Обзор гормональных препаратов для мужчин, их характеристика и правила применения

Нарушение гормонального фона у мужчин может происходить под воздействием следующих факторов:

У мужчин, как и у женщин в организме могут происходить гормональные нарушения. Как правило, такие сбои происходят вследствие возрастных изменений и характерны для мужчин после 40 лет. От дисбаланса гормонов страдает здоровье всего организма. Появляется половая дисфункция, прибавка в весе, алопеция. В большинстве случаев эти процессы связаны с дефицитом синтеза тестостерона одного из ключевых мужских половых гормонов.

Чтобы корректировать уровень гормонов, приходится прибегать к помощи гормональных препаратов. Обычно используют их синтетические аналоги, которые выпускают в форме таблеток, мазей, пластырей, инъекций. Применение гормональных средств разрешается только по назначению врача, который определяет целесообразность приема лекарств, дозировку, длительность терапии, исходя из результатов диагностики и клинических проявлений гормонального дисбаланса.

Гель наносят на кожу плеч, предплечья или живота. Нельзя мазать область половых органов и грудной клетки. Процедуру рекомендуется проводить утром в одно и то же время.

Когда назначаются гормональные препараты

Повысить уровень тестостерона можно с помощью активных физических нагрузок, изменения образа жизни, правильного, сбалансированного питания, отказа от вредных привычек. Если эти методы не помогают нормализовать уровень андрогена, назначают мужские гормоны в качестве заместительной терапии.

Прописываются лекарственные препараты на основе результатов анализа крови, осмотра и опроса пациента. Врач подбирает дозировку и схему лечения индивидуально для каждого больного. Показанием к приему гормональных препаратов может быть импотенция, слабая эрекция или бесплодие.

• не оказывает токсичного воздействия на печень;
• не подвержен ароматизации – превращения тестостерона в эстроген;
• не угнетает собственную выработку андрогенов (при умеренных дозировках);
• отсутствие выраженных побочных эффектов.

Возможные побочные эффекты при гормональной терапии:

• повышенный риск развития рака предстательной железы;
• возникновение акне и жирность кожи;
• андрогенная алопеция;
• угнетение функции собственной выработки гормонов и сперматозоидов.

Во избежание возможных побочных эффектов, гормональная терапия тестостероном должна проходить под наблюдением врача. Только врач может назначить необходимую дозу и способ введения препарата. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, опираясь на информацию, полученную из различных источников.

Другие пути введения

Мужские гормональные контрацептивы могли бы стать приятным дополнением к уже имеющимся методам планирования семьи. В этом кратком обзоре рассматриваются разработка новых методов мужской гормональной контрацепции, исследования некоторых прототипов гормональных препаратов, а также возможные риски применения таких экспериментальных контрацептивов.

Механизм действия

Эффективность мужских контрацептивов

Кроме того, действие гормонального препарата для мужской контрацепции должно быть полностью обратимо. Хотя восстановление нормального сперматогенеза занимает несколько месяцев, оно наблюдается для всех разрабатываемых препаратов [1–5].

Только тестостерон

С 1930-х годов известно, что введение мужчинам дополнительного тестостерона снижает концентрацию сперматозоидов. Международные клинические испытания мужской гормональной контрацепции на основе еженедельных инъекций тестостерона начались ещё в 1970-х годах. В одном из первых таких исследований мужчины допускались к следующему этапу (испытания непосредственно контрацептивного эффекта) после достижения концентрации сперматозоидов Комбинации «тестостерон-прогестин»

Чтобы решить проблему недостаточного подавления продукции сперматозоидов и “феномена рикошета”, в мужских гормональных контрацептивах следующего поколения к тестостерону был добавлен прогестин. Эти исследования показали, что добавление прогестина ускоряет подавление сперматогенеза и повышает контрацептивный эффект по сравнению с препаратами на основе исключительно тестостерона, хотя ни одной из комбинаций не удалось достичь 100 % эффективности.

Согласно двум имеющимся на данный момент клиническим испытаниям препарата тестостерона в комбинации с прогестином [4, 5], контрацептивный эффект достигает

95 %, а случаи недостаточного подавления продукции сперматозоидов или незапланированных беременностей единичны.

Другие пути введения

Текущие исследования в области гормональной мужской контрацепции рассматривают не только инъекции, но и более удобные способы применения препаратов. Сочетание нового высокоаффинного агониста прогестина — сегестерона, — с тестостероном в виде трансдермального геля при ежедневном применении в течение 6 месяцев подавляло продукцию сперматозоидов до уровня Безопасность

Наиболее распространенным побочным эффектом, отмеченным в исследованиях мужских гормональных контрацептивов, является акне, вероятно, из-за воздействия андрогенов. Нередко встречаются и другие побочные эффекты: увеличение массы тела, изменение липидного профиля и изменения настроения. Ни одно из клинических испытаний мужских гормональных контрацептивов не продолжалось дольше 2,5 лет и не рассматривало риск сердечно-сосудистых заболеваний или тромбоэмболий.

Проводимое в 2016 году испытание тестостерона ундеканоата в комбинации с норэтистерона энантатом в виде инъекций пришлось преждевременно прекратить из-за высокого риска развития побочных эффектов, особенно негативного воздействия на настроение [5]. Тем не менее, из участвовавших в данном исследовании, > 80 % представителей обоих полов заявили, что продолжили бы принимать данный препарат, если бы он находился в открытом доступе.

Заключение

Эффективный метод мужской контрацепции, обладающий обратимостью и минимальным количеством побочных эффектов, несомненно, найдет широкое применение. Хотя до выпуска подобных препаратов на рынок остается еще много лет, текущие разработки весьма перспективны. При сохранении их темпов и устойчивом прогрессе, в следующем десятилетии можно ожидать одобрения мужского гормонального контрацептива для назначения и применения

Самостоятельное использование тестостерона ранее практиковалось бодибилдерами для наращивания мышечной массы. Как свидетельствуют отзывы, выраженного анаболического эффекта достичь одним тестостероном не удается. Такие действия (по отзывам) могут иметь отрицательные последствия в виде побочных действий препарата на многие функции мужчины. Эти эффекты проявляются:

Опасность самостоятельного применения

Тестостерон ответственен за внешние проявления «мужественности», мускульную силу, прочность костей, функцию плодовитости организма мужчины. Именно поэтому потребность в нем велика для нормальной функции молодого организма, а недостаток заметен у пожилых мужчин. Препараты мужских половых гормонов назначает врач:

Самостоятельное применение тестостерона может привести к побочным эффектам.

Самостоятельное использование тестостерона ранее практиковалось бодибилдерами для наращивания мышечной массы. Как свидетельствуют отзывы, выраженного анаболического эффекта достичь одним тестостероном не удается. Такие действия (по отзывам) могут иметь отрицательные последствия в виде побочных действий препарата на многие функции мужчины. Эти эффекты проявляются:

Для исключения отрицательных последствий влияния тестостерона на мужской, женский организм надо использовать гормональные лекарства только по назначению врача. Он назначает таблетки после точного установления необходимости в их приеме. Доктор контролирует назначение дозы медикамента, изучает эффект лечения лабораторными исследованиями.

Как вы уже знаете, одной из групп человеческих гормонов являются половые гормоны , которые регулируют развитие половых органов, характер вторичных половых признаков, а также функциональную активность репродуктивной системы и поведенческие реакции индивидуума.

Как вы уже знаете, одной из групп человеческих гормонов являются половые гормоны , которые регулируют развитие половых органов, характер вторичных половых признаков, а также функциональную активность репродуктивной системы и поведенческие реакции индивидуума.

В середине 30-х годов нашего столетия немецкий биохимик А.Бутенандт впервые выделил в чистом виде три половых гормона – эстрадиол, андростерон и тестостерон. Он установил, что в молекуле всех трех гормонов присутствует одинаковая структура, которая была названа стероидной. Это было открытие мирового значения, и в 1939 году ученому была присуждена Нобелевская премия.

В выработке половых гормонов в организме участвуют половые железы (яички у мужчин и яичник у женщин) и надпочечники, а регулируют их высвобождение гипоталамус и передняя доля гипофиза (смотри рисунки 1.5.15 и 1.5.16). Хотя и у мужчин, и у женщин присутствуют оба типа гормонов, у первых преобладают андрогены (мужские половые гормоны), а у вторых – эстрогены (женские половые гормоны).

Основным андрогеном является тестостерон . У мужчин ежедневно продуцируется приблизительно 8 мг этого гормона, из них 95% – половыми железами и 5% – надпочечниками.

Антиандрогены ( бикалутамид , нилутамид , флутамид , ципротерон , финастерид ) тормозят действие андрогенов на уровне органов-мишеней , конкурентно связываясь с андрогеновыми рецепторами. Их препараты находят применение при избыточном оволосении ( гирсутизм ) у женщин, для нормализации повышенного полового влечения у мужчин, при аденоме предстательной железы (финастерид), в онкологии (бикалутамид, нилутамид и флутамид – для лечения карциномы предстательной железы ). Ципротерон в комбинации с эстрогенами назначается при климактерических расстройствах и состояниях, связанных с повышенным содержанием андрогенов у женщин ( акне , алопеция , гирсутизм ).

Препараты этих групп перечислены ниже, полная информация об этих лекарственных средствах размещена на сайте www.rlsnet.ru.

Андрокур (ципротерон) антиандрогенное, гестагенное табл. Schering (Германия)

Андрокур 10 мг (ципротерон) антиандрогенное, гестагенное табл. Schering (Германия)

Андрокур Депо (ципротерон) антиандрогенное, гестагенное р-р д/ин.масл. Schering (Германия)

Веро-финастерид (финастерид) антиандрогенное табл.п.о. Верофарм (Россия), произв.: Okasa Pharma (Индия)

Диане-35 (ципротерон+этинилэстрадиол) эстрогенное, антиандрогенное, гестагенное, контрацептивное драже Schering (Германия)

Касодекс (бикалутамид) антиандрогенное, противоопухолевое табл.п.о. AstraZeneca (Великобритания), произв.: Zeneca (Великобритания)

Климен (ципротерон+эстрадиол) антиклимактерическое, эстрогенное, гестагенное, антиандрогенное драже Schering (Германия)

Омнадрен 250 (тестостерон) анаболическое р-р д/ин.масл. Jelfa S.A. (Польша)

Провирон (местеролон) андрогенное табл. Schering (Германия)

Финаст (финастерид) антиандрогенное табл.п.о. Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)

Флутамид (флутамид) антиандрогенное, противоопухолевое табл. Egis (Венгрия)

Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у женщины младше 50 лет были удалены яичники. В результате она очень быстро начинает стареть и терять здоровье. В таком случае, ее организм до 55­-60 лет обязательно нужно поддерживать гормонотерапией. Разумеется, при условии, что ее основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.

Миф 5: При беременности гормональные препараты не выписывают

Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально.

Или другая ситуация. До беременности у женщины было все нормально, а с ее наступлением вдруг что-то пошло не так. Например, она вдруг замечает, что началось интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать и гормоны. Не обязательно женские половые — это могут быть, например, гормоны надпочечников.

В том случае, если тестостерона недостаточно в значительной мере, тогда может измениться конфигурация яичек, изменяется внешний вид тела, появляется гинекомастия.

Разновидности гормональных средств

Тестостерон в форме гормональных таблеток для мужчин быстро усваивается организмом, однако при этом сильно страдает печени. Такая терапия в некоторых случаях сложно переносится пациентами, в результате чего появляются различные осложнения и патологии. Замечательной альтернативой можно выделить капсулы, ведь в этом случае всасывание веществ происходит через лимфатическую систему. В результате этого процесса гормоны не проникают в кровь, а значит, функционирование печени вне опасности.

Удобны в использовании пластыри, они фиксируются липкой стороной на какую-нибудь часть тела, желательно в паховую область. За счет такого средства тестостерон равномерно попадает в тело на протяжении всего дня, что будет способствовать нормальному развитию организма. Очень редко под пластырем возникает раздражение, а также изменение оттенка кожи. Эти эффекты если и возникают, то носят лишь временный эффект, который проходит через некоторое время.

Неплохо себя зарекомендовали различные инъекции, для которых применяют растворы пролонгированного воздействия. Укол делают один раз на 1-12 недель, такой широкий интервал зависит от многочисленных факторов. В первую очередь продолжительность перерыва зависит от качества и активных компонентов аптечного медикамента. Большое значение при этом имеет и схема терапии, установленная лечащим врачом.

Импланты посредством простого хирургического вмешательства вшиваются непосредственно в брюшную зону. На протяжении полугода происходит растворение капсулы, данный процесс равномерный, поэтому в течении 6 месяцев в организме будет поддерживаться нормальный уровень тестостерона.

Содержание:

АНТИАНДРОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МУЖЧИН: ЛЕКАРСТВА, ЦЕНЫ

1. Ципротерона ацетат (Cyproterone Acetate)

Ацетат ципротерона — синтетическое производное стероида, который работает как сильный антиандроген. Назначают при прогрессирующем раке простаты и иногда для снижения полового влечения у мужчин (при патологиях).

Содержится в препаратах «Ципротерон-тева» и «Андрокур». Цена 1200 руб.

1. Спиронолактон

Синтетический кортикостероидный препарат. Назначают для понижения гормона альдостерона при опухоли (аденоме) надпочечников.

Можно купить как «Спиронолактон», «Верошпилактон», «Верошпирон». Цена от 50 до 300 р.

1. Флутамид / Нилутамид / Бикалутамид

Нестероидные (негормональные) антиандрогены. Эти средства блокируют рецепторы андрогенов, благодаря чему сокращается рост опухоли предстательной железы. При этом они не обладают антиэстрогенным эффектом. Бикалутамид является новейшим препаратом и имеет наименьшее количество побочных эффектов.

«Флутамид» в таблетках стоит 1000‒2000 р. Бикалутамид входит в состав лекарств «Бикалутамид канон», «Бикалутамид тева», «Бикана», «Касодекс», «Калумид». Цена от 400 до 6000 рублей.

Кетоконазол — производное имидазола (противогрибковое средство). Кетоконазол снижает производство андрогена в яичках (тестикулах) и надпочечниках. Это не самый сильный антиандроген, но он эффективен для лечения синдрома Кушинга.

Кетоконазол в таблетках стоит $2. Также входит в состав шампуней «Микозорал», «Низорал».

1. Финастерид / Дутастерид

Эти препараты являются ингибиторами 5-альфа-редуктазы, фермента, которые предотвращают превращение тестостерона в активную форму дигидротестостерон (ДГТ, DHT). Назначаются при ДГПЖ.

Финастерид содержится в таблетках «Финаст», «Пенестер», «Простерид», «Альфинал» по 5 мг, 28, 30, 90 штук. Цена от 300 до 1200 рублей.

Дутастерид входит в состав капсул «Аводарт» и «Дуодарт» (+Тамсулозин). Стоимость от 1400 до 3800 р.

Какие ещё лекарства обладают антиандрогенным эффектом и могут понижать тестостерон: список

• кортикостероиды и опиоидные обезболивающие,
• большинство транквилизаторов и бета-блокаторов,
• повышающие уровень серотонина антидепрессанты (СИОЗС),
• сульфонилмочевина (также подавляет щитовидную железу),
• НПВП при долгосрочном использовании (ибупрофен, парацетамол),
• противоязвенные лекарства (Циметидин, Тагамет и др.),
• препараты, которые мешают естественному синтезу холестерина (статины и т. д.),
• антагонисты ГнРГ (все эстрогены, прогестерон в высоких дозах).

К чему приводит андрогенодефицит (недостаток мужских гормонов) у взрослых мужчин. Побочные действия приёма антиандрогенов

Антиандрогенные препараты обладают большим количеством серьёзных побочных действий и должны назначаться только врачом при наличии показаний.

• Омнадрен-250, Сустанол-250 – представляют смесь эфиров тестостерона, принимаются по 250 мг не чаще, чем каждые 2 недели;
• Депо-тестостерона ципионат – до 400мг в месяц;
• Тестостерон Депо, Деластерил – тестостерона энантат, до 200 мг в 2 недели;
• Небидо – тестостерон унедеканоат – до 1000 мг за 3 месяца.

Важно! Повышение тестостерона у мужчин – задача довольно сложная, но при должном подходе вполне осуществимая.

Все же как поднять тестостерон у мужчин препаратами? Для начала стоит упомянуть, что имеется несколько видов терапии:

• Замещающая. Проводится экзогенными препаратами мужского гормона. Такие медикаменты уже содержат готовый половой гормон. Данный вид терапии широко используется в лечении андрогенной недостаточности у представителей мужского пола любого возраста, в области силового спорта, чтобы увеличить мышечную массу и физическую силу непосредственно.
• Стимулирующая. Проводится для активации выработки собственных гормонов у пациентов с андрогенной недостаточностью.

По способу введения в человеческий организм препараты подразделяются на: инъекционные (инъекции), пероральные (капсулы, таблетки) и трансдермальные (кремы, гели, мази, пластыри). Стоит подробнее рассмотреть препараты, поднимающие тестостерон у мужчин.

Препараты с содержанием гормонов

Чем поднять тестостерон у мужчин – препаратов имеется масса. Среди пероральных средств, содержащих уже готовые гормоны, стоит выделить определенные лекарства с указанием их максимальной дозировки (в скобках написано химическое название средства):

• Галотестин (флуоксиместерон) – ежедневная доза составляет до 20 мг;
• Провирон, Вистимон, Вистинон (местеролон) – ежедневная доза составляет до 75 мг;
• Метадрен (метилтестостерон) – ежедневная доза составляет до 30 мг;
• Андриол (ундеканоат) – ежедневная доза составляет до 200 мг;
• Стриант (буккальные таблетки) – 3 раза в сутки по 30 мг.

К трансдермальным формам относится гель Андрогель, его можно наносить до 100 мг каждый день; крем Андромен – до 15 мг в день; дигидротестостерон-гель Андрактим, дозировка которого рассчитывается сугубо индивидуально. Также в этой категории стоит упомянуть накожные и скротальные пластыри Тестодерм и Андродерм – до 7,5 мг в сутки, и подкожную форму повышения мужского гормона в виде имплантатов, которые содержат 1200 мг на полгода.

Уколы

К инъекционной форме относятся такие препараты, повышающие тестостерон, как:

• Омнадрен-250, Сустанол-250 – представляют смесь эфиров тестостерона, принимаются по 250 мг не чаще, чем каждые 2 недели;
• Депо-тестостерона ципионат – до 400мг в месяц;
• Тестостерон Депо, Деластерил – тестостерона энантат, до 200 мг в 2 недели;
• Небидо – тестостерон унедеканоат – до 1000 мг за 3 месяца.

Важно! От цели приема экзогенной формы мужского гормона зависят и способы введения медикаментов.

Для заместительного типа гормональной терапии имеется достаточно широкий выбор способов восполнения необходимого по физиологии уровня андрогенов. Однако, для улучшения физических характеристик организма нужно поддерживать довольно высокий уровень мужского гормона в крови, а достигать это целесообразнее всего именно инъекционными формами препаратов. Пусть ампула такого вещества и может стоить достаточно дорого – действие от него будет куда лучше.

Средства для активации синтеза тестостерона

Важно! Средства для стимуляции выработки тестостерона по большей части представлены в виде препаратов и пищевых добавок, достоверных данных об эффективности которых на настоящий момент присутствует немного, потому что исследований в этом направлении проведено не было.

Такие препараты в своем составе имеют натуральные компоненты, призванные стимулировать выработку лютеинизирующего гормона, дающего яичкам сигнал о начале синтеза тестостерона. Еще данные вещества способствуют нормализации тонуса сосудов и улучшают кровоток в органах малого таза.

Наиболее популярными стимуляторами мужского гормона этой группы, представленными сегодня в аптеке, можно назвать:

• Трибулус;
• Паритет;
• Энимал тест;
• Эво-тест;
• Ариматест;
• Цикло-Болан;
• Витрикс.

Важно! Хоть вышеуказанные препараты гормональными и не являются, перед их приемом тем не менее нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, ведь у них также могут иметься определенные противопоказания.

Стимулирование синтеза тестостерона с помощью природных компонентов, не используя лекарственные средства, также возможно. Существует немало продуктов питания, которые могут увеличивать выработку данного гормона, но об этом разговор пойдет в другой статье.

Поднять тестостерон аптечными препаратами можно – главное правильно их использовать. Успех лечения средствами гормонозамещающей терапии и стимулирующими тестостерон лекарствами в большой степени зависит от целесообразности их назначения и соблюдения инструкции при применении. При их приеме лучше регулярно проходить обследование по контролю количества гормонов в крови и наблюдаться у врача. Самолечение в этом случае может привести к крайне плачевным последствиям, поэтому его допускать нельзя.

Ориметен считается высокоэффективным противоопухолевым средством, которое подавляет синтез эстрогенов, а также применяется для снижения функции щитовидной железы.

«ЦЦиклофенил»

«Циклофенил» – лекарственный препарат, относящийся к группе антиэстрогенов. Само средство не содержит стероиды и предназначено для использования женщинам во время нарушения менструального цикла и при ановуляторном бесплодии. Его действия по работе напоминает смешанный эстрогенный агонист либо антагонист.

В последнее время было замечено, что «Циклофенил» стали принимать в основном мужчины, которые занимаются спортом. Препарат применяют для повышения тестостерона, наиболее он эффективен в период окончания стероидного цикла. По работе средство оказывает менее негативное воздействие на организм человека, чем какой-либо анаболик, также риск потери мышечной массы сводится к минимуму.

«Циклофенил» очень часто используют в сочетании с другими лекарственными средствами, такое применение дает положительный результат. Зачастую препарат используется в комплексе с так называемым человеческим гонадотропным гормоном (ЧГГ). Такое сочетание обеспечивает быстрое действие всего за две недели. Дальше после данного курса «Циклофенил» можно применять еще несколько недель.

Средство вырабатывает тестостерон из-за антиэстрогенного воздействия, к результату которого относится гипоталамус. «Циклофенил» прекращает работу нежелательного ингибирования, которое вырабатывается половым гормоном. Дальше запускается процесс запуска других гормонов, что в итоге приводит к увеличению производства семенников тестостерона и высвобождения его, после чего повышается уровень андрогенов.