Все, что вы хотели узнать о водянке (гидроцеле) яичка у мужчин

Плотные структуры, например, опухоли, не пропускают свет. Во время диафаноскопии они выглядят темными.

Гидроцеле (водянка яичка) – скопление жидкости вокруг одного или обоих яичек.

Гидроцеле в цифрах и фактах:

  • Возникает у 1% мужчин.
  • Различают врожденное и приобретенное гидроцеле.
  • В большинстве случаев водянка яичка не сопровождается никакими симптомами и не представляет опасности. Но она может выглядеть некрасиво и причинять некоторые неудобства.
  • Гидроцеле не приводит к бесплодию и нарушению эрекции.

Дифференциальную диагностику гидроцеле проводят с паховой грыжей, гематоцеле и опухолью яичка, для различения перечисленных патологий используют данные УЗИ. Перекрут, травму, острый орхоэпидидимит от гидроцеле отличает выраженный болевой синдром. При туберкулезе яичка определяются положительные результаты специальных тестов, диагноз окончательно подтверждает морфологическое исследование.

Патогенез

Точный механизм образования идиопатической водянки яичка у взрослых остается дискутабельным. Возможными патогенетическими механизмами формирования гидроцеле являются усиленная секреция мезотелием серозной жидкости, повреждения или врожденные пороки развития лимфатических путей, нарушения микроциркуляции и неадекватная абсорбция.

Физиологическая водянка у детей обусловлена возрастными анатомическими особенностями строения – незаращенное отверстие перитонеального листка после опущения яичек в мошонку приводит к образованию полости, где скапливается жидкость. Патологию усугубляет несовершенство лимфатического аппарата. Если размеры отверстия большие, в него может выпадать часть кишечника (грыжа). Любое повышение внутрибрюшного давления (при сильном плаче, запорах) препятствует облитерации дефекта и нормализации состояния.

Прогноз течения водянки у мужчин благоприятный. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. Послеоперационные рецидивы очень редки и происходят только при лечении крупных гидроцеле.

Симптомы

Симптомы водянки яичка у мужчин имеют невыраженный характер и в большинстве случаев отсутствуют. Накопление жидкости внутри оболочек яичка протекает безболезненно и приводит к постепенному увеличению размеров мошонки. В ряде случаев объем накапливающейся жидкости может увеличиваться скачкообразно (при острых воспалительных заболеваниях или в раннем послеоперационном периоде).

Увеличение мошонки при водянке может достигать 10 и более сантиметров в диаметре, что приводит:

  • к возникновению затруднений при ходьбе, мочеиспускании, ощущению тяжести
  • такие больные отмечают дискомфорт при занятиях сексом
  • на ощупь мошонка становится плотной, с ощутимым плеском жидкости внутри оболочек, болезненных ощущений пальпация не вызывает
  • характерной особенностью гидроцеле является невозможность определить контуры яичка из-за повышенного скопления жидкости.

При тяжелых инфекционных заболеваниях экссудат может подвергаться нагноению, что приводит к развитию пиоцеле . Это состояние считается осложнением водянки и проявляется резким ухудшением состояния пациента, повышением температуры тела и распространением воспаления на окружающие ткани. При этом нередко отмечаются болезненные ощущения в области воспалительного очага.

Кроме пиоцеле отсутствие своевременного лечения может вызвать такие последствия водянки яичка, как:

  • Сдавление кровеносных сосудов яичка. Данное состояние ведет к атрофии яичка и нарушению репродуктивной функции
  • Кровотечение в результате травмы сосудов с развитием гематоцеле (скоплением крови между оболочками яичка)
  • Разрыв оболочек из-за перерастяжения при чрезмерном накоплении жидкости
  • Развитие мошоночной грыжи

Развитие паховой грыжи. Иногда при гидроцеле происходит спонтанное вытеснение части кишечника, сальника или мочевого пузыря во влагалищный отросток, в результате чего водянка яичка осложняется появлением паховой грыжи — причём чаще всего невправляемой, то есть, требующей отдельной операции.

Заключение

Окончательный вывод вполне очевиден: гидроцеле яичка, даже при полном отсутствии болей или любых других беспокоящих ощущений, является «миной замедленного действия», которая может в любой момент «активироваться». Именно поэтому, если врач рекомендует прооперировать водянку яичка, лучше сделать это сразу, не дожидаясь когда ложиться на операционный стол заставят перечисленные выше осложнения.

Низамутдинов Вадим Мунирович врач уролог-андролог, уролог высшей категории

  • УЗИ – причина появления и оценка размеров;
  • сонограмма – уточнение размеров и контуров, наличие опухоли, состояние лимфоузлов и придатков;
  • КТ и МРТ при наличии опухоли;
  • ПЦР-анализы;
  • лабораторные исследования на ОАК и ОАМ;
  • спермограмма;
  • онкомаркеры ХГЧ и АФП;
  • прочие лабораторные анализы.

Осложнения

Среди осложнений наиболее часто встречаются следующие случаи:

Когда следует обратиться к врачу

Что делать при водянке яичек? Если вы обнаружили у себя дискомфортные ощущения в области мошонки необходимо обращаться к специалистам и исключить самостоятельную диагностику и тем более самолечение.

Лечение водянки яичек имеет приоритетное направление из-за снижения фертильности. Основной упор врачи делают на раннее выявление болезни.

Лечение водянки яичек относится к компетенции уролога или андролога. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 995-00-33 или у администраторов в клинике по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

  • наличие незаращенного канала, соединяющего мошонку с брюшной полостью. Патология часто наблюдается у недоношенных детей и при нарушении эмбрионального развития плода. Она может сочетаться с паховой грыжей;
  • родовые травмы органов мошонки;
  • недоразвитость лимфосистемы яичек, которая не выводит лишнюю жидкость из мошонки, что ведет к развитию водянки.

Причины водянки яичка

Причины гидроцеле у новорожденных и детей до 3 лет:

  • наличие незаращенного канала, соединяющего мошонку с брюшной полостью. Патология часто наблюдается у недоношенных детей и при нарушении эмбрионального развития плода. Она может сочетаться с паховой грыжей;
  • родовые травмы органов мошонки;
  • недоразвитость лимфосистемы яичек, которая не выводит лишнюю жидкость из мошонки, что ведет к развитию водянки.

Причины водянки у детей после 3 лет:

  • травмирование мошонки;
  • воспаление яичка и его придатков (орхит и эпидидимит);
  • послеоперационные осложнения (операции по поводу варикоцеле или грыж).

Причины водянки яичек у взрослых:

  • травмирование яичек или мошонки;
  • послеоперационные осложнения (варикоцеле, грыжи, трансплантация почки);
  • воспаление яичка и его придатков;
  • новообразования яичка или семенного канатика;
  • филляриоз (слоновость), патология паховых и тазовых лимфоузлов;
  • тяжелая форма сердечнососудистой недостаточности.

Скапливающаяся жидкость в яичках может быть в виде: крови, воспалительного экссудата, транссудата не воспалительного характера.

Причины появления врожденной водянки яичка:

Откуда берется водянка яичка у мужчин?

Одной из оболочек (влагалищной) яичек происходит выработка жидкости, в которой яички беспрепятственно перемещаются в полости мошонки. При нарушении баланса между продуцируемой и всасываемой жидкостью скапливаются ее излишки. Развивается водянка.

Причины появления врожденной водянки яичка:

В данной ситуации корни заболевания кроются еще в периоде внутриутробного развития. Появлению гидроцеле предшествует открытый канал между мошонкой и брюшной полостью. Травма при родах тоже не исключена, как одна из причин патологии.

Причины

Эта форма патологии возникает по причине перенесенных корректирующих операций паховых грыж и варикоцеле. Нередко ее вызывают:

— процесс воспаления в яичке и придатке (эпидидимит, орхит);

— нарушение оттока лимфатической жидкости, когда поражены лимфоузлы зон паха и таза;

Водянка яичка может протекать в острой либо в хронической форме.

Симптоматика гидроцеле

Нижеотмеченные признаки относят к основным симптомам водянки яичка:

— ощущение тупой ноющей боли в одном яичке или в мошонке (при хроническом заболевании болей нет);

— увеличенность объема одного или сразу обоих яичек (прощупывание тестикул при этом не представляется возможным, кожа гладкая, но собирается складочками);

— прилегающая ткань нижнего белья и движения создают чувство дискомфорта;

— в процессе надавливания на измененное в размере яичко может отмечаться явление флюктуации (с другой стороны от места нажима возникает выпячивание оболочек яичка;)

— переживание болевых ощущений при мочеиспускании, половом акте.

Осложнения при гидроцеле

У новорожденного заболевание не вызывает последствий для организма, тогда как у взрослого мужчины длительное течение болезни может дать ряд осложнений, в число которых входят:

— целостность сосудов мошонки нарушается, в последующем образуется гематома, что служит причиной сильной боль в паховой зоне;

— прорывание истончившейся оболочки яичка в ткани мошонки;

— из-за нарушенной функциональности яичек страдает репродуктивная функция;

— патология может перейти в начальную стадию рака яичка.

Внимание: эффективность прохождения курса лечения заболевания намного лучше скажется при своевременном посещении (как только отметили что-то неладное) врача.

Для назначения адекватной терапии потребуется осуществить:

— визуальный осмотр лечащим доктором;

— УЗИ либо диафаноскопию.

После этого врач может назначить дополняющие методы обследования.

УЗИ — Гидроцеле
©en.wikipedia.org

После операции при водянке яичка назначается курс антибактериальной терапии и ношение суспензория.

Диагностика и лечение водянки яичка

Корректная диагностика гидроцеле осуществляется в отделении урологии клиники «МедикСити» с помощью осмотра и пальпации (ощупывания) наружных половых органов, обследования с применением специального оборудования.

Ультразвуковое исследование и просвечивающая диафаноскопия мошонки позволят оценить состояние, форму и стадию заболевания, установить объем скопившейся жидкости, а лабораторная диагностика — уточнить, не является ли гидроцеле признаком более масштабных проблем в Вашем организме.

В зависимости от состояния пациента, формы патологии и вызвавших её развитие факторов, лечение водянки яичка может быть медикаментозным (направлено на снятие воспалительных процессов), пункционным (отсасывается жидкость из яичка) и хирургическим.

Если малоинвазивные методы лечения оказываются недейственными, то применяется операция при водянке яичка. Малышам операция при водянке яичка проводится под общим наркозом, взрослым — с применением местной анестезии. При хирургическом вмешательстве врач тем или иным способом оперирует оболочки яичка, предотвращая возможность рецидивов водянки.

Ультразвуковое исследование мошонки

Лабораторная диагностика при гидроцеле

Сообщающаяся водянка яичка встречается у 6% новорожденных. В половине случаев в возрасте до года сообщение между брюшиной и влагалищной оболочкой яичка прекращается, и водянка проходит сама. Если водянка сохраняется после заращения влагалищного отростка, она называется несообщающейся. Несообщающая водянка яичка требует лечения.

Причины водянки яичка

Водянка яичка у новорожденного

Водянка яичка у новорожденных встречается довольно часто. Яичко опускается в мошонку из брюшины, и влагалищная оболочка яичка изначально является её частью. После того, как яичко опустилось, влагалищный отросток должен зарасти. Если этого не произошло, жидкость из брюшины попадает между оболочек яичка и вызывает увеличение мошонки в размерах. Такая водянка называется сообщающейся.

Сообщающаяся водянка яичка встречается у 6% новорожденных. В половине случаев в возрасте до года сообщение между брюшиной и влагалищной оболочкой яичка прекращается, и водянка проходит сама. Если водянка сохраняется после заращения влагалищного отростка, она называется несообщающейся. Несообщающая водянка яичка требует лечения.

Если до года водянка не исчезла, или если отек увеличивается, необходимо обратиться к врачу.

Водянка яичка у взрослых мужчин

Водянка яичка у взрослых мужчин может быть вызвана одним из следующих факторов:

  • воспаление яичка (придатка яичка) – орхоэпидидимит;
  • нарушения лимфооттока – в результате опухолевых или паразитарных заболеваний (филяриоз);
  • травмы мошонки;
  • тяжелая сердечная недостаточность.

Важно! Из-за медленного накопления выпота водянка спонтанно не развивается. Поэтому сложно понять, что в организме есть проблемы.

Народные методики

Любое народное лечение – это дополнительная мера, как единственный метод оно неэффективно. То, что могут сделать такие методики, это уменьшить симптоматику или скрыть ее. Народные методы можно использовать параллельно с другими традиционными средствами, после консультации с врачом.
Рецепты, которые могут дать определенный эффект:

Еще один метод – это массаж яичек и растирание настойкой каланхоэ.

Важно! Подобное лечение длится долго, при этом необходимо делать перерыв. К примеру, 1 месяц ежедневного использования – 5 дней перерыва.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Методы диагностики и способы лечения эндокринных заболеваний
Добавить комментарий