Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
Не выявлено.
Регистрационный номер:
Торговое название
Лекарственная форма
Состав
Каждое драже содержит:
— активные компоненты: этинилэстрадиол 0,03 мг и диеногест 2,0 мг.
— вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, сахароза, декстроза (сироп глюкозы), макрогол 35000, кальция карбонат, повидон К25, титана диоксид (Е 171), воск карнаубский.
Описание
Белые гладкие драже.
Фармакотерапевтическая группа
Контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген)
Код АТХ G 03 AA
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Жанин – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
Контрацептивный эффект Жанина осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов.
При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, принимающих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.
Гестагенный компонент Жанина – диеногест – обладает антиандрогенной активностью, что подтверждено результатами ряда клинических исследований. Кроме того, диеногест улучшает липидный профиль крови (увеличивает количество липопротеидов высокой плотности).
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников.
Фармакокинетика
· Диеногест
Абсорбция. При пероральном приеме диеногест быстро и полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в сыворотке крови, равная 51 нг/мл, достигается примерно через 2,5 часа. Биодоступность составляет приблизительно 96 %.
Распределение. Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится около 10 % общей концентрации в сыворотке крови; около 90 % — не специфически связаны с сывороточным альбумином. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПС не влияет на связывание диеногеста с сывороточным протеином.
Метаболизм. Диеногест почти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки после приема однократной дозы составляет примерно 3.6 л/ч.
Выведение. Период полувыведения составляет около 8,5-10,8 ч. Незначительное количество в неизмененной форме выводится почками в виде метаболитов (период полувыведения – 14,4 ч.), которые выводятся почками и через желудочно-кишечный тракт в соотношении примерно 3:1.
Равновесная концентрация. На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПС в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень субстанции в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза.
· Этинилэстрадиол
Абсорбция. После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в сыворотке крови, равная примерно 67 пг/мл, достигается за 1,5-4 часа. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44%.
Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8 – 8,6 л/кг.
Показания к применению
Противопоказания
Жанин не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне его приема, препарат должен быть немедленно отменен.
C осторожностью
Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:
Способ применения и дозы
Побочное действие
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Особые указания
Жанин не предохраняет от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИД) или любым другим заболеванием, передаваемым половым путем.
Жанин рекомендован врачом лично вам, не передавайте препарат другим!
Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
Не выявлено.
Форма выпуска
Драже. По 21 драже в блистер из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности!
Вот некоторые из мнений (орфография и пунктуация авторов сохранена):
Как действует Жанин при эндометриозе
Фармакологический эффект Жанина как раз обусловлен активностью компонентов, входящих в состав препарата:
- Диеногест, являясь производным прогестерона, тормозит активную пролиферацию эндометрия, расслабляет матку, а также уменьшает болезненность менструаций.
- Этинилэстрадиол подавляет выработку организмом собственного эстрогена, который и вызывает рост эндометрия.
Клинически доказана высокая эффективность препарата Жанин уже в первые две недели приема.
Если нарушить рекомендации специалиста и начать прием препарата при вышеописанных состояниях можно заработать серьезные осложнения.
Если с данным препаратом вы столкнулись впервые, начинать принимать его нужно в день появления менструаций. Допускается начало приема с 5 дня цикла. Если до приема Жанина использовались другие комбинированные оральные контрацептивы нужно плавно перейти на прием этого средства, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Если были допущены ошибки в приеме, и вы забыли один день пропить Жанин, необходимо как можно быстрей принять очередную дозу препарата. Снижения эффекта не будет наблюдаться, если таблетка была принята с перерывом не более 12 часов.
Лучше не допускать таких оплошностей и все 3 недели принимать Жанин без перерыва. Если врач назначил препарат после лапароскопии, никаких особенностей в его приеме нет. Его следует принимать по той же схеме, как описано выше.
В случае пропуска приема препарата, его эффективность не снижается на протяжении 12 часов. Если прошло большее количество времени, гормональная и противозачаточная активность препарата теряется. В этом случае прием необходимо немедленно возобновить, однако стоит воспользоваться другим барьерным способом контрацепции.
Как показывает практика, врачи в 90% случаев выписывают Жанин для лечения эндометриоза. Несмотря на то, что дозы действующих веществ в препарате достаточно низкие, он дает достаточно высокую эффективность, при его не большой стоимости 1212 рублей. В большинстве случаев врачи отмечают положительную динамику в лечении заболевания. Не стоит забывать, что Жанин является рецептурным препаратом, поэтому перед его применением необходима консультация специалиста.
Непрерывный. Каждый день нужно принимать по таблетке Жанина в течение, как минимум, шести месяцев. Перерывы в данном случае не делаются.
Гормональные контрацептивы могут провоцировать побочные эффекты. В определенных случаях дают о себе знать такие проблемы:
- кровомазание или скудные месячные в период между полноценными менструациями;
- тошнота, вздутие живота, реже возможна рвота или диарея;
- возникновение головных болей;
- сложности эмоционального характера – снижение либидо, бессонница, ухудшение настроения и даже депрессия;
- вагинальные бели, как при молочнице;
- боль в груди;
- увеличение массы тела.
Некоторые побочные реакции могут дать о себе знать в начале терапии, другие же проявляются после длительного приема Жанина.
Частые головные боли – один из побочных действий гормонального препарата
Кому противопоказано рассматриваемое средство
Противопоказано принимать препарат Жанин пациентам с заболеванием сердца
Несмотря на то, что отзывы о приеме Жанин при эндометриозе отмечают высокую эффективность гормонального средства, пить его можно не всем. К применению КОК есть ряд противопоказаний, при наличии которых следует подобрать другой метод лечения.
К основным противопоказаниям относят:
- варикоз;
- заболевания сердца;
- сахарный диабет;
- повышенное кровяное давление;
- злокачественные опухоли;
- аллергия на любой компонент препарата.
Не все противопоказания являются однозначными. В некоторых случаях врачи оценивают пользу и вред, принимая решение о том, какой препарат назначать для лечения эндометриоза, и стоит ли останавливать выбор на Жанин.
Анна, 28 лет, Омск
Отзывы
Марина, 35 лет, Волгоград
Долго мучилась с проблемой эндометриоза. Помимо аденомиоза, киста правого яичника, которая в результате воспаления постоянно вызывает постоянные боли. После лапароскопического удаления кисты гинеколог назначил Жанин. Уменьшился дискомфорт, нормализовался цикл.
Анна, 28 лет, Омск
На плановом осмотре специалиста при планировании беременности поставили диагноз генитальный эндометриоз 1-2 степени. С лечебной целью принимала Жанин 9 месяцев, очаги гетеротопий уменьшились, улучшилось общее состояние. Сейчас ждем пополнение.
Галина,24 года, Тюмень
Для лечения аденомиоза принимала препарат по продленной схеме, соблюдала все условия. В первый месяц использования отмечала появление головных болей, мажущие выделения. После 2 месяцев терапия дала результаты, а побочные эффекты ушли.
Мария, 45 лет, Донецк
Средство не подошло. Возникла мигрень. Пришлось сменить на Визан.
Врач назначает использование препарата каждой пациентке индивидуально, учитывая ее особенности и проявление болезни. Схема приема медицинского средства:
Показания и противопоказания
Так как препарат гормональный, не во всех случаях можно его использовать. Самое первое его назначение – предотвращение нежелательной беременности. Также Жанин назначают для лечения некоторых болезней половой системы у женщин. Какие показания для использования лекарства при аденомиозе?
- Снижение интенсивности болевых ощущений во время эндометриоза до полного их исчезновения.
- Восстановление нарушенного цикла при этой болезни.
- Препятствие распространению патологического процесса.
- Восстановление функций яичников при наличии кист (функциональных).
- После хирургического лечения при эндометриозе и лейомиоме для восстановления гормонального баланса в организме у женщины.
- Угревая болезнь.
Этот препарат имеет преимущество в восстановлении гормонального фона, так как в этот процесс не вовлекается гипофиз.
Инструкция по применению при эндометриозе ограничивает и не допускает использование Жанина при следующих состояниях:
- ишемическая болезнь сердца;
- болезни печени;
- сахарный диабет;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- эпилепсия, мигрень;
- гипертония;
- аллергические реакции на компоненты препарата;
- варикозное расширение вен на нижних конечностях;
- стенокардия;
- проблемы со свертываемостью крови;
- онкологические заболевания, при которых используется гормонотерапия;
- состояние беременности;
- период лактации.
Жанин и эндометриоз – часто встречающаяся диада. При отсутствии противопоказаний он используется без выраженных побочных эффектов. Среди таковых могут наблюдаться головные боли, снижение либидо, увеличение интенсивности кровотечений между менструациями.
Лечение эндометриоза Жанином не сопровождается увеличением веса при правильном балансе потребляемых и используемых калорий. Если у женщины уже есть лишние килограммы, вес может увеличиться.
Для того чтобы купировать симптомы, сопровождающие эндометриоз, используют разные средства. В первую очередь оральные контрацептивы. Одним из средств этой линии лечения болезни является Жанин. Насколько эффективен Жанин при эндометриозе, чем обосновано его назначение, и какого результата ожидать? Эти вопросы интересуют всех женщин, в первую очередь детородного возраста, мечтающих стать мамами. Потому что эндометриоз может стать проблемой на пути к желанному материнству.
Описание препарата
Препарат выпускается в форме драже, удобных для применения. Инструкция по применению описывает Жанин, как контрацептив для приема внутрь:
- Монофазный.
- Комбинированный (эстроген-гестагенный).
- Низкодозированый.
Активность препарата обоснована двумя механизмами:
- Влиянием на вязкость слизи.
- Подавлением овуляции.
Последний механизм воздействия полезен при лечении эндометриоза. Каждый из активных компонентов лекарственного средства (ЛС) по-своему влияет на процессы, протекающие в организме женщины. Их комплексное воздействие при грамотном применении может привести к регрессии большинства очагов разрастания эндометриальной ткани.
Если лечение было начато своевременно, то есть на ранних стадиях патологического процесса, клинические испытания обещают практически полное исчезновение эндометриоидных гетеротопий.
Компоненты
В составе ЛС одним из активных веществ является диеногест. В каждом драже он содержится в количестве 2 мг. Это уникальный прогестаген. Его уникальность заключается в способности угнетать пролиферативные процессы (деление) эндометриальной ткани в патологических очагах. Высокая степень биодоступности позволяет эффективно применять минимальные дозы лекарства для лечения этого недуга.
Вторым полноправным компонентом медицинского препарата является эстрадиол. В каждой пилюле это средство содержится в количестве 0,03 мг. Благодаря его влиянию у женщины нормализуется менструальный цикл.
Жанин предотвращает овуляторные процессы (мешает яйцеклетке покинуть фолликул), то есть, снижает постовуляторные изменения в организме женщины. Это означает, что эндометрий разрастается значительно меньше, чем обычно, в том числе в очагах эндометриоидной гетеротопии, и в фазу менструации меньше отслаивается и кровоточит. В итоге значительно снижает симптомы заболевания, в частности, болевой синдром.
Плюсом препарата считается редкое развитие побочных проявлений, свойственных оральным контрацептивам:
- Роста массы тела.
- Повышения АД.
- Дисфункции печени.
- Изменения содержания липидов в крови.
Медицинская наука многое знает о факторах, провоцирующих эндометриоз, и очень мало об истинной его причине. Одно непреложно – нарушения баланса половых гормонов в организме женщины является ведущим фактором развития этой патологии.
Нормализация гормонального баланса, которой способствует Жанин, делает этот препарат эффективным средством в борьбе с симптомами эндометриоза. Стоит отметить и возможность получения первых значимых результатов уже в первый месяц приема Жанина.
Тем не менее гинекологи предупреждают, что Жанин не панацея и не универсальное лекарство. Поэтому он поможет и подойдет не всем.
Недопустимо использование Жанин при наличии:
Противопоказания
Недопустимо использование Жанин при наличии:
С осторожностью средство назначается после 35 лет, особенно курящим пациенткам, при ожирении, гипертонии. Дополнительно учитывают наследственную предрасположенность, пороки сердца, тяжелые хирургические вмешательства, наличие аутоиммунных и хронических патологий с нарушением периферического кровоснабжения. Перед назначением Жанин гинеколог тщательно собирает анамнез и проводит специальные анализы для снижения вероятности развития осложнений.
Бывает, что во время принятия препарата врач выявляет беременность. В этом случает данные таблетки от эндометриоза стоит отменить сразу, хоть и негативного влияния на формирование плода Жанин и не оказывает. Во время кормления грудью так же не стоит употреблять это лекарство, поскольку оно оказывает плохое влияние на грудное молоко.
Отзывы врачей и пациентов
Считаю Жанин превосходным оральным и надёжным контрацептивом. В своей практике применяю его около 10 лет. Переносимость у препарата очень хорошая. За много лет практики ни разу не подводил.
Жанин является отличным спасением для пациенток страдающих эндометриозом. Из-за содержания в нём диеногеста он сокращает длительность и обильность менструации. Предотвращает кровопотери.
Пациентки очень хорошо переносят данный препарат. В ценовой категории вполне доступен. Побочные эффекты почти никогда не встречаются. Переносимость у таблеток очень хорошая. После приёма, пациенткам удаётся забеременеть.
Пациентки:
У меня уже давно поставлен диагноз эндометриоз, так же была операция по удалению кисты. Сразу после операции мне был назначен Жанин. Пить его я должна была по одной капсуле перед сном. После приема одной таблетки меня всю ночь тошнило. На следующую ночь, после приема второй таблетки меня рвало, причём очень сильно, что всю ночь провела в туалете. После этого мой врач отменил эти таблетки.
Александра 31 год
Принимала Жанин на протяжении 5 лет после беременности с замершим плодом. Из побочных эффектов были только сильные мигрени. Плюсов от гормонального препарата было много: пропали мелкие прыщики, волосы заметно стали гуще и сильнее, кожа лица стала в разы чище. После того как перестала принимать таблетки, сразу же организм восстановился. Как контрацептив Жанин справлялся отлично.
Мой доктор назначил мне Жанин в то время как я лечила бесплодие на 3 месяца. Обещал, что как только я перестану пить таблетки, сразу же забеременею. Но увы, зачатие так и не произошло. Курс перенесла без побочных эффектов. Плюс в том, что после приёма Жанина менструация стала безболезненной.
