Раствор Гордокса в терапии панкреатита

Поэтому лекарства при остром панкреатите, в первую очередь, должны снять острую боль, сопровождаемую тошнотой, рвотой, учащением пульса и падением АД, а также восстановить водно-электролитный баланс в организме. Боль купируют парентеральным введением анальгетиков (Новокаина с глюкозой, Анальгина, Кетанова) или спазмолитических средств: Но-шпы, Папаверина гидрохлорида, Платифиллина гидроартата, Метацина или Ганглефена гидрохлорида.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по АТХ
• Форма выпуска
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Использование во время беременности

• Противопоказания
• Побочные действия
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Взаимодействия с другими препаратами
• Код по МКБ-10

Одной из составляющих комплексного лечения воспаления поджелудочной железы является медикаментозная терапия, и своевременно примененные эффективные лекарства от панкреатита играют ключевую роль в прекращении патологического процесса и сохранении функций всей гастро-энтеро-панкреатической эндокринной системы.

Поскольку острый и хронический панкреатит имеют некоторые этиологические и морфологические отличия, а их клинические проявления могут видоизменяться в зависимости от степени нарушения секреторных функций железы, существуют определенные проблемы с выбором правильной лечебной тактики и применением фармакологических средств.

При добавлении апротинина к гепаринизированной крови отмечается увеличение периода свертывания цельной крови.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как препарат вводится пациенту внутривенно, апротинин активно распределяется в межклеточном пространстве, вследствие чего его концентрация в крови снижается очень быстро. Конечный период полувыведения составляет от 5 до 10 часов.

С белками плазмы крови связывается в среднем 80% апротинина. Препарат, который пребывает в свободном виде, определяет около 20% антифибринолитической активности.

Общий клиренс равняется около 40 мл за минуту.

В основном накопление апротинина отмечается в почках, меньше вещества накапливается в хрящевой ткани. В головном мозге человека наблюдается очень низкая концентрация действующего вещества, в ликвор апротинин почти не проникает. Сквозь плацентарный барьер проникает незначительное количество активного вещества Гордокса.

Метаболизируется активное вещество лизосомальными ферментами в почках, на протяжении 48 часов от 25 до 40% апротинина в моче пребывает в виде неактивных метаболитов.

Сдал анализы крови, мочи, сделал узи, сходил к врачу мне назначили лечение, подскажите вы согласны с ним, стоит ли делать капельницы не будет хуже от них?

Доброго времени суток, подскажите пожалуйста.

Беспокоят боли слева под лопаткой, иногда в пояснице, иногда под ребрами слева после еды на протяжении долгого времени. На днях появилась тяжесть потом боль в эпигастрии, которая не проходила в течении суток (дюспаталин, креон, омез не помогали).

Сдал анализы крови, мочи, сделал узи, сходил к врачу мне назначили лечение, подскажите вы согласны с ним, стоит ли делать капельницы не будет хуже от них?

Лечение:
1. Креон 25.000 3 раза в день с едой 14дней(отмена на период капельниц)
2. Нольпаза 40мг утром до еды 14дней
3. Комбинация Дюспаталин 200мг 2 раза в день 14дней(утро+вечер), днем Но-шпа 1т в обед- 7дней, далее только Дюспаталин.
4.в/в капельно- Гордокс(Контрикал) 1000ме на 200мл физиологического раствора- 5дней.

Так же делал очень много других обследований и уже задавал вопрос насчет болей под лопаткой слева — https://sprosivracha.com/questions/192174-bol-mezhdu-levoy-lopatkoy-i-pozvonochnikom-usilivaetsya-posle-edy

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

• в лечебных целях при первичном гиперфибринолитическом кровотечении;
• при лечении шока полученного при различных ситуациях;
• в тромболитической терапии.

Гордокс при панкреатите и его применение

Спасти пациента, сохранить жизненно важный орган и его функцию стало возможным при использовании новых эффективных препаратов. Один из препаратов этого списка – гордокс, при панкреатите он показывает хорошие результаты. Его применение оказывает антипротеолитические, антифибринолитические, гемостатические действия на организм.

Эффективный препарат гордокс, его инструкция по применению при панкреатите определяет его применение, он рассчитан на лечение:

• острой формы панкреатита;
• панкреонекроза;
• обострение хронической формы панкреатита.

Производство средства налажено в виде раствора в ампулах по 10 мл. Активные действия апротинина определяются в калликреининактивующих единицах (КИЕ). В одном миллилитре гордокса содержится 10 000 КИЕ, что соответствует 14 миллиграммам апротинина. Поскольку стандартного лечения панкреатита не существует, применение гордокса при панкреатите проводится по индивидуальной программе для каждого человека.

Лечебный процесс определяет продолжительность лечения и необходимую дозировку. Наличие острого панкреатита определяет введение первой дозы средства в диапазоне от 500 000 до 2 000 000 КИЕ. Дальнейшее назначение дозировок корректируется, объём зависит от степени улучшений в состоянии здоровья пациента. Назначение корректируется каждые шесть часов в сторону уменьшения, доводя её суточную норму до 500 000 КИЕ.

Лечение панкреатита гордоксом имеет свои особенности, также побочные действия. Препарат применяют при условии стационарного лечения, контролирует лечебный процесс опытный специалист, в этот период не допускается использование других лечебных препаратов.

Гордокс не используется при беременности (1-ый и 3-ий триместр), во время лактации, при хронической почечной недостаточности.

Особенности введения препарата

Гордокс вводится только в условиях стационара. Введение осуществляется под контролем лечащего врача. В инструкции отмечается, что апротинин должен назначаться в виде внутривенных капельных инъекций. Сначала в крупный магистральный сосуд нужно ввести одну десятую ампулы. При отсутствии негативных реакций в течение получаса продолжают полный курс терапии.

Кстати, скорость введения вещества не должна превышать 5 мл/мин. Учитывая тот факт, что Гордокс вводится тяжелым пациентам в условиях реанимации, то вводить лекарство можно с помощью автоматического устройства.

Проявляться они могут следующим образом:

Побочные эффекты

Гордокс отлично показал себя при лечении острых стадий панкреатита, но при проведении терапии всегда нужно быть готовым к побочным эффектам.

Проявляться они могут следующим образом:

• галлюцинации и спутанность сознания;
• высыпания, зуд, конъюнктивит, вплоть до анафилактического шока;
• учащение сердцебиения, снижение давления, высокий риск развития инфаркта;
• тошнота, рвота;
• при повторном введении могут появиться признаки тромбофлебита.

Для исключения побочных эффектов препарат вводится очень медленно под тщательным врачебным контролем. При появлении каких-либо отклонений следует прекратить введение препарата и провести симптоматическую терапию для нормализации состояния пациента.

Клинические данные о безопасности применения апротинина во II триместре беременности и в период лактации отсутствуют.

Показания

Любые оперативные вмешательства характеризуются серьезной кровопотерей. Наиболее опасными в этом плане считаются хирургические операции на предстательной железе и легких, так как при них высока вероятность возникновения кровотечения. Кровопотеря на фоне гиперфибринолиза может контролироваться с помощью лекарственного средства «Гордокс». Назначают его при серьезных травмах кожных покровов (ожоги порезы, аллергические реакции).

Раствор «Гордокс» может быть назначен беременным женщинам в последнем триместре. Лекарство помогает обезопасить роженицу от серьезных кровопотерь. Кроме того, существенно снижается риск эмболии околоплодными водами.

Препарат может использоваться в качестве вспомогательного средства при ожоговом, токсическом или травматическом шоке. Применяют его при ангионевротическом отеке тканей. Нередко средство назначают после хирургических вмешательств в качестве профилактики эмболий и кровотечений в легких. При политравмах раствор «Гордокс» в ампулах помогает избежать жировых эмболий. Особенно часто его назначают при переломах костей черепа и нижних конечностей.

Скорость полного вывода лекарства из организма зависит от индивидуальных особенностей организма, как правило, хватает 5 – 10 часов.

Когда необходимо принимать Гордокс

Главный показатель решения о применении – согласие врача. Самолечение и самоназначение препаратов чревато серьёзными осложнениями нешуточной болезни. Помните, что от выбора зависит состояние здоровья.

• при остром панкреатите;
• при панкреонекрозе;
• при остром приступе хронического панкреатита;
• при реактивном панкреатите, связанном с травмами после операций.

Вкупе с защитным эффектом препарат облегчает течение болезни и приостанавливает реакции отмирания поджелудочной железы. Принятие нескольких ампул Гордокса не исключает подобной печальной возможности. Показаться врачу потребуется однозначно.

Колоть Гордокс можно исключительно под наблюдением врача, в стационаре, лежа в больнице. Назначать препарат самостоятельно нельзя, купить препарат без рецепта почти невозможно! Методика введения Гордокса в организм сложна, только профессиональный врач может справиться с процедурой.

Кроме того, он противопоказан при повышенной чувствительности к действующим компонентам, в частности – к апротинину.

Побочное действие

Препарат Гордокс при неправильном применении может иметь массу негативных последствий. Именно поэтому применять его в домашних условиях не рекомендуется.

В частности, могут возникать такие негативные явления, как:

• Галлюцинации, спутанность сознания;
• Крапивница, зуд, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, анафилаксия;
• Недостаточность кровообращения, вплоть до летального исхода;
• Инфаркт миокарда, снижение артериального давления, ускорение пульса;
• Нарушение состава крови, общий токсикоз;
• Тошнота, рвота, диарея;
• Тромбофлебит в точке введения;
• Миалгия.

Поливалентный ингибитор протеаз. Апротинин — полипептид, который получают из легких крупного рогатого скота. Оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие.

Гордокс при воспалении поджелудочной железы

Показаниями для применения гордокса являются:

• острый панкреатит,
• панкреонекроз,
• обострение хронического панкреатита,
• послеоперационные и посттравматические панкреатиты.

Производится лекарственный препарат в виде раствора в ампулах по 10 мл. Активность действующего вещества апротинина выражается в КИЕ (калликреин-инактивирующих единицах). 1 мл гордокса содержит 10 000 КИЕ, 1 ампула 100 000 КИЕ, что соответствует примерно 14 мг апротинина.

Первичная терапевтическая доза при остром панкреатите обычно составляет от 500 000 до 2000 000 КИЕ. По мере улучшения состояния больного его переводят на 200 000 КИЕ каждые 6 часов, впоследствии уменьшая суточную дозу в пределах 500 000 КИЕ. Для каждого пациента доза и длительность лечения определяется лечащим врачом.

Особенности введения городкса и побочные эффекты

При введении гордокса необходимо придерживаться определенных правил.

Кроме описанной выше способности вызывать анафилактические (аллергические) реакции, у больного возможна тошнота, позывы на рвоту, схваткообразные боли в животе, понос. Со стороны ЦНС могут быть галлюцинации, спутанность сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы – нарушения сердечного ритма, гипотония.

Гордокс – это препарат, который разрешен к применению только в условиях стационара, под контролем специалиста, имеющего опыт назначения этого лекарственного средства. Не допускается смешивание гордокса с другими препаратами.

Свыше 80% пациентов, получавших гордокс при остром панкреатите и при обострении хронического процесса, отметили высокую эффективность лечения и быстрое купирование симптомов заболевания. В то же время 65 человек из каждых 100 отметили развитие побочных симптомов, выраженных в той или иной степени.

Основная часть статьи закончена. Предлагаем ознакомится с интсрукцией.

Если у больного были аллергические реакции, то до терапии апротинином нужно принять блокаторы гистаминовых рецепторов и ГКС. Если проявляется ДВС-синдром и гиперфибринолиз, то прием Гордокса допустим, только когда будут устранены все признаки ДВС-синдрома и есть профилактический эффект гепарина.

Дополнительная информация

Разрешено назначать Гордокс беременным женщинам во втором триместре. При этом должен проводиться постоянный врачебный контроль за состоянием здоровья матери и ребенка. Нет клинических данных, которые бы подтверждали, что средство не проникает в материнское молоко и не оказывает влияние на несозревший организм, поэтому во время лактации не рекомендуется принимать ингибитор протеазы.

При передозировке Гордоксом у пациента может развиться аллергическая реакция, вероятен даже анафилактический шок. Если есть признаки непереносимости лекарственного средства, то Гордокс отменяется и проводится симптоматическая терапия панкреатита.

Апротинит добавленный к гепаринизиврованной крови приводит к увеличению периода свертывания. Одновременный прием Гордокса с Реомакродексом усиливает терапевтический эффект обоих препаратов (сенсебилизирующее воздействие).

Действующий компонент раствора подавляет влияние урокиназы, альтеплазы, стрептокиназы. А также является слабо выраженным ингибитором сывороточной холинэстеразы, поэтому при одномоментном употреблении средств усиливается миорелаксация, вероятно развитие апноэ.

Гордокс отпускается в аптеке по рецепту врача. Хранить его нужно при 15–30 ⁰С. Срок годности 5 лет. До начала терапевтического курса нужно проверить, есть ли индивидуальная чувствительность к компонентам Гордокса, поэтому проводится кожная проба.

Если у больного были аллергические реакции, то до терапии апротинином нужно принять блокаторы гистаминовых рецепторов и ГКС. Если проявляется ДВС-синдром и гиперфибринолиз, то прием Гордокса допустим, только когда будут устранены все признаки ДВС-синдрома и есть профилактический эффект гепарина.

Аккуратно нужно принимать Гордокс, если за 2–3 дня до терапии апротинином принимались миорелаксанты. При повторном курсе лечения Гордоксом увеличивается риск развития тяжелой аллергии и анафилактического шока, поэтому людям с предрасположенностью к аллергиям нужно внимательно следить за состоянием здоровью и определить соотношение риска и пользы.

Медикаменты, которые, как и Гордокс, содержат апротинин:

• Апротинин;
• Апротекс;
• Аэрус;
• Ингитрил;
• Троксолан.