Некоторые женщины дополнительно проверяют проходимость фаллопиевых труб, функциональность эндометрия, яичников и молочных желез. Но это все сугубо индивидуально и/или по назначению врача.
Стимуляция созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула показана далеко не всем женщинам, у которых есть проблемы с зачатием. Такой вариант борьбы с бесплодием подходит тем, у кого в яичниках происходит созревание доминантного фолликула, но каким-то причинам яйцеклетка внутри него, либо выходит недозревшей, либо систематически не созревает вообще.
Причиной такого патологического состояния могут стать:
- недостаточность со стороны гипофиза или гипоталамуса, вследствие чего развивается дефицит лютеинизирующих или фолликулостимулирующих гормонов, которые отвечают за полноценность протекания овуляторных процессов;
- СПКЯ – синдром поликистозных яичников, на фоне которого наблюдаются регулярные ановуляционные циклы;
- гиперандрогения – заболевание, сопровождающееся повышенным синтезированием андрогенов или мужских половых гормонов при явно выраженном дефиците женских гормонов;
- яичниковая недостаточность первичной степени или синдром преждевременного истощения яичников, что сопровождается нарушением процессов созревания фолликулов.
Кроме описанных выше показаний к стимуляции овуляции, существует еще один – экстракорпоральное оплодотворение.
В любом случае необходимость в искусственной стимуляции овуляции определяется врачом. Только специалист, на основании результатов ряда исследований, может правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Укол ХГЧ для стимуляции овуляции является одним из основных вариантов борьбы с невозможностью естественного зачатия по причине отсутствия созревшей яйцеклетки. В свою же очередь необходимость введения хорионического гонадотропина обусловлена следующими факторами:
- недостаточность желтого тела;
- систематически повторяющиеся ановуляционные циклы;
- при регулярных выкидышах;
- в случае угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
Укол ХГЧ ставят, если на УЗИ виден доминантный фолликул размером около 2 см в диаметре. После инъекции фолликул успешно лопается, и рождается новая яйцеклетка.
Если фолликул не созревает
Нередко бывает так, что причина ановуляторных циклов – не только в том, что фолликул не лопается. Но и в том, что он не дорастает до нужных размеров. Тогда врачи назначают препараты, стимулирующие рост и созревание фолликулов. И только когда доминантный фолликул дорастет до нужного размера, ставят укол ХГЧ.
Классическая схема следующая. Сначала активируют процесс созревания фолликулов с помощью препарата «Клостилбегит» (кломифенов цитрат). Его пьют в виде таблеток с 5-го по 9-й день менструального цикла. И только затем назначают укол хорионического гонадотропина. Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» подходит не всем. Поэтому часто гинекологи выбирают для этой цели другие препараты.
Каждый день после диагностирования разрастания фолликула с помощью УЗИ. Такой вариант уместен, если имеются длительные задержки и перерывы в циклах.
Укол гонадотропина
Внутримышечные инъекции препарата назначают при различных отклонениях в работе репродуктивной системы. На протяжении всего периода терапии пациент находится под наблюдением и сдает контрольные анализы.
Предназначение и показания для инъекций ХГЧ
Препарат назначают для лечения бесплодия у женщин и мужчин, а также для поддержания естественного уровня гормона в организме во время беременности. В зависимости от назначения варьируется схема уколов, а также длительность курса.
Существует ряд показаний, по которым назначается введение гонадотропина:
Такие уколы помогают не только зачать ребенка, но и выносить его. При правильно рассчитанной дозировке возможно лечение бесплодия у женщин с нарушением гормонального фона.
Стимуляция овуляции
Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, ни в коем случае не…’Read more »
- возраст пациентки;
- масса тела;
- причина, вследствие которой производится введение ХГЧ.
Когда делают инъекцию?
Инъекция выполняется при отсутствии овуляции. С первых суток менструального цикла специалист посредством ультразвукового исследования наблюдает за процессом роста фолликулов. Дополнительно производится курс терапии эстрогенсодержащими препаратами. При достижении фолликулами диаметра 25 мм производят введение ХГЧ, далее процесс овуляции происходит в течение следующих 2-3 суток.
Введение препарата производят при следующих состояниях:
- недостаточность лютеинезирующих гормонов;
- наличие множественных кист яичников (ановуляция при данной патологии);
- высокий уровень в организме женщины мужских половых гормонов;
- раннее истощение яичников (происходит нарушение созревания фолликулов).
59 426 просмотров
Запись опубликована Evgeshka\ · 12 августа 2009
59 426 просмотров
Девочки! Мне назначили для стимуляции овуляции укол хорионического гонадотропина. Но когда после укола приступать к делу мне не сказали. Т.е. когда после укола предположительно наступает овуляция. Если кто то сталкивался, пожайлусто ответьте! Сразу мчаться к мужу или сколько можно ждать. Очень жду ответа, Спасибо! Всех целую и желаю скорейшего запузачивания, а тем кто уже запузачен, хорошей беременности и легких родов.
Укол такого препарата делают при беременности на ранних сроках, чтобы поддержать желтое тело. Из-за гормонального дисбаланса оно нередко отслаивается и случается выкидыш. Во втором-третьем триместре инъекцию назначают, если уровень гормона ниже нормы. Такие низкие показатели чаще всего связаны с тяжелыми нарушениями: задержка в развитии плода, плацентарная недостаточность, замершая беременность.
Противопоказания
Укол гонадотропин хорионический противопоказан в следующих случаях:
- грудное вскармливание;
- закупорка маточных труб;
- непереносимость составляющих препарата;
- раковые опухоли яичников;
- ранний климакс;
- повышенный риск образования тромбов.
С осторожностью такую процедуру проводят, если у больного ишемия сердца или почечная недостаточность.
Дата сообщения:
Подготовка
Перед самой процедурой врачи всегда назначают необходимые анализы. Причем сдавать их необходимо не только женщине, но и её партнеру. С помощью анализов врач выяснит необходимость в стимуляции и отсутствие противопоказаний, подберет оптимальную схему.
Итак, перед проведением стимуляции необходимо:
- Проверить проходимость маточных труб.
- Сделать тест на совместимость.
- Сделать спермограмму, которая позволяет оценить способность мужчины к зачатию.
- Исследование гормонального фона, которое обязательно проводится в самом начале менструального цикла, в идеале на третий день.
- УЗИ органов малого таза, которое тоже лучше делать в начале цикла, в идеале до седьмого дня.
Помимо специальных анализов, связанных непосредственно с процедурой, перед стимуляцией необходимо сдать и общие, такие как:
- Развернутый иммуноферментный анализ.
- Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C.
- Общее и онкоцитологическое исследование мазка из влагалища, в том числе и на отсутствие таких инфекций, как уреаплазма, микоплазма, трихомонада, хламидии, кандиды и гарднереллы.
Помимо перечисленных анализов, врач может назначить еще и дополнительные, в зависимости от особенностей организма женщины, её образа жизни и заболеваний которые у неё, возможно, были в прошлом или есть сейчас.
- стимуляция овуляции «Клостилбегитом»;
- при поликистозе яичников, когда фолликул растет, но не лопается, а перерастает в кисту.
Показания к назначению укола ХГЧ
Существует два варианта введения гормона:
- стимуляция овуляции «Клостилбегитом»;
- при поликистозе яичников, когда фолликул растет, но не лопается, а перерастает в кисту.
Поэтому укол ХГЧ назначают при ановуляторных циклах, когда яйцеклетка не созревает. Стимуляцию проводят «Клостилбегитом» или «Кломидом». На 14-20 день цикла вводят гормон ХГЧ. При инсеминации сперму вводят только после подтверждения разрыва фолликула.
Гормон ХГЧ помогает зачать ребенка и сохранить беременность. При искусственном вызывании овуляции после введения хорионического гонадотропина назначают прогестерон. Обычно это препарат «Утрожестан» или «Дюфастон». Они разрыхляют эндометрий и способствуют прикреплению плодного яйца.
Показания к назначению ХГЧ:
- ановуляция;
- недостаточность желтого тела при беременности;
- привычный аборт;
- угроза выкидыша.
Дозу определяет врач, она может быть от 5000 до 20 000 МЕ лекарства. При разведении препарата и проведении инъекции необходимо точно следовать инструкциям врача.
Может ли укол ХГЧ повлиять на результаты тестов на беременность?
Как упоминалось ранее, введенный в организм гомон ХГЧ фактически искажает результат теста на беременность. Поэтому вам не стоит делать домашний тест в течение нескольких дней после укола, так как вы можете получить ложноположительный результат. По оценкам экспертов, после инъекции ХГЧ может в некоторой степени оставаться в организме в течение двух недель. Из-за этого большинство врачей рекомендуют вам подождать две недели, прежде чем проводить дома тест на беременность.
Через две недели после укола врач сделает анализ крови с использованием количественного анализа на свободный бета-ХГЧ, который показывает, увеличивается ли у вас уровень гормона. Если он действительно растет, то это указывает на беременность. С другой стороны, если он уменьшается, это будет указывать на то, что повышенный уровень ХГЧ обусловлен только его введением извне.
Некоторые женщины предпочитают делать тест на беременность каждый день после получения укола ХГЧ до тех пор, пока не получат положительный результат. Это позволяет узнать, когда препарат в достаточной степени выделился из организма. Но это всё равно не даёт гарантии получения правильного результата теста на беременность.
Для применения такого средства стимуляции имеются противопоказания:
Укол ХГЧ 10000 для стимулирования
Если у женщины нарушены функции созревания яйцеклетки, то овуляция не наступает. Причиной этому становятся: поликистоз, опухоли, длительный стресс. Обычно наблюдаются следующие ситуации:
- Фолликулы не созревают вообще.
- Фолликулы созревают не полностью.
- Фолликул созревает, но яйцеклетка не выходит из желтого тела.
Укол ХГЧ призван помочь формированию фолликула и стимулировать выход яйцеклетки.
Перед применением гормона женщина проходит обследование:
- УЗИ.
- Анализы на уровень гормонов.
- Обследования на проходимость труб.
Гормон вводят тогда, когда на УЗИ доктор определил развитие доминантного фолликула в дозировке 1500-5000 единиц для стимулирования его роста. Для стимулирования супер овуляции при подготовке к ЭКО, ХГЧ вводят однократно в размере 10000 единиц.
Овуляция должна наступить через 24-36 часов после инъекции. Процесс контролируют с помощью УЗИ. Если овуляция не произошла, то в следующем цикле увеличивают количество. Точную дозировку определяет врач для каждого конкретного случая.
Важное значение надо уделить заблаговременной поддержке организма при помощи сбалансированного питания, нормализации режима сна и витаминотерапии, где в первую очередь уделить внимание на насыщение фолиевой кислотой и контролировать должное поступление калий йодида.
Развитие эмбриона и прогестерон
Сразу же после овуляции для дополнительной поддержки, страховки и облегчения работы жёлтого тела, прием эстрогенов отменяется, прописываются таблетки на основе прогестерона – Дюфастон или Утрожестан . Прогестерон помогает подготовить внутренний слой матки к имплантации (прикреплению) оплодотворённой яйцеклетки и помогает сохранять беременность на первых неделях развития зародыша. Поддерживающий приём прогестиновых препаратов продолжается вплоть до полноценного развития плаценты.
