Современный препарат Пропицил: инструкция по применению для лечения и профилактики патологий щитовидной железы

Содержание

Препарат быстро абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в течение суток частично в неизмененном виде.

Таблетки 50 мг круглой формы двояковыпуклые, белого цвета в полиэтиленовых флаконах в картонной коробке № 20.

Фармакодинамика

Препарат блокирует тиреоидную пероксидазу и подавляет процесс превращения ионизированного йода в элементарный йод (активную форму). Его экстратиреоидное действие включает процесс торможения трансформации тетрайодтиронина в трийодтиронин. Пропицил ослабляет симптоматику тиреотоксикоза и уменьшает размеры щитовидной железы, рост которой вызван понижением концентрации ее гормонов в крови в ответ на повышение выработки гипофизом тиреотропного гормона.

Фармакокинетика

Препарат быстро абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в течение суток частично в неизмененном виде.

Поддерживающая доза составляет 3–4 мг/кг/сут.

активный гепатит, цирроз печени, нарушение функции печени.

Как тиреотоксикоз, так и гипотиреоз у беременных женщин ассоциируется с увеличением частоты выкидышей, мертворождения и аномалий развития.

Частота аномалий развития в случаях лечения Пропицилом ® не отличается от частоты спонтанных аномалий развития плода.

Доза Пропицила ® должна быть как можно более низкой во избежание выкидыша, а также развития гипотиреоза и зоба у плода.

В последние три месяца беременности часто наблюдается спонтанное уменьшение выраженности тиреотоксикоза.

При беременности лечение проводится под строгим наблюдением (уровень гормонов щитовидной железы должен находиться у верхнего предела нормы, уровень тиреотропина должен быть ниже нормы).

B период грудного вскармливания Пропицил ® считается препаратом выбора, т.к. его концентрация в грудном молоке составляет 1/10 от уровня в сыворотке крови матери. Однако необходимо наблюдение за новорожденным, т.к. имеются сообщения об отдельных случаях развития гипотиреоза.

При сочетании диффузного токсического зоба и беременности Пропицил ® назначают только в виде монотерапии.

Инструкция по применению:

Побочные действия

Иногда: кожная сыпь, крапивница, боль в желудке, артралгия (без симптомов воспаления суставов), образование зоба у новорожденных;
Редко: агранулоцитоз, сопровождающийся септическими осложнениями;
Очень редко (преимущественно при применении высоких доз пропилтиоурацила): поражения печени (транзиторный холестаз, гепатоцеллюлярный некроз), аллергические реакции, лекарственная лихорадка, тромбоцитопения, лимфаденопатия;
Отдельные случаи: нервно-мышечные расстройства, полиартрит, нарушение обоняния и вкусовой чувствительности, васкулит, волчаночноподобный синдром, потеря слуха, узелковый периартериит, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота), головокружение, нарушение эритропоэза, гемолиз, положительные реакции Кумбса, интерстициальная пневмония, астма, периферические отеки, алопеция.

В ходе терапии Пропицилом возможно увеличение щитовидной железы.

В случае диагностирования печеночной недостаточности, агранулоцитоза, васкулита (состояний, представляющих потенциальную угрозу жизни пациента) дальнейшая терапия должна проводиться под тщательным медицинским контролем.

Случаев острой интоксикации пропилтиоурацилом не наблюдалось.

При хронической передозировке развиваются зоб и гипотиреоз, симптоматика которых зависит от степени снижения функции щитовидной железы, обусловленной специфическим действием тиреостатика. Для терапии данного состояния не существует специальных мер/мероприятий. Промывание желудка и эндоскопическое удаление остатков таблеток малоэффективны, что связано с быстрым всасыванием активного вещества.

После отмены препарата, как правило, восстановление функции щитовидной железы происходит спонтанно.

Стоимость антитиреоидного состава Пропицил зависит от количества таблеток во флаконе. Препарат на основе пропилтиоурацила относится к высокой ценовой категории: средняя стоимость упаковки №20 – 600 рублей, 100 таблеток – 970 рублей.

Таблетки на основе пропилтиоурацила назначают при лечении патологий:

токсическая аденома щитовидной железы;
диффузный узловой зоб токсического характера.

Препарат Пропицил входит в состав подготовительных мероприятий в следующих случаях:

проведение радиойодтерапии;
частичное или полное удаление щитовидной железы.

Узнайте о характерных симптомах гипотиреоза у мужчин, а также о методах лечения заболевания.

Противопоказания

Лекарственное средство для течения тиреотоксикоза не применяют при определенных патологиях:

гепатит,
лейкопения,
сверхчувствительность к пропилтиоурацилу,
гипофункция щитовидной железы,
тяжелая форма печеночной недостаточности,
агранулоцитоз,
тяжелое поражение паренхимы почек,
цирроз печени,
период лактации,
беременность.

Дети в возрасте от 6 до 10 лет получают в начале лечения 50–150 мг (от 1 до 3 табл.) в день, а при поддерживающем лечении — около 25–50 мг (от 0,5 до 1 табл.) в день.

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

У лабораторных животных, получавших пропилтиоурацил более 1 года, зарегистрированы случаи гиперплазии щитовидной железы и образования карцином.

Хорошо абсорбируется из ЖКТ и быстро метаболизируется. Около 35% выводится с мочой в неизмененном виде и в виде конъюгатов в течение 24 ч.

Показания к применению

— тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы);
— подготовка к резекции щитовидной железы;
— подготовка к лечению радиоактивным йодом.

Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом.

Форма выпуска

таблетки 50 мг; флакон (флакончик) 20 пачка картонная 1;

таблетки 50 мг; флакон (флакончик) 100 пачка картонная 1;

таблетки 50 мг; флакон (флакончик) 20 пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Использование во время беременности

Частота аномалий развития в случаях лечения Пропицилом® не отличается от частоты спонтанных аномалий развития плода.

Доза Пропицила® должна быть как можно более низкой во избежание выкидыша, а также развития гипотиреоза и зоба у плода.

В последние три месяца беременности часто наблюдается спонтанное уменьшение выраженности тиреотоксикоза.

B период грудного вскармливания Пропицил® считается препаратом выбора, т.к. его концентрация в грудном молоке составляет 1/10 от уровня в сыворотке крови матери. Однако необходимо наблюдение за новорожденным, т.к. имеются сообщения об отдельных случаях развития гипотиреоза.

При сочетании диффузного токсического зоба и беременности Пропицил® назначают только в виде монотерапии.

Противопоказания к применению

Побочные действия

Агранулоцитоз представляет собой тяжелое, но редкое побочное явление, сопровождающееся септическими осложнениями.

Иногда отмечаются высыпания на коже, крапивница, боли в желудке, артралгии без признаков воспаления суставов, образование зоба у новорожденного; в очень редких случаях (особенно при применении препарата в высоких дозах) наблюдались следующие побочные явления: поражения печени (печеночноклеточный некроз, транзиторный холестаз), реакции гиперчувствительности, лекарственная лихорадка, лимфоаденопатия и тромбоцитопения.

Имеются сообщения об отдельных случаях нервно-мышечных расстройств, полиартрита, волчаночноподобного синдрома, узелкового периартериита, желудочно-кишечных расстройств (тошнота, рвота), головокружения, нарушений эритропоэза, гемолиза, положительной реакции Кумбса, интерстициальной пневмонии, периферических отеков и алопеции.

В процессе лечения Пропицилом может возникнуть увеличение щитовидной железы.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством жидкости, через каждые 6–8 ч.

В начале лечения взрослым и детям старше 10 лет назначают по 75–100 мг (от 1,5 до 2 табл.) в день. В тяжелых случаях и после предшествующей нагрузки йодом начальную суточную дозу увеличивают до 300–600 мг (6–12 табл., распределенных на 4–6 разовых доз).

Поддерживающая доза составляет 25–150 мг (от 0,5 до 3 табл.) в день.

Дети в возрасте от 6 до 10 лет получают в начале лечения 50–150 мг (от 1 до 3 табл.) в день, а при поддерживающем лечении — около 25–50 мг (от 0,5 до 1 табл.) в день.

При тиреотоксикозе у новорожденных назначают по 5–10 мг/кг/сут (суточную дозу распределяют на 3 приема). При отсутствии ответа на лечение рекомендуется увеличение дозы в 1,5–2 раза (на 75–100%).

Поддерживающая доза составляет 3–4 мг/кг/сут.

Согласно существующим данным, у больных, страдающих почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе, не возникает необходимости в корректировке дозы. При заболеваниях печени препарат можно принимать в рекомендуемых дозах с учетом соответствующих противопоказаний.

Продолжительность лечения определяется индивидуальной потребностью больного.

Опыт терапевтического применения препарата Пропицил показывает, что продолжительность лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе и токсической аденоме щитовидной железы должна составлять 1,5–2 года.

При подготовке к хирургическому вмешательству или лечению радиоактивным йодом продолжительность применения препарата должна соответствовать индивидуальной потребности больного. Пропицил может использоваться для лечения диффузного токсического зоба как в виде монотерапии, так и в схеме «блокируй и замещай».

Передозировка

Случаев острой интоксикации не наблюдалось. Хроническая передозировка приводит к развитию зоба и гипотиреоза с симптомами, зависимыми от тяжести гипотиреоза, обусловленного специфическим действием антитиреоидного средства.

Взаимодействия с другими препаратами

В случае, если лечение Пропицилом проводят по схеме «блокируй и замещай» в комбинации с тироксином, доза Пропицила должна быть увеличена.

Тиреостатический эффект Пропицила снижается при одновременном или предшествующем применении йодсодержащих препаратов или рентгеноконтрастных веществ.

B связи со способностью пропилтиоурацила воздействовать на эффект свободных активных фракций пропранолола и производных кумарина необходима дополнительная коррекция доз этих ЛС.

Меры предосторожности при приеме

Агранулоцитоз может развиться в течение нескольких часов. Поскольку в большинстве случаев развитие агранулоцитоза нельзя предсказать даже при постоянном наблюдении за морфологической картиной крови, больной должен быть информирован о признаках агранулоцитоза (лихорадка, недомогание, тонзиллярная ангина, стоматит) и о необходимости немедленного исследования картины крови.

Во время лечения антитиреоиднымм средством необходим контроль функционального состояния щитовидной железы (определение уровня тиреоидных гормонов и/или тиреотропина крови).

Лечение слишком высокими дозами антитиреоидного средства приводит к появлению или увеличению уже существующего зоба. Это следует иметь в виду прежде всего при интраторакальной локализации зоба, что бывает связано с опасностью сдавливания анатомических структур в средостении.

Особые указания при приеме

Пропицил противопоказан больным, у которых ранее отмечались тяжелые побочные действия препарата (агранулоцитоз, тяжелые поражения печени).

При патологическом изменении числа форменных элементов крови и повышении активности трансаминаз Пропицил можно применять только под строгим наблюдением врача.

Влияние на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами. Не влияет.

Совместимость с алкоголем лекарства Пропицил возможна, но нежелательна.

Способ применения и дозы

Лекарство принимают как самостоятельно, так и в составе комплексной схемы блокировки и замещения гормонов щитовидной железы. Пропицил пьют после еды, не разжевывают. Можно запить таблетку водой. Взрослым пациентам и детям старше 10 лет рекомендуется начинать терапию с суточной дозы в 75-100 мг. При обострении тиреотоксикоза в результате передозировки йодсодержащих препаратов доза лекарства может быть повышена до 300-600 мг.

При хронической форме токсического зоба Пропицил принимают из расчета 25-150 мг активного вещества в день, в зависимости от тяжести течения болезни и уровня гормонов в крови.
Дозировку препарата для предоперационной подготовки организма пациента врач подбирает индивидуально.

Лекарство может назначаться детям с рождения по таким же медицинским показаниям.

Аналоги

Заменитель препарата, обладающий сходными лечебными эффектами. Действующее вещество подавляет синтез гормонов щитовидной железы. Препарат выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Он назначается при патологических состояниях, сопровождающихся чрезмерным повышением функциональной активности щитовидной железы. Лекарство противопоказано беременным женщинам.

Препарат на основе лекарственных растений. Он обладает комплексной способностью снижать чрезмерную функциональную активность щитовидной железы. Медикамент назначается при гипертиреозе различного происхождения у взрослых людей. Он противопоказан во время беременности, а также в период грудного вскармливания.

Стоимость Пропицила составляет в среднем 697 рублей. Цены колеблются от 495 до 1080 рублей.

Если препарат принимать только по назначению врача, то побочных эффектов практически нет. Часто Йодомарин используется для профилактики йододефицитных состояний, нужен только для нормального синтеза г.

Лекарства для щитовидной железы: 13 препаратов, инструкция (форма выпуска и дозировка), инфографика (показания, противопоказания, побочные эффекты), 151 отзыв врачей и пациентов.

Рейтинг 4,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Качественный препарат от хорошей германской фирмы. Быстрый эффект. При соблюдении правил дозировки для заместитель ной гормонотерапии побочных эффектов не наблюдается. Абсолютно безопасен для желудочн.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Очень эффективный препарат достаточно мягкого действия с наименьшим проявлением побочных эффектов. Доступная ценовая политика и удобство приёма являются плюсами препарата. В своей практике я назначаю .

Рейтинг 4,4 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Если препарат принимать только по назначению врача, то побочных эффектов практически нет. Часто Йодомарин используется для профилактики йододефицитных состояний, нужен только для нормального синтеза г.

Рейтинг 3,7 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Хороший препарат для коррекции йододефицитных состояний особенно у детской группы населения. Оптимальное соотношение цена — качество — эффект. Рекомендуется к применению в зонах с дефицитом алиментарн.

Интересно! При попадании в организм, йод накапливается в определенных активных клетках щитовидной железы. Воздействует на них и приводит к гибели, после чего они замещаются соединительной тканью.

Операция по удалению щитовидной железы

Если заболевание переходит в тяжелую стадию, когда диффузный токсический зоб приобретает большую форму, что провоцирует нарушения функций других органов, врачи рекомендуют произвести оперативное вмешательство. Обязательно необходимо пройти подготовительные мероприятия, которые заключаются в индивидуальной схеме лечения состоящей из тиреотоксических препаратов в комплексе с кортикостероидами и бета-блокаторами.

Во время операции иссекают практически всю паренхиму органа или производят резекцию доли. После удаления железы назначается длительная медикаментозная терапия.

Только врач может определить целесообразность применения таблеток, содержащих гормоны.

Гормональные препараты

Гормоны для щитовидной железы в таблетках обладают следующими фармакологическими свойствами:

Дигидротахистерол нормализует количество кальция в крови. Во время приема препарата необходим постоянный контроль соотношения кальция и фосфора.
Кальцитонин является антагонистом паратиреоидного гормона. Регулирует кальциево-фосфорный обмен. Существует риск возникновения побочных эффектов в виде постоянных рвотных позывов и головокружения.