться лишь дополнительным методом воздействия на организм и должны входить в состав стандартной комплексной терапии. Перед началом приема каких-либо трав, следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, необходимая для прикрепления плодного яйца к стенке репродуктивного органа. Если женщине врач назначил диагностическое или лечебное выскабливание, то в ходе процедуры слой подлежит полному или частичному удалению. В течение последующих двух или трех месяцев происходит его полное восстановление.

Однако случаются ситуации, когда эндометрий после выскабливания не растет. Это состояние считается опасным, поскольку может стать причиной развития аменореи, репродуктивные органы более подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям. Поэтому стоит рассмотреть более детально, как нарастить эндометрий после выскабливания.

• анализ на свёртываемость крови;
• анализ на ИППП;
• бактериологический посев из влагалища;
• общий анализ крови.

Для чего проводят диагностическое выскабливание

Выскабливание может назначаться в следующих случаях:

• Чтобы сделать соскоб слизистой оболочки и направить материал для гистологического исследования – это позволяет выявить онкологию в матке, шейке матки;
• При необходимости удаления патологического образования в матке или канале шейки матки.
• Для подготовки к операции, связанной с миомой матки (новообразованием в толще органа), если планируется сохранить матку.
• При эндометрите, для подготовки органа к лечению.

Иногда после операции женщина озвучивает жалобы на появление выделений и болевые ощущения, но это не осложнение. Не стоит поддаваться панике, потому это состояние нормально при проведении подобных манипуляций. Характер болей напоминает характер менструальных болей. Локализация неприятных ощущений – нижняя часть живота.

Что представляет собой процедура

Выскабливание проводит исключительно врач в целях удаления функциональной поверхности эндометрия. Также при проведении операции прочищается цервикальный канал шейки матки. Все образования патологического характера в процессе кюретажа подлежат удалению.

В некоторых ситуациях манипуляцию проводят в диагностических целях. Подтвердить или опровергнуть какие-либо заболевания может только анализ содержимого матки. Проведение процедуры диагностического выскабливания может осуществляться разными способами:

В случае, если пациентке проводят РДВ с использованием гистероскопа, риск осложнений, рецидивов и повторных вмешательств сводится к минимуму. Однако у процедуры есть противопоказания:

• острая сердечная недостаточность;
• нарушение функции почек;
• отклонения в работе органов мочеполовой системы;
• наличие инфекций.

В некоторых случаях, несмотря на противопоказания, процедура чистки все же проводится, потому что состояние женщины внушает сильные опасения. Так бывает при сильных маточных кровотечениях.

На заметку! Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка полости матки. Циклические изменения ее структуры происходят на протяжении всего женского цикла. Ее основная роль — подготовка к приему оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не состоялось, эндометрий отторгается от внутренних стенок матки и выводится вместе с кровью во время менструаций.

Ход процедуры выскабливания

Операция выполняется в условиях операционного зала на гинекологическом кресле. Процесс болезненный, поэтому проводится под обязательной анестезией (общей или местной — по показаниям или желанию пациентки).

Этапы гинекологической чистки матки

1. Обрабатывают наружные половые органы антисептиком (раствором Люголя).
2. Выявляют расположение шейки матки с помощью гинекологического зеркала.
3. Фиксируют шейку матки щипцами для предотвращения ее смещения (орган подвешен на связках).
4. Расширяют шейку матки: во влагалище вводится расширитель для получения открытого доступа. Задача расширителей Гегара увеличить шеечный канал для возможности проникновения в полость матки рабочей кюретки. При необходимости используют несколько разноразмерных расширителей, которые вводятся последовательно один за другим, пока не будет получен канал необходимых размеров. Данный этап опускается, если выскабливание делают сразу после родов (в это время шейка матки достаточно расширена для проведения процедуры).
5. Проводят гистероскопию матки. 5-милилиметровая трубка с оптическим волокном вводится через влагалище в цервикальный канал и далее в полость матки. С ее помощью определяют локализацию патологических образований, ведут визуальный контроль во время самой операции и оценивают результат работ после окончания основной процедуры.
6. Выскабливают цервикальный канал (для этого используют самую маленькую кюретку).
7. Поэтапно зачищают полость матки: сначала область передней стенки, затем задней и в последнюю очередь бока. Если имеются образования неподвластные кюретке, в полость матки вводятся дополнительные инструменты, с помощью которых под контролем гистероскопа проводится операция извлечения содержимого маточной полости.
8. Собирают материал для проведения гистологического анализа.

Следует знать! Гистологический анализ — исследование тканей на предмет их структурной организации с выявлением наличия/отсутствия патологических изменений.

Период восстановления

При успешном выполнении плановой процедуры полное восстановление занимает 4-5 недель. В первые 14-15 дней рекомендуется:

• отказаться от использования свечей, вагинальных тампонов, спринцевания и других воздействий внутри влагалища;
• воздержаться от половых контактов;
• ограничить физические нагрузки и работу в наклонном положении тела;
• избегать температурных перепадов (посещения бань, саун, переохлаждения и пр.);
• отказаться от принятия ванн и купания в бассейнах и водоемах.

Внимание! Первые дни после операции особенно важно соблюдать все правила интимной гигиены.

В первый день после вмешательства может наблюдаться выделение сгустков крови, в норме выделения могут продолжаться еще несколько дней. В норме незначительные выделения могут продолжаться до 10 дней.Для предотвращения спазмов шейки матки и появления гематометры (скопления крови в маточной полости ) следует принимать спазмолитические препараты (подбираются врачом-гинекологом индивидуально).

Возможные осложнения

• воспалительные процессы полости матки;
• гематометра (скопление крови в полости матки);
• повреждение базального росткового слоя эндометрия (почти не поддается исправлению и способно стать причиной бесплодия);
• перфорация стенки матки (чрезвычайно редкое явление; возможно только в случае явной неосторожности врача или при неадекватном поведении пациентки);
• надрыв шейки матки.

При проведении раздельного выскабливания с использованием гистероскопии вероятность осложнений сводится к минимуму.

Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в полости таза между мочевым пузырем и кишечником.

Как подготовиться к процедуре?

Выскабливание матки считается малой гинекологической операцией, поэтому требует предварительной подготовки. Обследование позволяет выявить заболевания, которые могут стать причиной осложнений после выполнения диагностической чистки. На предварительной консультации необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах, особенно тех которые влияют на процесс свертывания крови (аспирин, гепарин).

Для того чтобы сократить риск развития осложнений и негативных последствий хирургического вмешательства, необходимо придерживаться некоторых правил:

Осложнения и лечение

В большинстве случаев восстановление после выскабливания полости матки проходит очень быстро. Но в некоторых случаях такое лечение может давать негативные последствия. К осложнениям выскабливания можно отнести следующие патологии:

• кровотечение;
• повреждение шейки матки;
• воспаление;
• внутриматочные синехии (спайки).

Лечение назначается в каждом случае индивидуально в зависимости от диагноза и от ее общего самочувствия. Восстановление после выскабливания замершей беременности может пройти за несколько дней, если не проявится негативных последствий в виде болей в животе или повышенной температуры.

Если у пациентки была гиперплазия, то дальнейшее лечение полностью зависит от результата обследования. Обычно назначается гормональная терапия для того, чтобы восстановить нарушенный гормональный баланс. Гиперплазия эндометрия лечится комбинированными оральными контрацептивами и лечебной внутриматочной спиралью. Если возникают частые рецидивы, рекомендуется провести резекцию эндометрия.

После гинекологической операции у некоторых женщин появляются обильные выделения, которые возникают из-за плохой свертываемости крови. Они проходят по типу кровотечения и могут представлять угрозу для здоровья пациентки. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, способствующих лучшему свертыванию крови.

Каждая женщина должна проходить ультразвуковое исследование спустя несколько месяцев после того как проводилось лечение

После чистки в полости матки могут скапливаться сгустки крови, которые повышают риск развития инфекционных болезней. Лечение в этом случае заключается в специальных инъекциях и приеме лекарственных средств, снимающих спазмы и повышающих сокращение матки после выскабливания.

Если гинекологическая операция проводилась во время обострения воспалительных процессов шейки матки или эндометрия, у женщины могут появиться неприятные выделения. Образуется эндометрит, который сопровождается высокой температурой и болями в животе. Лечение состоит из курса антибиотиков.

Совет: принимать лекарственные препараты необходимо строго в соответствии с назначением врача. При этом нужно обязательно соблюдать все требования и рекомендации. Это поможет избежать осложнений и сократить реабилитационный период.

Для этих целей следует выполнить следующие исследования:

Первые дни после выписки

Вернуться домой после проведения процедуры «выскабливания», при замершей беременности, можно сразу же, если ваше состояние здоровья не вызывает у врачей опасений. Чаще всего, после чистки следует принимать обезболивающие средства.

По возвращению домой требуется больше отдыхать и избегать физических нагрузок, которые способны стать причиной кровотечения.

Боль после выскабливания, при замершей беременности, может быть в течение пары дней. Не стоит ее терпеть, даже если она не слишком большая. Лучше прибегнуть к помощи обезболивающих, которые выписал врач.

Кровяные выделения, которыми сопровождается данная процедура, может наблюдаться в течение пары недель. Тампонами пользоваться в это время не рекомендуется, так как они могут стать причиной воспалений. Следует использовать прокладки.

В течение двух недель женщине следует воздержаться от интимных отношений. Если за это время кровяные выделения не прекращаются, следует обратиться к врачу, чтобы он назначил дополнительное лечение. Занимаясь сексом, женщине нужно помнить и о средствах предохранения. Это в первую очередь связано с тем, что планировать зачатие ребенка можно тогда, когда врач посчитает что вы восстановились. Преждевременная беременность может быть неудачной и нанести вред вашему здоровью.

Исходя из этого, следует сказать, что замершая беременность из-за эндометрита имеет непосредственную связь с определенными патогенетическими факторами. В репродуктивной системе происходит недостаточное продуцирование гликоделина. Это вещество представляет собой белок, производимый клетками эпителия матки.

Лечение

Если после замершей беременности эндометрит был диагностирован как последствие процедуры выскабливания, то обязательно необходимо провести лечение. Своевременная диагностика заболевания дает пациентке все шансы на полное излечение и дальнейшее планирование беременности.

С особой ответственностью подходят к устранению запущенной формы эндометрита, либо же если он осложнился развитием гнойного процесса, а также воспаления. При таких сопутствующих симптомах выстилающий слой матки серьезно деформируется, изменяется его структура, что однозначно станет препятствием для естественного зачатия ребенка.

Выскабливание опасно развитием эндометрита

Если у пациентки развился эндометрит после выскабливания, то, в первую очередь, врачи назначают терапию, благодаря которой удастся купировать воспалительный процесс. Также стоит задача активизировать регенерацию поврежденных тканей, нормализовать циркуляцию крови, стабилизировать гормональный фон, снизить дискомфорт и болезненные ощущения.

В большинстве случаев лечение предусматривает следующий комплекс:

1. Прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
2. При уточнении возбудителя инфекции, назначение курса антибиотиков;
3. Прием лекарственных средств с обезболивающим эффектом;
4. Подбор гормональных препаратов;
5. Назначение физиопроцедур и витаминов.

В некоторых клинических случаях, когда должный терапевтический эффект отсутствует, врач может назначить пациентки в дополнение к консервативному лечению, выскабливание эндометриального слоя, что поспособствует его скорейшему обновлению и восстановлению.

Если специалистам удалось полностью остановить прогрессирование воспалительного процесса, то даже при наступлении беременности с диагностированной хронической формой эндометрита, она будет протекать нормально и без осложнений. Также в процессе вынашивания плода может понадобиться прием препаратов для улучшения кровообращения и стабилизации гормонального фона.

Планировать зачатие после проведенной терапии следует очень тщательно. Рекомендуется предохраняться на протяжении еще двух или трех месяцев после полного выздоровления.

Как нарастить эндометрий после выскабливания, если сам он восстанавливается очень медленно или не восстанавливается вовсе? В каких же случаях вообще можно говорить о том, что требуется какое-либо лечение? Обычно, через месяц после выскабливания пациентке назначается контрольное диагностическое УЗИ, позволяющее оценить восстановление. Если на УЗИ виден эндометрий толщиной 1-2 мм или меньше, то можно говорить о том, что он не восстанавливается, так как за этот срок он должен вырасти куда больше.

Как нарастить?

Как нарастить эндометрий после выскабливания, если сам он восстанавливается очень медленно или не восстанавливается вовсе? В каких же случаях вообще можно говорить о том, что требуется какое-либо лечение? Обычно, через месяц после выскабливания пациентке назначается контрольное диагностическое УЗИ, позволяющее оценить восстановление. Если на УЗИ виден эндометрий толщиной 1-2 мм или меньше, то можно говорить о том, что он не восстанавливается, так как за этот срок он должен вырасти куда больше.

Если по какой то причине УЗИ назначено не было, то пациентка должна обратиться к врачу в случае, когда нормальное (нормальное по длительности, регулярное и достаточное по объему) прохождение месячных не восстановилось даже спустя 2-3 месяца. Это является косвенным признаком нарушений в процессе восстановления.

Эндометрий – гормонозависимая ткань. Он изменяет свою толщину во время менструального цикла под действием гормона эстрогена, который отвечает за его рост и обновление. Потому, чаще всего лечение проводится гормональными лекарственными средствами. В качестве дополнительных, для снятия тяжелой симптоматики, нужно также принимать спазмолитики и антибиотики, в некоторых случаях назначается физиотерапия. Подробнее о способах увеличения толщины эндометрия можно прочитать в материале «Как нарастить эндометрий».

Медикаменты

Медикаментозное лечение назначается в большинстве случаев и имеет высокую эффективность. Пациентке, у которой не растет эндометрий после вмешательства, необходимо пройти исследование на уровень половых гормонов. Если эстроген в крови понижен, то назначаются препараты для его повышения, так как именно по этой причине восстановления не происходит. Но если они в норме, то проблемы могут быть в другом. Врачи назначают лечение иными препаратами.

Спазмолитики

Важной составной частью стандартной терапии после выскабливания является прием спазмолитиков. Также они показаны и при проблемах с восстановлением слизистой. В норме, после вмешательства могут присутствовать легкие ноющие боли в нижней части живота в течение 2-3 дней после вмешательства. Анальгетиками их устранять не стоит. Обычно, для этих целей оказывается довольно эффективна Но-шпа.

Принимают ее по одной-две таблетки (в зависимости от дозировки) один или два раза в сутки. Она помогает устранить спазм и снять выраженную болевую симптоматику.

Какой же эффект она оказывает на эндометрий? В случае спазма в матке, повышается ее тонус и нарушается кровообращение и микроциркуляция крови. В результате к слизистой не поступает достаточного количества питательных веществ, и деление клеток слизистой идет не слишком активно. При снятии спазма кровообращение нормализуется и эндометрий начинает расти.

Антибиотики

Восстановление эндометрия после выскабливания – это очень важный процесс. Связано это с тем, что слизистая в период после вмешательства, фактически, травмирована, ослаблен местный иммунитет тканей. Это ведет к тому, что в полости матки могут легко приживаться различные инфекции, вирусы и грибки. Очень важно не допустить этого. С такой целью назначаются сильные антибиотики широкого спектра действия, такие как Амоксицилин, Метрогил, Цефтриаксон и др.

Их принимают курсом 5-7 дней, начиная со дня операции. Дозировку рассчитывает врач исходя из веса пациентки. По истечении этого срока слизистая уже успевает зажить, иммунитет восстанавливается. При этом вероятность развития инфекции значительно снижается.

Иногда в этих же целях применятся дополнительно иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы имеют достаточно широкое применение в гинекологии в процессе восстановления после лечения некоторых заболеваний. Не является исключением и выскабливание. Почему же именно физиотерапия отличается высокой эффективностью на протяжении процесса реабилитации после вмешательства?

Для восстановления эндометрия применяют следующие физиотерапевтические меры – электрофорез с различными составами, УВЧ, СВЧ, грязелечение, ионофорез и некоторые другие. Процедуры проводятся в течение 10-14 дней с различными интервалами, назначается один тип процедуры или параллельно несколько. Такие способы имеют противопоказания, потому о наличии хронических заболеваний необходимо сообщить врачу.

Народное лечение

Не стоит полностью полагаться на народное лечение. Этот подход хорош лишь в качестве дополнительного. Используются следующие рецепты:

• Солодка, клевер, любисток, аир и хмель могут приниматься в любом виде. Например, можно заваривать чайную ложку какой-либо травы стаканом кипятка и принимать в форме чая два раза в день. Они богаты фитоэстрогеном и помогают повысить его уровень в организме;
• Боровая матка и красная щетка применяются в смеси в пропорциях 1 к 1 . Также завариваются как чай, который можно пить по половине стакана в сутки. Действуют аналогично. Влияя на уровень гормонов, но обладают более выраженным действием.

Перед применением методов народной медицины нужно проконсультироваться с врачом.

Эндометрит после выскабливания — нередкое осложнение, возникающее у женщин после аборта, удаления полипов матки, замершей беременности или остатков плодного яйца при самопроизвольном выкидыше. Это заболевание несет большую опасность для женского здоровья и поэтому требует скорейшего обращения к врачу и обязательного медикаментозного лечения.

Характерные симптомы болезни

После выскабливания наиболее часто развивается эндометрит острой формы, который имеет сильно выраженные признаки и вызывает ухудшение самочувствия женщины. Первые проявления болезни возникают через 3-4 дня после проведения чистки.

К симптомам острого эндометрита относятся:

• давящие боли в животе;
• повышение температуры до 38°С и более;
• влагалищные выделения с неприятным запахом;
• усиление сердцебиения;
• слабость, вялость;
• озноб;
• болезненное мочеиспускание.

Если женщине своевременно не была оказана помощь, эндометрит быстро переходит в хроническую форму, которая характеризуется вялотекущим воспалительным процессом в матке, сопровождается частыми ноющими болями внизу живота, серозными выделениями из влагалища, маточными кровотечениями. В дальнейшем у женщины наблюдаются сбои в менструальном цикле, месячные становятся обильными или слишком скудными, возникает сильный дискомфорт при половом акте.

• Нарушение менструального цикла с длительными, массивными кровотечениями.
• Скудные выделения из половых путей.
• Постабортные остатки плодного яйца.
• Послеродовые остатки плаценты.
• Выкидыш.
• Замершая беременность с недоразвитием эмбриона.
• Аборт (до срока в 3 месяца).

Восстановительный период

Женщинам, которым показана чистка матки, не следует бояться процедуры. Если она выполнена на современном оборудовании квалифицированным врачом, все пройдет без вреда для здоровья.

В течение двух недель после выскабливания женщина должна воздерживаться от половых контактов и физических нагрузок, не спринцеваться и не принимать ванны, не перегреваться и не переохлаждаться. И главное: при даже незначительных признаках осложнений нужно обязательно отправиться на прием к врачу.