Изменение уровня пролактина у мужчин

При фармакологической гиперпролактинемии отменяются лекарственные средства, и по истечению трех дней повторяют анализ на пролактин.

В зависимости от причин выделяют следующие формы гиперпролактинемии:

1. Физиологическая гиперпролактинемия, не связанная с патологическими изменениями и является следствием естественного повышения секреции гормона вследствие:

• сна;
• физических нагрузок;
• стрессовых ситуаций (корреляция не доказана);
• приема белковой пищи;
• медицинских и хирургических вмешательств;
• гипогликемии (снижение глюкозы в крови).

2. Патологическая гиперпролактинемия, является следствием заболеваний и патологических изменений в организме (опухолей). Причинами патологической гиперпролактинемии могут быть:

• заболевания и опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• первичный гипотиреоз;
• хронический простатит;
• системная красная волчанка;
• хроническая почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• нарушения работы и заболевание надпочечников;
• идиопатическая гиперпролактинемия (когда причины повышения ПРЛ не установлены).

3. Фармакологическая гиперпролактинемия, вызванная приемом лекарственных препаратов:

• гипотензивные препараты (резерпин, метилдофа);
• антидепрессанты (сульпримид, амитриптилин, имипрамин, доксепин);
• препараты эстрогена;
• наркотики (морфин, героин, кокаин, амфетамины, галлюциногены);
• антагонисты кальция (Верапамил);
• антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин, фамотидин).

Для определения характера лечения принято выделять:

• Опухолевую (макро и микропролактиномы) гиперпролактинемию;
• Неопухолевую гиперпролактинемию.

Пролактин действует на трансмембранные пролактиновые рецепторы, которые представлены на мембранах различных клеток. Что интересно, эти рецепторы может также возбуждать гормон роста.

• 1 Пролактин у мужчин (норма)
  • 1.1 Факторы влияющие на уровень пролактина у мужчин
  • 1.2 Механизм действия
  • 1.3 Функция и негативные эффекты
  • 1.4 Как снизить уровень
• 2 Читайте также
• 3 Источники

В сфере бодибилдинга бытует множество мифов, гипотез и слухов касательно пролактина и прогестерона, а также их роли в развитии гинекомастии, потери либидо и угнетении функций яичек. Иногда вообще встречаются мнения, что эти гормоны представляют собой одно и тоже. Однако на деле это два совершенно разных биологически активных гормональных вещества, с различными механизмами действия и абсолютно разными эффектами, как у мужчин, так и у женщин.

Пролактин — это пептидный гормон, состоящий из 199 аминокислот, который по структуре очень напоминает гормон роста, при этом выполняет другие функции, хотя есть и функциональное сходство. Пролактин у мужчин и женщин продуцируется передней долей гипофиза клетками лактотрофами. Также как и гормон роста, пролактин имеет характерный суточный ритм секреции.

Норма пролактина в крови у мужчин: 53-360 мЕдл. ( 1 нг/мл = 1 мЕд/л / 21,28 )

Факторы влияющие на уровень пролактина у мужчин [ править | править код ]

Секреция пролактина у мужчин подавляется дофамином и стимулируется эстрогенами, стрессом, тиролиберином и некоторыми другими, менее важными факторами.

В норме уровень пролактина достигает максимума во время стадии «быстрого сна» или рано утром. Повышение уровня пролактина может быть вызвано физической нагрузкой, приёмом пищи, половым актом.

Заболевания, которые могут приводить к повышению пролактина:

• заболевания гипоталамуса и гипофиза
• гипотиреоз (за счет повышения ТТГ)
• почечная недостаточность
• заболевания печени
• аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб, системная красная волчанка…
• гиповитаминоз В6

Временный подъем пролактина (в пределах нормальных значений) может вызывать: [1]

• Эмоциональный стресс
• Прием пищи (углеводная и белковая пища) [2] Ни в одном исследовании не показано, что протеин вызывает повышение пролактина выше нормы у мужчин.
• Стимуляция сосков
• Физическая тренировка

Механизм действия [ править | править код ]

Пролактин действует на трансмембранные пролактиновые рецепторы, которые представлены на мембранах различных клеток. Что интересно, эти рецепторы может также возбуждать гормон роста.

Функция и негативные эффекты [ править | править код ]

Несмотря на то, что сам по себе пролактин не вызывает гинекомастию у мужчин, иногда он может способствовать ее развитию, так как усиливает действие эстрогенов, которые всегда присутствуют в крови мужского организма.

Также важной функцией является подавление секреции гонадотропина и всей функции оси гипоталамус-гипофиз-яички у мужчин, что проявляется снижением уровня анаболических гормонов (тестостерона), подавлением полового влечения, импотенцией.

Снижение полового влечения объясняется тем, что пролактин тормозит действие дофамина, который отвечает за половое возбуждение. Возможно он также обеспечивает период невозбудимости (рефрактерный период) после полового акта. Уровень пролактина может быть индикатором сексуального удовлетворения и расслабления.

Как снизить уровень [ править | править код ]

• Соблюдать правильный режим дня
• Принимать пиридоксин
• Во время курса анаболических стероидов использовать антиэстрогены
• Существует ряд препаратов Бромокриптин, Парлодел, Каберголин (Достинекс) которые избирательно повышая концентрацию дофамина в центрах головного мозга приводят к снижению уровня гормона. Кроме того, бромокриптин обладает жиросжигающим эффектом [3] , снижает секрецию гормона роста [4] .
• Тироксин и Т3 угнетают выделение пролактина, путем подавления секреции ТТГ по механизму обратной связи.

Следует помнить потенциальный риск применения бромокриптина не всегда оправдан. Чаще всего, достаточно использовать антиэстрогены, которые косвенно снижают уровень пролактина и практически полностью исключают вероятность возникновении гинекомастии.

Мужчинам, у которых диагностирована гиперпролактинемия, нужно как можно реже бывать на открытом солнце, поскольку ультрафиолетовые лучи активизируют деятельность гипофиза. Если же содержание пролактина понижено, это тоже требует лечения, так как доказано, что низкое содержание этого гормона ускоряет процессы старения организма, в значительной степени усиливает тягу к алкоголю.

Симптомы гиперпролактинемии↑

При повышенном уровне лютеинотропного гормона у мужчины могут наблюдаться:

• Ослабление сексуального влечения.
• Эректильная дисфункция.
• Увеличение размеров молочных желез.
• Постоянные головные боли.
• Беспричинное увеличение массы тела.
• Кожные высыпания.
• Депрессии.
• Повышенная утомляемость и слабость.
• Нарушения сна.

К патологическим причинам, которые вызывают увеличения вещества, относятся:

Лечение

Методов, чтобы понизить пролактин, множество, их выбор и эффективность зависит от причины заболевания. Традиционная терапия включает консервативное и оперативное лечение. Чтобы уменьшить количество активного вещества, чаще всего используется медикаменты направленного воздействия. Лекарственные средства имеют избирательное влияние на центры головного мозга, контролирующие секрецию гормона.

Пролактинома – самая частая причина возникновения гиперпролактинемии. При диагностировании болезни на начальных этапах назначают препараты, которые являются антагонистами дофамина (активность секреции пролактина связана с этим гормоном гипоталамуса). Если консервативному лечению пролактинома не поддается, прибегают к оперативному вмешательству или лучевой терапии.

При диагностированных заболеваниях, связанных с дисфункцией внутренних органов, терапия направлена на лечение выявленной патологии. Например, если повышенный уровень гормона вызван циррозом печени, снижать гормон помогают гепатопротекторы, мочегонные препараты, специальная диета, направленная на оздоровление печени.

При заболеваниях почек концентрацию гормона снижают с помощью гемодиализа, при необходимости проводится пересадка почки, нормализуется водно-солевой баланс, назначается диетическое питание. При гипофункции щитовидной железы прописывают искусственные аналоги ее гормонов, при гиперфункции – удаляют часть ткани железы.

В комплексное лечение последствий гиперпролактинемии входят:

• препараты, содержащие тестостерон, для восстановления половой функции,
• употребление кальция и витамина D для укрепления костей,
• психотерапия для преодоления депрессии,
• диетическое питание, дозированные физические нагрузки для регуляции массы тела.

Снижение пролактина народными средствами возможно при употреблении специальных травяных сборов. На организм они оказывают успокоительное действие. Настои и отвары готовят на основе: мелиссы, бузины, зверобоя, хмеля, боярышника, страстоцвета. Принимают травяной настой за 2 часа до сна. Лучше приобретать лекарственное сырье в аптеках, где выдержана дозировка растительного сырья, входящего в лекарственный сбор.

Фитотерапия может рассматриваться как дополнение к комплексу лечебных мероприятий. Для больных гиперпролактинемией важно пересмотреть образ жизни. Необходимо нормализовать режим дня, избавиться от вредных привычек, позаботиться о здоровом питании и двигательной активности.

Повышенный пролактин у мужчин вызван функциональными и патологическими причинами. На фоне высокого уровня гормона у мужчин развивается серьезное заболевание – гиперпролактинемия. Его обязательно нужно лечить, так как оно приводит к бесплодию, нарушению половой функции, провоцирует развития заболеваний внутренних органов.

Если причиной увеличенного уровня гормона является цирроз печени, назначаются гепатопротекторы, диуретические средства. При этом важно соблюдение диеты, исключение из рациона жирной пищи, а также алкогольных напитков.

Лечение

Способы понижения гормона зависят от причины и наличия определённого симптома заболевания. Чтобы привести концентрацию пролактина у мужчин в порядок и добиться нормы, для начала необходимо пройти полное обследование. Как снизить пролактин один из популярных вопросов.

Поможет разобраться в нем только специалист. Эндокринолог или андролог подберёт правильную методику лечения по диагностическим показателям, чтобы снизить уровень пролактина у мужчины и довести уровень гормона до нормы.

Пролактинома является основной причиной заболевания. Специалист назначает препараты, понижающие уровень гормона. При запущенном состоянии заболевания опухоль удаляют. При противопоказаниях к удалению назначается лучевая терапия.

Если причиной увеличенного уровня гормона является цирроз печени, назначаются гепатопротекторы, диуретические средства. При этом важно соблюдение диеты, исключение из рациона жирной пищи, а также алкогольных напитков.

При заболевании почек назначают гемодиализ. Рекомендуется специальная диета, чтоб отрегулировать водно-солевой баланс. В крайнем случае, проводят трансплантацию почки.

При минимальном количестве гормонов щитовидной железы принимают препараты, заменяющие тироксин. При наличии Базедового расстройства назначают тиреостатики или же йод радиоактивного характера. Возможно ликвидация части железы.

При ревматоидном артрите применяются препараты противовоспалительного характера.

Также при чрезмерно высоком уровне пролактина у мужчин специалист может назначить медикаментозные средства тестостерона, приём кальция совместно с витамином D.

Актуальны методы психотерапии, сбалансированное питание и физические упражнения для сокращения лишних килограммов.

Как понизить уровень, если пролактин повышен. При отсутвия серьезной причины, чтобы приобрести нормальные показатели достаточно отказаться от пагубных привычек, установить режим сна и отдыха и принимать витамин B6. Такое лечение понижает повысившийся уровень гормона.

Кратковременное повышение уровня пролактина у мужчин или незначительное отклонение от нормы (не более 15%) не имеет серьезного влияния на организм. В этом случае симптомы отсутствуют, а выявить патологию можно только после сдачи анализа.

Симптомы повышенного пролактина у мужчин

Признаки повышенного уровня гормона у мужчин развиваются постепенно, поэтому долгое время остаются незамеченными. При этом могут наблюдаться психоэмоциональные, сексуальные и метаболические нарушения. Симптомы повышенного пролактина могут встречаться в разных комбинациях.

Со стороны репродуктивной функции у мужчин могут возникать следующие признаки:

Часто наблюдаются симптомы со стороны нервной системы:

• нарушения сна (бессонница в ночные часы и сонливость в дневное время, ночные кошмары);
• быстрая утомляемость даже после незначительных физических усилий;
• частые перепады настроения;
• постоянное чувство тревоги;
• раздражительность;
• нарушения памяти;
• депрессивные состояния;
• психозы (в тяжелых случаях).

К общим симптомам повышенного пролактина у мужчин относят:

• частые и длительные головные боли (могут указывать на наличие новообразований в области гипофиза и гипоталамуса);
• тянущие боли в области сердца без четкой локализации;
• колебания артериального давления;
• повышение массы тела, при этом отложение жира происходит по женскому типу в области бедер, живота, молочных желез.

Также может быть повышен аппетит при отсутствии дополнительных физических нагрузок и появляться угревая сыпь.

Важно! Если делается анализ на пролактин, норма у мужчин в мЕд/л равна 53-360.

Определение уровня гормона и его нормы

Пролактин у мужчин в норме составляет не меньше 2,5, но не больше 17 нг на миллилитр. В такой концентрации ПРЛ оказывает благотворное воздействие на выработку тестостерона и сперматогенез. Более высокий уровень пролактина не обязательно указывает на патологию.

Чтобы получить правильные результаты концентрации ПРЛ, необходима соответствующая подготовка к сдаче анализа:

1. За сутки до процедуры нужно отказаться от тяжелой физической работы, тренировок, посещения сауны, бани. Также нужно отказаться от секса.
2. В течение предшествующего дня не стоит употреблять алкоголь и жирную пищу.
3. Оптимальное время для забора крови – не ранее трех часов после пробуждения.
4. За 60 минут до сдачи крови нельзя курить.
5. В клинику приходят натощак.
6. Важно хорошо выспаться перед процедурой.

Важно! Если делается анализ на пролактин, норма у мужчин в мЕд/л равна 53-360.

Расшифровка и трактовка результатов проводится врачом андрологом, эндокринологом или урологом. В зависимости от результатов понадобятся дополнительные обследования для поиска причин отклонения.

О признаках повышенного тестостерона у женщин и способах снижения показателей написано в этой статье.

Полезные рекомендации

Во время лечения противопоказано принимать снотворные средства. Резкое снижение уровня пролактина у мужчин чревато ускорением процесса старения, а впоследствии повышенной тяги к алкоголю.

Важно обеспечить больному правильное питание. Ускорить выздоровление помогают продукты с высоким содержанием витамина В6. Мужчине нужно отказаться от курения, посещения сауны и бани, нахождения на солнце, избегать стрессов.

Повышенный уровень пролактина у мужчины влияет на процессы метаболизма, его половые и репродуктивные функции. Такие отклонения негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии. Если вовремя не начать лечение, симптомы заболевания будут прогрессировать. Чтобы этого избежать, нужно регулярно обследоваться, проверять гормональный уровень, вести здоровый образ жизни. При малейших отклонениях обращаться к врачу.

Подробнее о функциях пролактина в мужском организме узнайте из следующего видео:

В ходе исследований было установлено, что пролактин принимает активное участие в функционировании органов мужской репродуктивной системы. Гормон необходим для нормального осуществления тестикулами процесса сперматогенеза. Его нормальный уровень способствует производству морфологически нормальных, активных и жизнеспособных сперматозоидов.

Функции пролактина в организме мужчины

В ходе исследований было установлено, что пролактин принимает активное участие в функционировании органов мужской репродуктивной системы. Гормон необходим для нормального осуществления тестикулами процесса сперматогенеза. Его нормальный уровень способствует производству морфологически нормальных, активных и жизнеспособных сперматозоидов.

Также пролактин регулирует продукцию яичками основного мужского полового гормона — тестостерона. То есть, можно сказать, что нормальный уровень пролактина отвечает за наличие у мужчины вторичных половых признаков.

Многие эффекты гормона ещё не достаточно изучены. Есть мнение, что он принимает участие в функционировании иммунной системы. Молекулы гормона были обнаружены на клетках-лимфоцитах, осуществляющих защитную функцию.

Гормон активно взаимодействует с половыми гормонами — андрогенами и эстрогенами. Так как он влияет на уровень тестостерона, то отклонения концентрации пролактина может привести к нарушению равновесия гормонов в мужском организме.

Не до конца изучен вопрос об анестезирующем эффекте пролактина. В ходе некоторых исследований было установлено, что повышенный уровень этого гормона уменьшает интенсивность болевого синдрома. Исследователи допускают, что это вещество является натуральным анестетиком.

На сегодняшний день учёным не абсолютно понятны все функции пролактина, однако считается доказанным, что он имеет прямое отношение к способности мужчины к оплодотворению

Гиперпролактинемия (повышение гормона пролактина в крови) у мужчин показывает, что по оси гипоталамус-гипофиз-половые органы есть повреждение. Данный синдром еще носит название гиперпролактинемический гипогонадизм.

Причины повышенного пролактина у мужчин

У мужчин, в отличие от женщин, гиперпролактинтемия не имеет физиологического, а носит только патологический характер.

Причины патологического повышения пролактина бывают первичные и вторичные.

Первичную гиперпролактинемию вызывают заболевания или опухоли гипоталамуса и гипофиза.

Вторичную гиперпролактинемию вызывают заболевания органов, продуцирующих гормоны:

• щитовидная железа;
• надпочечники;
• яички.

Еще одной причиной вторичной гиперпролактинемии является прием некоторых фармакологических средств:

• анаболические стероиды;
• нейролептики;
• противорвотные средства;
• верапамил;
• циметидин.

Наглядный пример лекарственной гиперпролактинемии — это прием анаболических стероидов. Культуристы, увлекаясь такими средствами, вмешиваются в гормональный фон и сильно изменяют уровень гормона.

• утром, сразу после пробуждения
• при повышенных показателях температуры тела
• вследствие раздражения сосков
• после секса
• после тяжелой физической работы

Диагностика

Анализ крови на пролактин проводят при наличии следующих показаний:

• импотенция
• остеопороз
• ожирение
• снижение либидо
• выделение молозива
• гинекомастия
• бесплодие

Данный анализ назначает врач после проведения опроса и осмотра пациента. Если анализ показывает, что пролактин у мужчин повышен, то назначается повторное исследование для подтверждения полученных результатов.

Кроме стандартных анализов обычно проводится томография гипофиза, анализы на другие гормоны.

Возможно, что причиной изменения уровня пролактина стала опухоль гипофиза.

Для ее обнаружения проводят МРТ или КТ с использованием контрастного вещества. Во время проведения исследования может быть диагностирована опухоль мозга, микро или макроаденома гипофиза и ряд других серьезных патологий, требующих принятия незамедлительных мер.

Чаще всего изменение уровня пролактина у мужчин — следствие макроаденомы гипофиза.

Данный анализ помогает обнаружить нарушение функции ПЖ (поджелудочной железы), почек, печени. При повышенной концентрации гормона изменяется уровень билирубина, креатинина, сахара в крови.

Для исследования функции эндокринных желез могут быть назначены следующие анализы:

• на ТТГ, Т3 и Т4 (гормоны щитовидки)
• на ЛГ И ФСГ
• на соматотропный гормон
• на адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Кроме этого, пациенту могут назначить проведение спермограммы, УЗИ щитовидной железы.

Чаще всего понижение или повышение уровня пролактина является признаком какого-либо серьезного заболевания, которое необходимо безотлагательно начать лечить под контролем лечащего врача.

Самолечение, употребление народных средств, советы из интернета – все это в данном случае недопустимо, так как может привести к развитию целого ряда серьезных осложнений.

Любое лечение необходимо согласовывать с доктором. В традиционной медицине нормальный уровень гормона возвращают, воздействуя, прежде всего на причину, вызвавшую развитие заболевания.

А для того, чтобы эту причину определить, необходимы знания врача, данные лабораторных и инструментальных исследований. Только в этом случае лечение будет успешным.