Разрастание ткани предстательной железы с последующим появлением в ней доброкачественных образований (опухолей, узлов) – это и есть простатит. В результате развития заболевания орган перестает выделять секрет, влияющий на активность сперматозоидов. Кроме того, разрастающаяся ткань предстательной железы сдавливает мочеиспускательный канал, затрудняя его опорожнение. В настоящее время данное заболевание достаточно распространено, поэтому лечить простатит необходимо вовремя.
Разрастание ткани предстательной железы с последующим появлением в ней доброкачественных образований (опухолей, узлов) – это и есть простатит. В результате развития заболевания орган перестает выделять секрет, влияющий на активность сперматозоидов. Кроме того, разрастающаяся ткань предстательной железы сдавливает мочеиспускательный канал, затрудняя его опорожнение. В настоящее время данное заболевание достаточно распространено, поэтому лечить простатит необходимо вовремя.
Простатит может развиться внезапно, как острое воспалительное заболевание со всеми соответствующей симптоматикой. В этом случае у больного будет отмечаться жар, лихорадка, температура тела 38-39° С, острые боли в промежности, паху, за лобком, области заднего прохода, болезненное мочеиспускание и дефекация.
Основная причина его развития – это попадание инфекционных агентов в ткань предстательной железы, чему в немалой степени способствует анатомическое расположение предстательной железы в малом тазу. Микроорганизмы могут попадать в предстательную железу из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза.
- Классификация
- Клиническая картина
- Если не лечиться?
- Диагностика и лечение
Классификация простатита Национального института здоровья (NIH)
Категория I
Острый бактериальный простатит – это острое инфекционное воспаление предстательной железы со всеми признаками воспаления простаты (повышенное количество лейкоцитов в моче, наличие бактерий в моче) и общими признаками серьезной инфекции (повышение температуры тела, симптомы интоксикации).
Категория II
Хронический бактериальный простатит – характеризуется наличием соответствующих симптомов, с одной стороны, и наличием повышенного количества лейкоцитов и бактерий в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты.
Категория III
Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) – ведущим клиническим симптомом является болевой синдром на протяжении более 3 месяцев при отсутствии патогенных микроорганизмов в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты. Критерием разделения на III A и III B является наличие повышенного количества лейкоцитов.
Категория III A
Воспалительный синдром хронической тазовой боли – характеризуется наличием болевого синдрома и симптомов простатита, при этом отмечается повышенное количество лейкоцитов в секрете предстательной железы, эякуляте и порции мочи, после массажа простаты, патогенные микроорганизмы стандартными методами не выявляются в указанных образцах.
Категория III B
Невоспалительный синдром хронической тазовой боли – характеризуется наличием болевого синдрома и симптомами простатита, при этом отсутствует повышение количества лейкоцитов и не выявляются стандартными методами патогенные микроорганизмы в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты.
Категория IV
Бессимптомный воспалительный простатит – отсутствие характерных для простатита симптомов, заболевание выявляется случайно при гистологическом исследовании образцов ткани простаты, полученной в связи с диагностикой по другим причинам (например проведение биопсии простаты в связи с повышением уровня ПСА (простатического специфического антигена).
Но само по себе попадание инфекции в простату еще не вызывает всех проявлений заболевания. Больше того, можно даже сказать, что для расположенной в таком “неблагополучном” месте различная инфекция для простаты – обычное явление, которое чаще всего проходит для мужчины совершенно незаметно. Для развития же простатита с клиникой нужны еще и предрасполагающие факторы.
К этим факторам относятся:
Все эти факторы либо облегчают микробам путь проникновения в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.
Простатит может развиться внезапно, как острое воспалительное заболевание со всеми соответствующей симптоматикой. В этом случае у больного будет отмечаться жар, лихорадка, температура тела 38-39° С, острые боли в промежности, паху, за лобком, области заднего прохода, болезненное мочеиспускание и дефекация.
Однако значительно чаще простатит развивается в хронической форме, не беспокоя мужчину слишком сильно. В этом случае все перечисленные только что симптомы будут присутствовать в значительно меньшей степени, иногда совершенно не привлекая к себе внимание.
Температура тела изредка повышается до 37° С, периодически отмечаются боли или неприятные ощущения в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании и при дефекации, во время которой могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала – один из наиболее характерных симптомов хронического простатита.
Часто простатит развивается как осложнение хронического инфекционного заболевания, передающегося половым путем – хламидийной инфекции, трихомониаза, уреаплазмоза или другого.
В этом случае в течение заболевания могут отмечаться лишь весьма незначительные изменения – неприятные ощущения при мочеиспускании становятся чуть сильнее, к ним присоединяются незначительные боли в промежности, выделения из мочеиспускательного канала при дефекации.
Изменения и без того не слишком яркой клинической картины заболевания могут быть столь несущественны, что больные вовсе не обращают на них никакого внимания.
Следует отметить, что в настоящее время доказано, что хронический простатит не связан с возникновением эректильной дисфункцией.
Если больной острым простатитом не желает обращаться за профессиональной помощью уролога, то весьма вероятно развитие абсцесса предстательной железы – очагового гнойного воспаления.
В этом случае температура тела повышается до 39-40° С и становится гектической (перепады температуры тела превышают 1° С), сильный жар периодически сменяет резкий озноб, боли в промежности выражены настолько, что мочеиспускание крайне затруднено, а дефекация подчас вообще невозможна. Через некоторое время развивается отек предстательной железы и, как его следствие, острая задержка мочеиспускания.
К счастью, редко кто из мужчин задается целью довести заболевание до этой стадии, как правило, больные острым простатитом обращаются к урологу своевременно.
Совсем не так обстоит дело с хроническим простатитом. Течение его волнообразное, периодические обострения сменяются более или менее длительными ремиссиями, во время которых болезнь никак не дает о себе знать.
Вследствие этого многие мужчины предпочитают отсидеться дома, нежели обратиться к доктору. Однако это не лучший выход из положения, поскольку во время каждого обострения воспалительный процесс распространяется все дальше и дальше.
Если он будет распространяться по мочевой системе, это приведет к развитию цистита и пиелонефрита. Но чаще осложнениями простатита являются везикулит – воспаление семенных пузырьков, и эпидидимоорхит – воспаление яичек и их придатков.
В конечном итоге это может привести к бесплодию, лечение которого будет крайне сложным и долгим, если вообще будет возможно. Все описанное в равной, и даже большей мере относится к хроническому простатиту специфической этиологии, который развился в результате ЗППП
Диагностика
Перед началом лечения совершенно необходимо сделать в лаборатории посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам. Без этого лечение не будет эффективным, и приведет не к избавлению от заболевания, а к его переходу в новую, более тяжелую форму.
Лечение простатита
Однако для этого лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным. Для лечения используются такие мероприятия, как антибактериальная терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия и коррекция образа жизни. Только комплекс этих мероприятий может привести к желаемому эффекту. Лечение заболевание настолько трудное, что нельзя позволить себе пренебречь ни одним из описанных методов лечения. Остановимся на каждом из них отдельно.
Антибактериальная терапия
Использование антибактериальных препаратов при простатите необходимо потому, что это инфекционное заболевание, вызванное патогенными бактериями. Препарат для антибактериальной терапии обязательно должен быть подобран правильно после соответствующе диагностики, о чем уже говорилось выше. Наиболее оптимальны в использовании антибиотики из группы фторхинолонов, так как они накапливаются в секрете предстательной железы в наибольшей концентрации.
Нормализация образа жизни также необходима как для лечения, так и для профилактики простатита – ведь если оставить без изменения предрасполагающие к заболеванию факторы, рано или поздно оно возникнет опять. Поэтому необходимо внести рациональные изменения в свою жизнь – занятия спортом, прогулки, правильный режим сна и бодрствования, полноценное и достаточное питание являются залогом того, что это неприятное заболевание оставит вам в память о себе лишь неприятные воспоминания.
Воспаление предстательной железы – это заболевание, избежать которого значительно проще, чем его вылечить. В настоящее время простатит стал уже мультидисциплинарной проблемой, если речь идет о синдроме хронической тазовой боли. Учитывая распространенность заболевания, зачастую латентный характер клинической картины и последствия, хронический простатит – это заболевание, которое в обязательном порядке требует лечения.
- Медикаментозное лечение острого простатита
Простатит – это воспаление предстательной железы. Простатит бывает острым и хроническим. Существование, описание, причины и проявления острого простатита дискуссий не вызывают. А существование хронического простатита находится под вопросом. Есть ли вообще такая болезнь, как хронический простатит? Ответ в этой статье.
- Симптомы
- Функции предстательной железы
- Механизмы развития острого простатита
Иногда в предстательной железе начинают размножаться бактерии, и она воспаляется. Чаще всего это кишечная палочка (E. coli) или другие бактерии, обитающие в кишечнике. Воспаление возникает, когда в зону, где находятся инородные вещества, устремляются лейкоциты и начинают бороться со вторжением чужеродных агентов. Это проявляется воспалительной реакцией и выработкой веществ, которые вызывают отёк, боль, повышение температуры тела – те симптомы, которые и характерны для острого простатита.
Кишечная палочка в небольшом количестве присутствует в моче всегда, поскольку наружное отверстие уретры находится недалеко от анального отверстия. В норме она не вызывает воспаления и просто выводится с мочой. Воспаление может начаться при воздействии внешних факторов – например, при резком переохлаждении, которое приводит к спазму сосудов и сопротивляемость инфекции ослабевает.
- Диагностика
- Медикаментозное лечение острого простатита
- Лечение в стационаре
Специалисты Ильинской больницы готовы организовать для пациента стационар на дому. Домашняя среда и близость семьи способствуют скорейшему выздоровлению. Квалифицированная медицинская сестра будет посещать пациента ежедневно и внутривенно вводить антибиотик. Подробней о стационаре на дому можно прочитать здесь.
- Динамическое наблюдение
Следует отметить, что применение такого комбинированного лечения с использованием всех перечисленных методик позволяет добиться излечения подавляющего количества случаев простатита. Применение только лекарственных препаратов зачастую не приводит к полной нормализации показателей секрета простаты и лишь на время устраняет симптомы, беспокоящие пациента.
Лечение простатита
- Антибиотикотерапия – на основании данных секрета простаты, посева спермы и/или данных анализа на “скрытые ” инфекции. В лечение простатита целесообразно добавлять, при необходимости, противовоспалительные препараты, препараты улучшающие кровообращение в простате, улучшающие отток секрета и другие.
- Физиотерапия — улучшает кровообращение в предстательной железе, снимает отек простаты, усиливает действие антибиотиков.
- Массаж простаты – приводит к восстановлению нормального оттока секрета из предстательной железы, способствует раскрытию очагов воспаления, уменьшению отека предстательной железы.
Следует отметить, что применение такого комбинированного лечения с использованием всех перечисленных методик позволяет добиться излечения подавляющего количества случаев простатита. Применение только лекарственных препаратов зачастую не приводит к полной нормализации показателей секрета простаты и лишь на время устраняет симптомы, беспокоящие пациента.
Лечение простатита под наблюдением опытного врача позволяет добиться желаемого результата. При обнаружении вышеперечисленных симптомов не оттягивайте визит к урологу. В клинике EMS Вам гарантируют профессиональный подход, основанный на рекомендациях лечения простатита Российской, Европейской и Американской Ассоциаций Урологов и полную анонимность.
Врач уролог, заведующий отделением урологии Шестаков Евгений Александрович
Можно выделить ряд провоцирующих факторов для развития хронического простатита: нарушения гормонального фона (возрастной гормональный дисбаланс), воспалительные процессы в уретре, мочевом пузыре, почках, нарушение ритма половой жизни, переохлаждение организма, нарушения стула (частые запоры), сдерживание мочеиспускания, малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в сидячем положении, пояснично-крестцовый радикулит и все факторы, способствующие снижению иммунитета.
Симптомы классического простатита
Клиническая картина при простатите не всегда явно выражена. В начальной стадии заболевания происходит воспаление долек простаты (ацинусов), с них начинает слущиваться выстилающий их эпителий. Эти клеточки вместе с большим количеством слизи, которая появляется при воспалении, постепенно закупоривают выводные протоки ацинусов простаты, что приводит к застою воспалительного инфильтрата в железе и приводит к усилению воспалительного процесса.
При ректальном осмотре изменения, указывающие на воспалительный процесс в простате, у пациентов с хроническим простатитом наблюдаются далеко не всегда. То есть, опираться на результат ректального исследования для диагностики хронического простатита нельзя.
Симптомы
- Дискомфорт или боль — в промежности, нижних отделах живота, в области паха, мошонки, полового члена, во время эякуляции
- Изменения мочеиспускания — затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Пациент может жаловаться как на ряд симптомов, так и на какой-либо симптом в отдельности. Повышение температуры тела нехарактерно (либо незначительно).
Важно:
Многие мужчины связывают с простатитом эректильную дисфункцию. Часто этому способствуют непрофессиональные публикации в СМИ и реклама сомнительных препаратов. Тот факт, что эрекция может сохраняться даже при полном удалении простаты (в связи с наличием злокачественной опухоли органа), говорит о том, что сама она не играет роли в поддержании эрекции.
По мнению многих авторитетных урологов, эректильная дисфункция у пациентов с хроническим простатитом обусловлена психогенными и невротическими проблемами.
Не допустить или вовремя предотвратить болезнь поможет соблюдение простых, но очень ценных для здоровья правил:
Диагностика и лечение простатита
Ряд обследований и анализов поможет установить наличие простатита и его форму. Обязателен набор лабораторных исследований: сахар крови и ее общий анализ, анализ мочи, бакпосев сока простаты, бактериоскопия.
Необходимо также сдать анализы на половые инфекции. В некоторых случаях назначают УЗИ малого таза, информативной может быть и пальпация простаты.
После первичной диагностики врач может назначить индивидуальное исследование, например, спермограмму, рентген или уретроскопию.
Чтобы полностью исследовать предстательную железу, исключить возможность возникновения раковых клеток, делают пункцию простаты. Эту медицинскую процедуру пациент проходит амбулаторно.
Существует два метода проведения пункции простаты – трансперинеальный и трансректальный. В первом случае хирург производит прокол предстательной железы троакаром через небольшой разрез в промежности. Таким образом получают немного ткани для исследований на биопсию.При трансректальном способе хирург вводит внутрь прямой кишки палец в перчатке. После этого вдоль пальца подводят троакар к интересующему участку предстательной железы.
Процедура делается исключительно под ультразвуковым контролем, что позволяет брать пробы из различных областей простаты и добиваться максимально точных результатов. При пункции применяют местную новокаиновую анестезию, а у больных с повышенной возбудимостью — кратковременный наркоз.
После получения всех результатов исследований специалист назначает курс терапии. К традиционным методам лечения относятся лекарственные препараты, физиотерапия, массаж.
Основной результат, которого добиваются специалисты в борьбе с простатитом, — это улучшение кровотока в органе.
Простата состоит из множества малых желез, вырабатывающих специальную жидкость — секрет простаты, который по специальным протокам выбрасывается в мочеиспускательный канал в том же месте, где открываются семявыбрасывающие протоки. Здесь во время эякуляции секрет простаты смешивается с семенной жидкостью. Образование секрета является главной задачей простаты — считают, что секрет ее способствует активной подвижности сперматозоидов, что во многом обеспечивает зачатие.
Лечение больных раком простаты представляет нелёгкую задачу. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, общего состояния больного. Общепринятым методом лечения у больных в I стадии рака предстательной железы является радикальная простатэктомия. При отсутствии показаний для оперативного лечения, пациентам может быть рекомендована лучевая терапия, гормонотерапия, химиотерапия и комбинированное лечение.
Современные методы диагностики заболеваний простаты позволяют своевременно поставить диагноз и провести необходимое лечение, что способствует сохранению качества жизни пациентов.
Аденома
Это(доброкачественная гиперплазия простаты или ДГПЖ) – возрастное увеличение предстательной железы, что приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала узлами и сужению его просвета, создавая трудности для выведения мочи. Помимо этого, аденома по мере роста сдавливает ткань простаты, отодвигая ее к периферии. Результатом аденомы простаты чаще всего являются нарушения мочеиспускания и половой функции.
Своевременное обращение к врачу, позволяет быстро поставить правильный диагноз и на ранней стадии заболевания успешно лечить больного не только оперативно, но и неоперативно (консервативно).
В зависимости от стадии заболевания, степени выраженности нарушения мочеиспускания, возраста, перенесенных или имеющихся хронических заболеваний других органов, врач может рекомендовать больному один из трех видов лечения:
Наблюдение
Медикаментозное лечение
Оперативное лечение
Показания к выбору каждого из этих видов лечения определяет только врач.
Хронический простатит
Простата состоит из множества малых желез, вырабатывающих специальную жидкость — секрет простаты, который по специальным протокам выбрасывается в мочеиспускательный канал в том же месте, где открываются семявыбрасывающие протоки. Здесь во время эякуляции секрет простаты смешивается с семенной жидкостью. Образование секрета является главной задачей простаты — считают, что секрет ее способствует активной подвижности сперматозоидов, что во многом обеспечивает зачатие.
Успехи современной медицины в лечении больных простатитом, аденомой и раком простаты настолько велики, что именно сегодня старая формула «чем раньше выявлена болезнь, тем лучше результаты ее лечения» приобрела свое истинное значение.
Простатит принято разделять на две основные формы – острый простатит и хронический простатит. Для острого простатита характерно быстрое (в течение часов или дней) появление выраженных симптомов, таких как рези при мочеиспускании, несдерживаемые позывы помочиться, выделения из мочеиспускательного канала, значимые боли в промежности, внизу живота, иногда, повышение температуры тела. Хронический простатит развивается медленно. Зачастую от появления первых симптомов проходят месяцы и даже года.
Лечение простатита
- Антибиотикотерапия – на основании данных секрета простаты, посева спермы и/или данных анализа на “скрытые ” инфекции. В лечение простатита целесообразно добавлять, при необходимости, противовоспалительные препараты, препараты улучшающие кровообращение в простате, улучшающие отток секрета и другие.
- Физиотерапия — улучшает кровообращение в предстательной железе, снимает отек простаты, усиливает действие антибиотиков.
- Массаж простаты – приводит к восстановлению нормального оттока секрета из предстательной железы, способствует раскрытию очагов воспаления, уменьшению отека предстательной железы.
Следует отметить, что применение такого комбинированного лечения с использованием всех перечисленных методик позволяет добиться излечения подавляющего количества случаев простатита. Применение только лекарственных препаратов зачастую не приводит к полной нормализации показателей секрета простаты и лишь на время устраняет симптомы, беспокоящие пациента.
Лечение простатита под наблюдением опытного врача позволяет добиться желаемого результата. При обнаружении вышеперечисленных симптомов не оттягивайте визит к урологу. В клинике EMS Вам гарантируют профессиональный подход, основанный на рекомендациях лечения простатита Российской, Европейской и Американской Ассоциаций Урологов и полную анонимность.
Врач уролог, заведующий отделением урологии Шестаков Евгений Александрович
Острый простатит встречается нечасто, проявляется тяжелыми и неожиданно возникающими симптомами, которые быстро исчезают. Хронический простатит, наоборот, может иметь невыраженную симптоматику в течение длительного периода.
Простатит — воспаление предстательной железы, иногда возникающее вследствие инфекции.
Чаще всего простатит развивается в возрасте между 30 и 50 годами. К факторам риска относится незащищенный секс с многими партнерами. Генетика значения не имеет.
Воспаление предстательной железы, известное под названием простатита, может протекать в острой или хронической форме.
Острый простатит часто возникает вследствие бактериальной инфекции, тогда как природа хронического простатита обычно не является бактериальной. Воспаление предстательной железы может развиться в связи с имеющимся заболеванием, передающимся половым путем (А50-А64).
Острый простатит встречается нечасто, проявляется тяжелыми и неожиданно возникающими симптомами, которые быстро исчезают. Хронический простатит, наоборот, может иметь невыраженную симптоматику в течение длительного периода.
В число симптомов простатита может входить:
— болезненность и чувствительность области у основания пениса, а также яичек, паха, тазовой области или спины;
— боль в нижней части спины;
— болезненные ощущения при активности кишечника;
— учащенное, болезненное мочеиспускание с настойчивыми позывами;
— наличие крови в семенной жидкости.
Острый простатит часто вызывает недержание мочи (R32), болезненное набухание области позади яичек или же развитие абсцесса предстательной железы.
При появлении симптомов простатита следует немедленно обратиться к врачу. При подозрении на простатит врач проводит обследование предстательной железы через прямую кишку. Кроме того, проводят исследование мочи и жидкости, полученной при массаже предстательной железы на наличие возбудителей инфекции.
Хотя большинство пациентов выздоравливают полностью, при обеих формах простатита возможен рецидив заболевания.
Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с
БОЛЬШЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ с личным кабинетом и мобильным приложением Medical On Group!
ПОДРОБНЕЕ
Простатит – это воспаление предстательной железы, одна из самых распространённых «мужских» болезней в мире. Каждому мужчине рекомендуется регулярно проходить осмотр у уролога, чтобы – в случае развития этой патологии – справиться с ней на ранней стадии. Если проигнорировать первые симптомы и не обратиться за медицинской помощью, простатит в большинстве случаев переходит в острую, а потом и в хроническую стадию. Последняя почти не поддаётся лечению, можно только купировать симптомы.
Основными причинами развития острого простатита обычно являются: бактерии, вирусы, сильное переохлаждение и снижение половой активности. Заболеть простатитом может мужчина в любом возрасте, поэтому каждому представителю сильного пола рекомендуется соблюдать профилактические меры, тщательно контролировать состояние собственного здоровья и регулярно посещать уролога в профилактических целях.
БОЛЬШЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ с личным кабинетом и мобильным приложением Medical On Group!
ПОДРОБНЕЕ
1000 800 ₽
прием уролога-андролога
Акция до 30 ноября!
комплексный прием уролога + УЗИ предстательной железы
1800 ₽
Предложение до 30 ноября!
ПРИЕМ уролога ДЛЯ ЖЕНЩИН
1300 ₽ 800 ₽
Акция до 30 ноября!
Online консультация любого специалиста — 700 ₽
Второй волне ответим «Нет» — Поддержим свой иммунитет!
Время для восстановления и укрепления организма!
Программа «Иммунитет +»
С 10 по 20 ноября — скидка 20% на все виды УЗИ!
