5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
При изучении частоты и причин обращаемости людей разного возраста в амбулаторные и стоматологические подразделения стационарных лечебно-профилактических учреждений была использована классификация заболеваний СЖ В.Н. Матиной (2007) [5, 6].
Цель работы – обзор научной литературы о причинах нарушения секреции слюнных желез и методах их лечения.
Заболевания слюнных желез достаточно широко распространены и требуют особого внимания как со стороны врачей стоматологов, так и со стороны врачей других профилей.
Разберемся с основными симптомами и понятиями.
Сиалоаденит – это инфекционное заболевание, возникающее вследствие попадания в слюнные железы патогенных микроорганизмов
По частоте возникновения преобладают воспалительные процессы. По данным исследований Rauch, на 100 случаев воспаления приходится 10 случаев сиалоза, 5 случаев слюнного камня, 1 случай опухоли слюнной железы.
— разнообразные бактериальные инфекции – стафилококковая, пневмококковая, стрептококковая, туберкулез и сифилис;
— вирусы – в частности, цитомегаловирус человека, вирус гриппа и эпидемического паротита («свинки»);
— актиномикоз – распространенная грибковая инфекция;
— болезнь кошачьих царапин – появляется вследствие укусов и царапин кошек;
— онкологические заболевания также могут стать причиной вторичного сиалоаденита [7, 8].
Слюнотечение (гиперсаливация) – это повышенное выделение слюны, зачастую с истечением ее из ротовой полости на подбородок.
Развивается в результате большого количества разнообразных заболеваний и состояний как при повышенном, так и при нормальном объеме вырабатываемой слюны.
1. Изменения со стороны полости рта:
– стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
– гингивит (воспаление десен);
– сиалоаденит (вирусное воспаление ткани слюнных желез).
2. Заболевания органов пищеварения.
– Сужение пищевода (например, после его воспаления или химического ожога).
– Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка):
— с повышенной секрецией (выработкой) желудочного сока;
— с пониженной секрецией желудочного сока.
– Язва (глубокий дефект) желудка.
– Язва двенадцатиперстной кишки.
– Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся менее 6 месяцев).
– Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся более 6 месяцев).
3. Заболевания нервной системы:
– инсульт (гибель участка головного мозга);
– болезнь Паркинсона (медленно прогрессирующий неврологический синдром, характеризующийся повышением тонуса мышц, их дрожанием и ограничением движений);
– опухоли головного мозга;
– бульбарный паралич (поражение IX, X, XII пар черепных нервов в продолговатом мозге);
– ваготония (повышение тонуса парасимпатической нервной системы – части вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены в органах или недалеко от них);
– воспаление тройничного нерва (пятая пара черепно-мозговых нервов);
– воспаление лицевого нерва (седьмая пара черепно-мозговых нервов);
– психозы (болезненное расстройство психики, проявляющееся нарушенным восприятием реального мира);
– некоторые формы шизофрении (тяжелое психическое расстройство, влияющее на многие функции сознания и поведения);
– неврозы (обратимые (то есть способные к излечению) психические нарушения);
– олигофрения (врожденное) слабоумие, то есть недоразвитие умственной деятельности);
– идиотия (самая глубокая степень олигофрении, характеризующаяся почти полным отсутствием речи и мышления);
– кретинизм (заболевание, характеризующееся задержкой физического и психического развития вследствие снижения выработки гормонов щитовидной железы).
– Бешенство (острое инфекционное вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему).
– Глистные инвазии (внедрение в организм плоских или круглых червей).
– Недостаточность никотиновой кислоты (заболевание, развившееся вследствие дефицита никотиновой кислоты, то есть витамина РР, содержащегося в ржаном хлебе, мясных продуктах, фасоли, гречке, ананасах, грибах).
– Отравление различными химическими веществами при их попадании в организм с вдыхаемым воздухом, проглатывании с пищей или водой, а также через кожу: ртутью, йодом, бромом, хлором, медью, оловом [9, 10, 11, 12].
4. Воздействие некоторых лекарственных препаратов:
– М-холиномиметиков (группа препаратов, возбуждающих парасимпатическую нервную систему, которые используются для лечения глаукомы (повышенного внутриглазного давления) и других заболеваний);
– солей лития (группа препаратов, используемых для лечения некоторых психических заболеваний);
– антиконвульсантов (группа препаратов, применяющиеся для предупреждения возникновения судорог).
– Уремия (самоотравление организма, возникающее в результате нарушении функции почек).
Рефлекторное слюнотечение (то есть непроизвольное выделение слюны в ответ на получение импульсов головным мозгом от различных органов) может иметь место при заболеваниях: носа, реже – почек и других органов [13, 14].
Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз, калькулезный сиаладенит) характеризуется образованием камней в протоках слюнных желез.
Наиболее часто встречается в подчелюстных железах (83 %), реже – в околоушных (10 %) и подъязычных (7 %).
1. Нарушение минерального, главным образом, кальциевого обмена.
2. Гипо- и авитаминоз А.
3. Нарушения секреторной функции и хроническое воспаление слюнной железы.
Сиалоз – это билатеральные рецидивирующие, невоспалительного и неопухолеподобного характера изменения.
1. Болезни эндокринной системы;
2. Нарушение обменных процессов в организме;
3. Заболевания пищеварительного тракта;
4. Некоторые аллергические заболевания;
5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
6. Опухоли, различные по своему морфологическому строению малых и больших слюнных желез [15, 16].
Причины появления опухолей слюнных желез до конца не выяснены. Предполагается возможная этиологическая связь опухолевых процессов с предшествующими травмами слюнных желез или их воспалением (сиаладенитами, эпидемическим паротитом), Существует мнение, что опухоли слюнных желез развиваются вследствие врожденных дистопий. Есть сообщения относительно возможной роли онкогенных вирусов (Эпштейна-Барр, цитомегаловируса, вируса герпеса) в возникновении опухолей слюнных желез.
Количество, возраст и гендерное распределение людей, находившихся на амбулаторном лечении, n ( %)
Распределение пациентов с заболеваниями слюнных желез с учетом нозологической формы патологии, n (чел.)
Опухоли слюнных желез в процентном соотношении распределены следующим образом: 80 % – gl.parotis, 10 % – gl.submandibularis, 9 % – малые слюнные железы, 1 % – подъязычная слюнная железа [17, 18, 19].
Лечение слюнных желез
Независимо от формы заболевания, стадии и активности процесса лечение начинают с ликвидации хронических очагов воспаления (санации полости рта, ЛОР-органов и др.). Выбор лечебных мероприятий осуществляется с целью воздействия на патогенетические звенья функционального и морфологического характера, определяемые у больных хроническим сиалоаденитом [27–29].
Методы лечения довольно разнообразны по комплексу лекарственных средств и способу их применения.
Сложности диагностики и лечения заболеваний СЖ обусловливают необходимость диспансеризации таких больных. Реабилитация больных с заболеваниями СЖ (медицинская, социальная, профессиональная) должна включать 4 периода: обследование, установление диагноза и стадии заболевания, проведение лечения соответственно этим стадиям, контроль и лечение в последующем периоде [35].
Результаты исследования и их обсуждение
Знания причин и способов лечения заболеваний слюнных желез позволят назначить врачу-стоматологу комплексное лечение для каждого индивидуального больного. Наиболее частой причиной заболевания слюнных желёз является воспалительно эпидемический характер вирусной или бактериальной природы и поражают чаще всего околоушные слюнные железы.
Таким образом, проведен анализ научной литературы, а также имеющихся сведений о слюнных железах и возможных их патологиях можно сделать вывод что наиболее частой причиной заболевания слюнных желёз является воспалительно эпидемический характер вирусной или бактериальной природы и поражают чаще всего околоушные слюнные железы. Лечения отводится консервативному купированию воспаления слюнных желёз основная часть которого отводится на антибиотикотерапию.
Наиболее частая причина сиалоаденита – это проникновение инфекции в слюнную железу.
Причины воспаления слюнных желез (сиалоаденита)
Наиболее частая причина сиалоаденита – это проникновение инфекции в слюнную железу.
В качестве инфицирующего агента могут выступать как вирусы (вирус эпидемический паротита, вызывающий свинку, цитомегаловирусная инфекция), бактерии (стафилококки, стрептококки, туберкулез, сифилис), так и грибковые инфекции (актиномикоз).
Факторы, предрасполагающие к развитию воспаления слюнных желез: снижение иммунных сил организма, наличие сопутствующих заболеваний, неправильная гигиена полости рта.
Хроническую форму сиалоаденита диагностируют при помощи сиалографии. Для этого в протоки железы вводится контрастное вещество, после чего делается рентген-снимок. Это позволяет выявить сужение протоков.
Воспаление малых или больших слюнных желез называется сиаладенит . Обычно оно начинается в околоушных железах, реже распространяется на подчелюстные или подъязычные.
По мере развития патологии у пациента начинаются проблемы со слюноотделением, что в запущенных случаях приводит к слюннокаменной болезни и полной закупорке слюнного протока. Начинаются проблемы с пищеварительной системой, сложности с глотанием.
На сиаладенит приходится 55% всех проблем со слюнными железами. Чаще всего заболевание выявляется у маленьких детей или у взрослых старше 50 лет.
Это железы, которые находятся в полости рта и вырабатывают слюну для первичной переработки еды. Их заболевания развиваются из-за патологии строения или на фоне тяжелых инфекционных болезней.
Они делятся исходя из их размеров и расположения во рту:
-
Парная околоушная железа. Находится под ушной мочкой. Самая большая из всех, весом около 30 грамм. На нее приходится выработка до 25% всего объема слюны. В железе расположено около 8 лимфатических узлов, в которых проходит воспалительный процесс, вызванный инфекциями — из-за этого патологии чаще всего располагаются именно здесь.
Парная подчелюстная железа. Расположена под нижней челюстью, ее вес около 10 грамм. По мере старения человека размер железы уменьшается. В течение часа она вырабатывает около 20 миллилитров слюны. В ней находится много нервов и кровеносных сосудов.
Парная подъязычная железа. Находится на нижней челюсти, прямо под языком. Ее вес около 5 грамм, на нее приходится около 5% всей слюны. Железа включает много нервных окончаний, сосудов.
Небные, щечные, язычные. Железы находятся на небе, языке и губах. Имеют самый маленький размер и вырабатывают слюну, если большие железы не могут производить ее в достаточном количестве.
Как только из мозга поступает сигнал, железы начинают вырабатывать слюну. Это происходит, например, при виде готовых блюд, появлении приятного аромата еды.
Чаще всего к его развитию приводят патогенные микроорганизмы. Для этой формы характерна отечность в зоне расположения пораженной железы, выход гноя из протока. Может наблюдаться повышенная температура, недостаточное или чрезмерное выделение слюны.
Исходя из типа возбудителя, можно выделить две формы острого воспаления:
- Игнорирование базовых правил гигиены ротовой полости.
- Сужение протоков желез. Состояние могут вызвать операции в области брюшной полости, хронические болезни, стрессовые ситуации, сахарный диабет, неправильно подобранная диета. Из-за сужения возникает застой слюны, способствующий развитию патогенных микроорганизмов.
- Закупорка протоков желез. Как и в случае сужения, образуется застой слюны.
- Попадание инфекции в слюнные железы. Наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях организма, проникновении микробов из очагов гноя, локализованных на лице или шее.
Для этой разновидности характерно распространение воспаления на ткань слюнной железы, проток или соединительную капсулу. Заболевание может развиваться более 3 месяцев. При этом наблюдаются периоды выраженного проявления воспаления и его затихания. На поздних стадиях ткань железы атрофируются, появляются рубцы, мешающие нормальной выработке слюны.
Есть три разновидности хронических сиалоаденитов:
Чаще всего к хроническому воспалению приводят патологии организма, из-за которой железы предрасположены к развитию болезни. Хроническая форма обычно не возникает после острой формы.
Заболеванию способствует наследственность, наличие аутоиммунных болезней, болезней внутренних органов. К нему могут привести частые стрессы, психологическое потрясение, переохлаждение, истощение организма.
В основном заболеванием занимаются челюстно-лицевые хирурги или стоматологи. Во время консультации они проводят осмотр, подбирают методы диагностики и определяют, чем лечить сиалоаденит. При необходимости может быть назначена консультация врачей смежных специальностей.
Например, при наличии симптомов свинки пациента направляют к терапевту. Если пациент — ребенок, то необходима помощь педиатра. Они выполняют первичный осмотр и дают направление к узкоспециализированным специалистам. Это могут быть инфекционисты, кардиологи.
Как правило, острая форма сиалоаденита определяется во время первичной консультации, в ходе которой врач оценивает жалобы пациента, собирает анамнез, проводит осмотр с последующей пальпацией слюнных желез. Уточнить, насколько процесс распространился, и для постановки более точного диагноза врач может назначить УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.
Хроническую форму сиалоаденита диагностируют при помощи сиалографии. Для этого в протоки железы вводится контрастное вещество, после чего делается рентген-снимок. Это позволяет выявить сужение протоков.
Выявить причины воспаления можно при помощи серологических проб. Результаты анализа позволяют выявить иммуноглобулины к антигенам вирусов — это определяет наличие вирусной инфекции. Универсальный анализ ПЦР определяет наличие бактерий и вирусов. Он занимает минимум времени и дает точный результат.
В редких случаях назначается биопсия, которая позволяет выявить аутоиммунные заболевания. В этом случае врач оценивает наличие патологий в клеточном строении тканей железы.
Лечение воспаления слюнных желез проводится в условиях стационара и предполагает назначение консервативной терапии, включающей прием медикаментов. В редких случаях, например, при гнойной форме заболевания, пациенту может быть показано хирургическое вмешательство.
Врачи рекомендуют лечить острый неспецифический сиалоаденит с помощью следующих способов:
Данные методы подходят и для лечения хронического воспалительного процесса. Например, спрей Ангидак снимает воспаление, уменьшает болезненные ощущения и отечность. В целом, выбор способов лечения сиалоаденита весьма широк.
Диета при воспалении слюнной железы.
Врач подбирает правильный рацион питания, в который добавляются продукты, усиливающие процесс слюноотделения. К ним относятся лимоны, сухари, клюква, квашенная капуста и другие.
Лечение антибиотиками.
Врач подбирает и назначает антибиотики в том случае, если диагностика выявила бактериальную форму сиалоаденита. Для этих целей могут быть назначены такие лекарственные препараты, как Гентамицин и Пенициллин.
Для получения эффекта медикаменты вводятся непосредственно в протоки слюнной железы. При тяжелых формах заболевания лекарства необходимо вводить парентерально или внутрь.
Дополнительно можно промывать протоки слюнных желез при помощи проверенных антисептиков, например фурагината калия или Диоксидина.
Методы местной терапии.
При воспалении околоушной слюнной железы применяются специальные компрессы. В их состав входит 30% раствор димексида. Компрессы необходимо держать в области околоушных желез на протяжении 20−30 минут, раз в сутки.
Дополнительно могут быть назначены методы физиотерапии. Для этого врач назначает электрофорез или УВЧ.
Хирургическое вмешательство.
В редких случаях у пациентов наблюдается нагноение слюнной железы. В этом случае потребуется простая операция по вскрытию и дренированию очага воспаления, выводу накопившегося гноя. Подобная процедура потребуется в случае сильного сужения протоков железы.
Наличие камней в железе может потребовать ее полного удаления. Для этого проводится литотрипсия или литоэкстракция. Удалить железу придется и пациентам, имеющим гангренозную форму заболевания.
Лечение народными средствами.
Народные средства могут облегчить состояние при воспалении слюнной железы. Для этих целей используются отвары, настои, мази или компрессы из натуральных компонентов.
Например, увеличить выделение слюны можно при регулярном употреблении лимонов. Для этого лимон нужно мелко нарезать и рассасывать, сахар добавлять не рекомендуется. Однако здесь есть нюанс — большое количество кислоты негативно сказывается на состоянии эмали зубов. Поэтому достаточно рассасывать три дольки в день.
Для увлажнения слизистой и уменьшения воспаления можно полоскать рот после еды раствором соли. Для его приготовления половину чайной ложки соли нужно растворить в стакане чуть теплой воды. По похожему принципу действует раствор с пищевой содой
Запись на прием по ОМС в разделе «Услуги и сервисы» на mos.ru
Запись на прием по ОМС через единую телефонную службу call-центра ЕМИАС
Запись на прием по ОМС в разделе «Услуги и сервисы» на mos.ru
Запись на прием по ОМС сайте ЕМИАС
О поликлинике
- О нас
- Контакты
- Схема проезда
- Структура
- Учредительные документы
- Вакансии
- Научная и лечебная деятельность
- Видеоматериалы
- Наши специалисты
- Платное отделение
- Соответствие сайта законодательству
- Эндоскопия и пародонтология
- Ортопедическая стоматология
- Ортодонтия
- Хирургия и имплантология
- Эстетическая стоматология
- Эстетическая медицина и косметология
- Общественный совет при ГАУЗ СП№62 ДЗМ
- Молодежный совет ГАУЗ СП № 62 ДЗМ
- Обращения граждан
- Надзорные органы
Пациенту
- Медицинский туризм
- Условия приема
- Бесплатная медицинская помощь
- Льготное зубопротезирование
- Права и обязанности граждан
- Правила внутреннего распорядка
- О получении ЕДВ
- Лекарственные препараты
- Расписание
- Отзывы
- Показатели доступности и качества
- Анкетирование
- Инвалидам
- Неотложная стоматологическая помощь
- Администрация график приёма граждан
- Обработка персональных данных
- Полезные страницы для граждан
- Вопрос / ответ
- Противодействие коррупции
- Доступная среда
Справочная информация
- Нормативная база
- Режим и график работы
- Правила подготовки к диагностическим исследованиям
- Диспансеризация
- Правила и сроки госпитализации
- Органы исполнительной власти и вышестоящие организации
- Виды медицинской помощи
- Страховые компании
- Аптеки
- Архив новостей
- Выбор медицинской организации
- Опросы
- Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
- ПРИЕМ НАСЕЛЕНИЯ — Режим и график работы
Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы «Стоматологическая поликлиника № 62 Департамента здравоохранения города Москвы» (ГАУЗ СП №62 ДЗМ)
- боль во время приема пищи, проглатывания пищи;
- покраснение, отек лица или шеи;
- нарушение вкусовых ощущений;
- наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
- сухость рта;
- затрудненность при открывании рта;
- появление одышки;
- общее повышение температуры тела.
Если вы обнаружили у себя эти симптомы:
- боль во время приема пищи, проглатывания пищи;
- покраснение, отек лица или шеи;
- нарушение вкусовых ощущений;
- наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
- сухость рта;
- затрудненность при открывании рта;
- появление одышки;
- общее повышение температуры тела.
Первое что необходимо сделать, это пройти обследование на аппарате УЗИ, затем записаться на прием к стоматологу, ЛОРу, либо терапевту, если вы обратитесь в многопрофильную клинику.
Стоит учитывать, что при остром сиалоадените симптомы утихают так же быстро и резко, как и появляются. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения, наиболее распространенные из которых:
- образование гнойников на дне ротовой полости;
- абсцесс (гнойное воспаление) слюнных желез;
- повторное поражение инфекцией.
Начало болезни не имеет ярко выраженной клинической симптоматики. Опухоли выявляются обычно на поздней стадии. Диагностика УЗИ помогает установить наличие/отсутствие гнойных воспалительных процессов.
Это важно! УЗИ слюнных желез поможет правильно установить диагноз !
Кому следует быть особо внимательным?
Сиалоаденит встречается у пациентов с эндокринными и аутоиммунными заболеваниями, заболеваниями печени, авитаминозами и др.
Сиалоаденит часто наблюдается у детей, поскольку именно им присуща такая болезнь, как свинка. Она провоцирует развитие сиалоаденита околоушной слюнной железы как осложнение.
У взрослых сиалоаденит проявляется по причине распространения инфекции от воспаленных органов. Часто встречается у мужчин и у женщин в предпожилом возрасте.
Записаться на УЗИ слюнных желез можно по тел: 8 (3452) 56-17-56, +7-922-007-38-42
- распространение гнойного процесса и формирование воспалительных заболеваний полости рта;
- присоединение вторичной инфекции;
- паротит;
- тромбофлебит;
- медиастинит — воспаление средостения;
- склеивание стенок слюнной железы, что приводит к полной неработоспособности и необходимости удаления;
- сепсис с поражением слизистых оболочек жизненно важных органов и др.
Возможные осложнения
Заболевание не несет в себе серьезной опасности для здоровья и жизни, но существенно ухудшает общее состояние и может стать причиной осложнений при отсутствии своевременного подходящего лечения. К основным последствиям относят:
- распространение гнойного процесса и формирование воспалительных заболеваний полости рта;
- присоединение вторичной инфекции;
- паротит;
- тромбофлебит;
- медиастинит — воспаление средостения;
- склеивание стенок слюнной железы, что приводит к полной неработоспособности и необходимости удаления;
- сепсис с поражением слизистых оболочек жизненно важных органов и др.
Именно поэтому и взрослым, и детям важно своевременно обратиться к стоматологу и пройти курс лечения.
Средства из этой категории действительно помогают уменьшить проявления симптомов, но никак не останавливают прогрессирование воспалительного процесса. Поэтому перед применением отваров нужно проконсультироваться с врачом и не отказываться от медикаментозного лечения. Наиболее эффективными в лечении сиалоаденита считаются отвары из:
Как лечат сиалоаденит
Независимо от формы и вида заболевания пациенту проводят антибактериальную терапию. Если течение болезни легкое, то достаточно пройти курс физиотерапии и принять несколько уколов антибиотиков непосредственно в воспаленный проток слюнной железы. Если острый сиалоаденит слюнных желез средней степени тяжести, то могут быть назначены обезболивающие препараты и курс антибиотиков (10-14 дней внутримышечно).
Тяжелый сиалоаденит, характеризующийся формированием камней в слюнных протоках, требует хирургического вмешательства. При небольших размерах камней рекомендована процедура ультразвукового дробления. При более крупных проводится эндоскопическая операция.
В качестве физиотерапии назначают:
- лечебный массаж слюнной железы;
- электрофорез;
- УВЧ;
- гальванизацию.
Воспаление слюнных желез встречается двух типов.
Почему начинается воспаление слюнных желез
Воспаление слюнных желез встречается двух типов.
Сиалоаденит эпидемического характера
Причины сиалоаденита эпидемического характера – это вирусные заболевания и инфекции. Частая причина воспаления слюнных желез – свинка. Вирус при этом заболевании переходит от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Воспалительный процесс в слюнных железах происходит при сильном увеличении их размеров.
Сиалоаденит неэпидемического характера
Другая причина воспаления слюнных желез – образование закупорки слюнного протока. Нарушения в функционировании протока может возникнуть из-за сильных механических травм, попадания в них инородных тел, развития у человека слюннокаменной болезни – сиалолитиаза.
К очень распространенной причине развития воспаления слюнных желез относится и нерегулярное соблюдение правил гигиены полости рта. Неэпидемический паротит – именно так в медицине называется воспаление околоушных слюнных желез – может возникнуть как следствие перенесения инфекционного заболевания (в группе риска находятся пневмония, грипп, тиф, энцефалит) или как следствие операционного вмешательства.
У подростков и молодых людей, страдающих анорексией
КТ, ультразвуковая диагностика, МРТ используются для подтверждения диагноза сиалоадденит или абсцесс, который клинически не выражен, хотя на МРТ не всегда можно увидеть обтурирующий камень. Если из протока отделяется гнойное отделяемое, его следут посеять на флору и грам-принадлежность.
Антибиотики, эффективные в отношении стафилококков
Местное лечение (например, средства, стимулирующие слюноотделение, теплые компрессы)
Также важно использовать увлажнение и стимуляцию слюноотделения (лимонный сок, жевательные конфеты или другие вещества, способствующие слюноотделению), теплые компрессы, массаж железы, тщательный туалет полости рта. При наличие абсцесса необходимо его дренировать.
В некоторых случаях рекомендуется выполнять поверхнострую паротидэктомию или иссечение подчелюстной железы у пациентов с хроническим рецидивирующим сиалоаденитом.
Малые железы имеют размеры 1-5 мм, располагаются группами в толще слизистой оболочки языка, губ, щек, неба, глотки и верхних дыхательных путей. Большие парные железы – поднижнечелюстная, подъязычная и околоушная имеют дольчатое строение, находятся вне стенок полости рта, но открываются в нее выводными протоками. По характеру выделяемого секрета они могут быть слизистыми, белковыми и смешанными.
Основные причины сиаладенита
Возникает сиаладенит при проникновении в слюнные железы возбудителей инфекции бактериальной, вирусной или специфической природы. Инфицирование железы происходит стоматогенным путем — через главный выводной проток, чему может предшествовать попадание туда инородного тела (частичек пищи, осколков зубного камня, ворсинок зубной щетки), а также лимфогенным или гематогенным путем.
Другая распространенная причина развития воспаления слюнных желез – временное прекращение или уменьшение слюноотделения при инфекционных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме, после хирургических операций в области брюшной полости, травм железы, застоя секрета в протоках.
Острый сиаладенит
Острый вирусный сиаладенит вызывается вирусами:
- Эпидемического паротита (часто называемого свинкой);
- Гриппа;
- Герпеса;
- Цитомегалии.
Различают следующие формы острого бактериального сиаладенита:
- Постинфекционный;
- Послеоперационный;
- Контактный — от флегмоны или других хронических воспалительных очагов, локализующейся в прилежащих к железе областях;
- Лимфогенный (ложный паротит Герценберга) — поражает лимфатические узлы глубокой группы, расположенные внутри околоушной железы при воспалительных процессах в носоглотке, челюстно-лицевой области;
Хронический сиаладенит развивается на фоне ослабленного иммунитета:
- Паренхиматозная форма возникает в результате изменений в структуре тела железы, вызывающих задержку выделения слюны;
- Интерстициальная форма развивается при общих системных заболеваниях – сахарном диабете, гипертонии, болезнях пищеварительной системы, ревматоидном артрите, красной волчанке, склеродермии;
- Протоковый сиаладенит (сиалодохит) возникает по причине врожденного или приобретенного изменения структуры выводных протоков.
Специфический сиаладенит часто сопутствует туберкулезу, актиномикозу, сифилису.
Симптомы воспаления слюнных желез:
Удаление камней из протоков слюнных желез
Образование камней в слюнных железах или в их выводных протоках совсем не редкое заболевание. Образовавшиеся камни закупоривают выводные протоки, вызывая:
- Застой секрета железы.
- Образование среды для развития инфекций.
- Воспаление.
- Распухание, увеличением слюнной железы.
- Сильные боли.
Поэтому процедура удаления камней из протоков слюнных желез является необходимостью.