За что отвечает вазопрессин?

Повышение уровня вазопрессина вызывают в основном серьезные сбои в работе организма:

Структура гормона вазопрессина

Вазопрессин — это гормон, вырабатывающийся клетками мозга человека (нейронами) и при поступлении в кровь усиливающий работу почек по концентрации мочи. Молекула вазопрессина представляет из себя пептид, по своей структуре похожий на другой «мозговой» гормон — окситоцин. Из-за этого вазопрессин оказывает схожий, но более слабый эффект на психическую деятельность человека: снижает уровень стресса, помогает в формировании эмоциональных привязанностей, улучшает запоминание.

Основными функциями гормона за пределами центральной нервной системы являются:

Кроме того, действие гормона заключается в следующем — он:

Деятельность гормона в организме

Антидиуретический гормон содержит в своей структуре 9 аминокислот. Одна из них называется аргинин, поэтому АДГ еще называют аргинин вазопрессин. При увеличении его концентрации в крови уменьшается количество выделяемой мочи и пота, поэтому гормон важен при опасности обезвоживания организма. Механизм действия вазопрессина заключается в том, что он вытягивает жидкость из почечных канальцев и сохраняет ее в тканях тела.

Кроме того, действие гормона заключается в следующем — он:

Со стороны нервной системы вазопрессин это гормон, регулирующий агрессивность человека. Он влияет на появление у молодого отца привязанности к младенцу. В сексуальной сфере гормон определяет выбор любовного партнера.

  • анализ мочи и крови (общий),
  • печеночные и почечные пробы,
  • уточнение значений глюкозы,
  • ионограмма для определения уровня кальция, калия, хлора, натрия, магния,
  • кровь на онкомаркеры,
  • уточнение показателей натрийдиуретического мозгового пептида,
  • суммарная концентрация частиц в крови и моче.

Оптимальный уровень вазопрессина от 1 до 5 пикограмм/мл. Важно знать не только показатели АДГ, но и определить осмолярность крови. При увеличении уровня вазопрессина осмолярность также повышается, снижение уровня АДГ приводит к уменьшению второго показателя.

Важные нюансы:

  • осмолярность менее 285 ммоль/кг уровень АДГ должен быть в пределах от 0 до 2 нг/л,
  • осмолярность более 280 ммоль/кг значения АДГ рассчитывают по формуле: (0,45 х осмолярность) 126. Для примера: при осмолярности 290 ммоль/кг концентрация вазопрессина не должна быть выше 45 нг/л.

Основные показания к применению: диагностика несахарного диабета, диагностика опухолей APUD-системы (эктопически продуцирующие вазопрессин).

Вазопрессин усиливает реабсорбцию воды почками, повышая, таким образом, концентрацию мочи и уменьшая её объём. Основными эффектами вазопрессина являются: увеличение содержания воды в организме, увеличение объёма циркулирующей крови, что приводит к гиперволемии, гипонатриемия (за счет разведения плазмы), снижение осмолярности.

Основные показания к применению: диагностика несахарного диабета, диагностика опухолей APUD-системы (эктопически продуцирующие вазопрессин).

С разрушением АДГ связано развитие несахарного диабета беременных. Это состояние подразумевает редкое полиуритическое состояние, прекращающееся после родов, развивающееся в результате повышения активности вазапрессиназы — фермента в плаценте.

Синдром гиперсекреции АДГ ( синдром неадекватной продукции АДГ, синдром Пархона) — характеризуется гипонатриемией, гипоосмолярностью плазмы и выведением достаточно концентрированной мочи. Синдром обусловлен избыточной секрецией АДГ или усилением его действия на клетки дистальных отделов нефрона. Синдром гиперсекреции АДГ является одной из частых причин гипонатриемии.

У млекопитающих и человека В. вызывает задержку воды вследствие ее реабсорбции из дистальных канальцев и собирательных протоков почки. Под влиянием В. эпителий канальцев выделяет фермент гиалуронидазу» который вызывает обратимую деполимеризацию цементирующего межэпителиального вещества и базальной мембраны, в связи с чем повышается их проницаемость и тем самым контролируется концентрация канальцевой мочи.

В. в крови находится в свободном и связанном с белками плазмы состояниях. Период полураспада экзогенного В. в крови человека составляет 18 мин. Инактивация В. происходит в почках и связана со способностью фермента вазопрессиназы разрушать дисульфидную связь в молекуле В.; до 10% В. выделяется с мочой в неизмененном виде. У беременных женщин В. инактивируется также ферментом окситоциназой. к-рая разрушает в молекуле В. связь между цистином и тирозином.

У млекопитающих и человека В. вызывает задержку воды вследствие ее реабсорбции из дистальных канальцев и собирательных протоков почки. Под влиянием В. эпителий канальцев выделяет фермент гиалуронидазу» который вызывает обратимую деполимеризацию цементирующего межэпителиального вещества и базальной мембраны, в связи с чем повышается их проницаемость и тем самым контролируется концентрация канальцевой мочи.

Вазопрессорное действие В. выражено значительно слабее и связано с его влиянием на мышечные волокна кровеносных сосудов. Вазомоторная активность В. проявляется только при введении больших его количеств. В. вызывает снижение минутного объема сердца, стимулирует секрецию гормонов аденогипофиза. Глюкокортикоиды и окситоцин тормозят действие В.

Недостаточность В. приводит к развитию несахарного диабета (см. Диабет несахарный). При наследственном поражении почек, выражающемся отсутствием реакции почечного эпителия на В., развивается нефрогенный несахарный диабет (резистентный В.). Эта форма наблюдается почти исключительно у мужчин.

Гиперпродукция В. может вызвать развитие синдрома потери натриевых солей (см. Гипонатриемия), который наблюдается при поражениях мозга, бронхогенном раке и некоторых патологических процессах в грудной клетке (при поражении волюморецепторов). Кроме того, развитие гипергидропексического синдрома связывают также с избыточной секрецией В.

Принцип радиоиммунологического определения количества В. основан на методе конкурентного связывания антител с помощью меченого В.

В крови здоровых людей содержатся следовые количества В. (4 мк Ε/мл). Содержание В. в моче составляет 40—160 мк Е/сут (биологический метод). При несахарном диабете В. часто не обнаруживается.

Препараты гормона. В клинической практике применяются водный экстракт задней доли гипофиза, содержащий вазопрессин и окситоцин — питуитрин (см.), а также — адиурекрин (см.). Эти препараты применяются при лечении несахарного диабета, ночного недержания мочи.

Библиография: Пронина Н.Н. и СулаквелидзеТ. С. Гормоны в регуляции водно-солевого обмена, Антидиуретиче-ский гормон, JI., 1969, библиогр.; Тонких А. В. Гипоталамо-гипофизарная область и регуляция физиологических функций организма, JI., 1968, библиогр.; du V igneaud V., Gish D. T. a. Katsoyannis P. G. A synthetic preparation possessing biological properties associated with arginine—vasopressin, J. Amer. Chem. Soc., v. 76, p. 4751, 1954, bibliogr.; Tuppy H. Amino acid sequence in oxytocin, Biochim. biophys. Acta (Amst.), v. 11, p. 449, 1953.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Референтные величины концентрации антидиуретического гормона в плазме крови

Осмолярность плазмы, мосм/л

Copyright © 2011 — 2020 iLive. Все права защищены.

Желудочно-кишечное кровотечение, дети и взрослые, внутривенно инфузия: начальная скорость инфузии 0,1–0,4 ед/мин, при необходимости её постепенно повышают до 0,9 ед/мин.

Применение при беременности

Адекватных и хорошо контролируемых исследований о возможности применения вазопрессина у беременных женщин не проведено.

Вазопрессин не всасывается в системный кровоток.

Противопоказано применение при беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения вазопрессина в период грудного вскармливания не проведено.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Десмопрессин:
• Для лечения несахарного диабета используется в дозе 1-4 мкг в сутки подкожно, внутримышечно или внутривенно.
• Время иолужизни в плазме 2-4 часа.

Три случая использования вазопрессина и его аналогов в нейроанестезиологической практике:
• Заместительная терапия при временной или постоянной недостаточности гипофиза (гипофизарном несахарном диабете).
• Экспериментальное средство для лечения катехоламинрезистентного шока.
• Повышение концентрации в крови фактора фон Виллебранда и фактора VIII при гемофилии и болезни фон Виллебранда.

Механизм действия вазопрессина

Вазопрессин:
• Внутривенная инфузия 0,01-0,04 Ед/мин
• Время полужизни в плазме 24 минуты.

Десмопрессин:
• Для лечения несахарного диабета используется в дозе 1-4 мкг в сутки подкожно, внутримышечно или внутривенно.
• Время иолужизни в плазме 2-4 часа.

Терлипрессин:
• Болюсно 1-2 мг внутривенно.
• Эффективное время полужизни в плазме 6 часов.

Если у больного несахарный диабет применяются синтетические аналоги вазопрессина согласно назначению врача. Средства используются как спреи в нос.

Воздействие на ЦНС базируется в регуляции агрессии и участии в процессах запоминания. Является гормоном верности у людей и животных и отцовских чувств у мужчин. При проведении исследований на мышах после воздействия на рецепторы гормона в мозгу менялось поведение на моногамное. Один из рецепторов вазопрессина отвечает за образ жизни особи в обществе, поиск партнера и развитие самцов.

При гипофункции гипоталамуса или недостаточном выделении биологически активного вещества ядрами нейрогипофиза возникает несахарный диабет. При недостаточном синтезе вазопрессина заболеванием называется несахарный диабет центрального происхождения.

У беременных женщин течение заболевания утяжеляется за счет повышения активности фермента вазопрессиназы, выделяемой плацентой либо при снижении чувствительности трубочек в мочевыделительной системе.

Несахарному диабету свойственны большой объем выделяемой мочи, постоянная жажда. Для уточнения диагноза проводится анализ крови на содержание гормона. Дифференциальная диагностика осуществляет при вводе десмопрессина, средства которое улучшает состояние больного только в случае недостатка секреции антидиуретического гормона.

При гиперфункции выделительной системы возникаем синдром Пархона. Заболевания вызывается сниженной реакцией нервной системы на низкое солевое давление плазмы и отсутствие изменений в объеме циркулирующей крови. Симптоматика патологии включает снижением объема выделяемой мочи, гипонатриемию и понижение солевого баланса крови. К клиническим проявлениям относят летаргию, анорексию, рвотные позывы, судороги, кома.

С латинского название «вазопрессин» расшифровывается путем перевода двух составляющих слов — «вазо», что значит «сосуд» и «пресс» — давление. Дословно — повышающий давление. Гормон разрушается в почках и печени примерно за 20 минут. Известно, что синтезом небольшого количества АДГ занимаются половые железы, но пока остается загадкой назначение этого процесса.

Методы лечения нарушенного уровня АДГ

Единственным эффективным методом регулирования нарушенного уровня вазопрессина в крови является устранение причины патологии. В качестве дополнительного метода к основной терапии применяю контроль уровня потребляемой жидкости. Часто лечащим врачам назначается курс приема медикаментозных препаратов, которые блокируют воздействие АДГ на организм человека. К таким средствам относят лекарства, содержащие карбонат лития.

Если в результате проведенного обследования выявлена высокая концентрация гормона в почках и гипофизе, то в этом случае назначают препараты, блокирующие его накопление, а также нормализующие выработку в головном мозге.

Воздействие вазопрессина на организм до конца не изучено. Этой проблемой занимается множество ученых по всему миру. При нарушениях в выработке антидиуретического гормона важно своевременно и правильно выявить первопричину и устранить ее. Только такой подход дает высокие шансы на благоприятный исход лечения нарушенного уровня вазопрессина.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Методы диагностики и способы лечения эндокринных заболеваний
Добавить комментарий