Анализ «гастропанель»: просто и удобно, но достоверно ли?

Содержание

В норме результаты анализа должны выглядеть так:

По методу «гастропанель» кровь исследуют по трем или четырем параметрам:

пепсиноген 1, пепсиноген 2 (в зависимости от цели анализа, может быть только первый показатель);
гастрин 17;
антитела к бактерии Helicobacter pylori.

Гормон гастрин-17 тоже отвечает за секрецию кислоты, а кроме того, за формирование клеток желудка и его моторику, т. е. этот маркер дает информацию еще и о регенеративной возможности желудка. Также уровень гормона показывает кислотность пищеварительного сока: чем выше показатель, тем меньше количество гастрина-17 и наоборот. Низкая (менее 1 пмоль/литр) концентрация гормона в пробе, взятой натощак, показывает увеличение выработки кислоты.

Антитела к Хеликобактер дают информацию о заражении организма этой бактерией. Она размножается в слизистой, постепенно «съедая» слой слизи. Со временем стенки желудка теряют защиту от агрессивного действия кислой среды пищеварительного сока, развивается воспаление, эрозии и язвы. Бактерия Хеликобактер вызывает гастриты и язвенную болезнь. Обнаружить саму бактерию довольно сложно, особенно если ее колонии не очень многочисленны, тогда как антител в крови довольно много и их всегда легко найти.

Подготовка к сдаче крови

Подготовку к этому анализу следует начинать за неделю до посещения лаборатории. Пациент должен прекратить прием всех лекарств, влияющих на секрецию кислоты. Обычно врач указывает, какие медикаменты под запретом. В список входят Ранитидин, Фамотидин, Омепразол и др.

За сутки до сдачи крови нужно отказаться от:

любых лекарств, помогающих пищеварению (средства от изжоги, Мезим, Фестал и т. д.);
алкоголя в любом виде;
щелочной воды и соды;
снизить или исключить сильные физические нагрузки.

Читайте: как применять препарат Фламин правильно.

После пробуждения в день процедуры нельзя есть, пить и курить. Промежуток между последней трапезой и началом анализа должен быть не менее 12 часов. В лабораторию желательно явиться в течение часа после подъема. Завтракать пациент будет после первого забора крови белковым коктейлем, который нужен для того, чтобы простимулировать выработку гормона гастрин-17. Повторно кровь берут 20 мин спустя. Сравнение обеих проб и даст необходимую информацию.

Иногда достаточно всего одного забора крови. Вторая проба дает информацию только о гастрине-17, все остальные сведения получают из первой.

Важно! При проведении процедуры используют белковый коктейль, в который входят соя, яйца, шоколад, молочные продукты. Если у пациента есть аллергия на что-то из этого списка, гастропанель проводить запрещено.

Расшифровка показателей

В норме результаты анализа должны выглядеть так:

пепсиноген 1 — 30-160 мкг/л;
пепсиноген 2 — 3-15 мкг/л;
гастрин-17 в первом заборе — 1-7 пмоль/л (пикомоль на литр, количество вещества в литре);
гастрин-17 после коктейля — 3-30 пмоль/л;
антитела к Helicobacter — IgG меньше 30 ед. (иммуноглобулины класса IgG, показатель инфицирования).

Показатель песпиногена1 ниже 30 мг/л наблюдается при атрофии слизистой. Уровень пепсиногена2 выше 10 мкг/л свидетельствует о начале воспалительного процесса. Если соотношение обоих параметров ниже трех, есть риск атрофии желудка.

Количество гастрина-17 зависит от принятия пищи. В пробе, взятой натощак, содержание гормона ниже, чем после еды. Если во второй пробе гастрина-17 меньше 3 пмоль/л, возможно развитие гастрита (при инфицировании Хеликобактером). Те же показатели при нормальном уровне антител говорят о повышенной выработке соляной кислоты.

Бактерия Хеликобактер есть практически у каждого человека. Если уровень антител к этому патогену увеличивается (выше 30 ед.), то возникает риск язвенной болезни, гастрита, а в перспективе, образование злокачественных опухолей.

Расшифровкой результатов гастропанели должен заниматься грамотный специалист, имеющий опыт работы с данной методикой обследования. Информацию нужно интерпретировать в комплексе, обращая внимание на соотношение параметров и анамнез пациента. Оптимально адресоваться в клиники с хорошо подготовленным персоналом, чтобы избежать ошибок в диагнозе.

Иммуноанализ, проведение расчетов для интерпретации полученных результатов с помощью программы GastroPanel BIOHIT (Финляндия)

Литература

В.Т. Ивашкин, Ф. Мерго, Т.Л. Лапина — Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии .М.: «Триада-Х», 1999, 255 с.
Сиппонен П., Форсблюм Э., Суованейми О., Харконен М. Иммуноферментный анализ на пепсиноген 1, гастрит-17 и антитела к H. pylori в неинвазивной диагностике атрофического гастрита. РЖЖК, 2002, 3.
National Cancer Control Programmes. Policies and managerial guidelines. WHO 2002 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42494/1/9241545577.pdf.
Sipponen P., Graham D.Y. Importance jf atrophic gastritis in diagnostics and prevention of gastric cancer. Scand. J. Gastroent. 2007, 42, 2-10.
Материалы компании BIOHIT.

Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – снижены, гастрин-17 – повышен, IgG-антитела к H. pylori– отрицательный или положительный результат

Комплексный анализ крови, включающий специфические белки пищеварительного тракта (гастрин-17, пепсиноген I и II) и IgG-антитела к H. pylori, который используется для неинвазивной оценки состояния слизистой оболочки желудка и скрининга атрофического гастрита.

Биомаркеры состояния слизистой желудка;

IgG-антитела к H. pylori, гастрин-17, пепсиногены 1 и 2.

Синонимы английские

H. pylori IgG, Gastrin-17, Pepsinogen I and II.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Пмоль/л (пикомоль на литр), мкг/л (микрограмм на литр), EIU (иммуноферментная единица).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
За неделю до исследования исключить прием препаратов, влияющих на желудочную секрецию (по согласованию с врачом).
За сутки до исследования исключить прием препаратов, нейтрализующих соляную кислоту.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 12 часов до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

В состав «Гастропанели» входят четыре биомаркера: специфические белки пищеварительного тракта пепсиноген I и II, гастрин-17 и антитела класса IgG к H. pylori.

Совместное измерение концентраций этих четырех биомаркеров позволяет произвести косвенную оценку состояния слизистой желудка и выработать дальнейший план действий. На основании результатов «Гастропанели» всех пациентов с диспепсией можно разделить на три группы:

В третью группу относится всего лишь 2,5 % пациентов с диспепсией, однако именно эти пациенты как раз и нуждаются в наиболее тщательном обследовании и наблюдении.

Во многих исследованиях показано, что результаты «Гастропанели» хорошо согласуются с данными гастроскопии и биопсии слизистой желудка. Следует все же отметить, что это непрямой тест, который не может полностью заменить гастроскопию. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных анамнестических и клинических данных.

Для чего используется исследование?

Для неинвазивной оценки состояния слизистой оболочки желудка;
для скрининга атрофического гастрита.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациента с признаками диспепсии: дискомфорт или боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, быстрая насыщаемость, чувство тяжести в желудке, нарушение аппетита.

Что означают результаты?

IgG-антитела к H. pylori – отрицательный результат, пепсиноген I и II и гастрин-17 – в пределах нормы

Хронический неатрофический (поверхностный, гиперацидный) H.pylori-ассоциированный гастрит

IgG-антитела к H. pylori – положительный результат, пепсиноген I и II и гастрин-17 – в пределах нормы

Атрофический гастрит тела желудка

Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – снижены, гастрин-17 – повышен, IgG-антитела к H. pylori– отрицательный или положительный результат

Атрофический гастрит антрального отдела желудка

Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – в пределах нормы, гастрин-17 – снижен, IgG-антитела к H. pylori – положительный результат

Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – снижены, гастрин-17 – снижен, IgG-антитела к H. pylori – положительный результат

Что может влиять на результат?

Применение ингибиторов протонной помпы приводят к увеличению концентрации гастрина-17 в 2-5 раз, при длительном их применении также наблюдается 2-кратное увеличение концентрации пепсиногенов I и II.

«Гастропанель» – это косвенный метод оценки состояния слизистой желудка, который не может полностью заменить гастроскопию.

Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)
Helicobacter pylori, антиген
Helicobacter pylori, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог.

Литература

Обследование с помощью GastroPanel необходимо проводить всем лицам старше 45 лет, близким родственникам пациентов с раком желудка, лицам с диспепсией, язвенной болезнью, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, пациентам с сердечно-сосудистой патологией, курящим мужчинам старше 50 лет.

В тюменском ГЛПУ «Консультативно-диагностический центр» (бывший Гастроцентр) врачи стали применять уникальную тестовую гастропанель. По словам специалистов Конcультативно-диагностического центра, тестовая панель позволяет по анализу крови понять, страдает

Обследование с помощью GastroPanel необходимо проводить всем лицам старше 45 лет, близким родственникам пациентов с раком желудка, лицам с диспепсией, язвенной болезнью, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, пациентам с сердечно-сосудистой патологией, курящим мужчинам старше 50 лет.

Исследование пациентов на GastroPanel в Консультативно-диагностическом центре в 2009 году проводится при поддержке департамента здравоохранения Тюменской области. Консультативно-диагностический центр» приглашает тюменцев пройти диагностику по адресу: г. Тюмень, ул. Мельникайте, 117.

У нас есть филиалы, которые имеют удобное территориальное расположение для наших клиентов – это станции метро «Тульская» и «Октябрьское поле». Выберете наиболее удобную для вас клинику, и позвоните по телефону для получения более подробной консультации.

Если вам нужно сдать анализы, и вы хотите сделать это в надежной лаборатории, которая обеспечивает максимальную точность и достоверность результата, обратитесь к нам в клинику. У нас можно сдать все необходимые виды исследований крови для оценки общего состояния организма, выявления скрытых заболеваний, определения аллергенов, контроля эффективности терапии, подготовки к зачатию ребенка и беременности.

Биохимический анализ крови — метод лабораторной диагностики, включающий в себя определение различных показателей, которые помогают врачам выявить отклонения в работе органов. Обследование характеризуется высокой степенью информативности и скоростью получения готового результата.

Показания

Сдать биохимический анализ крови необходимо в следующих случаях:

перенесенные инфекционные патологии;
соматические заболевания;
контроль за состоянием здоровья при хронических заболеваниях или во время лечения определенными препаратами;
наследственные болезни;
интоксикация организма.

Показатели анализа вносятся в специальную форму или бланк, где содержатся все главные элементы с указанием значений, соответствующих норме.

Гастрин-17: 1 — 10 пмоль/л.

Гастрин-17 стимулированный: 3 — 30 пмоль/л.

Пепсиноген I: 30 — 165 мкг/л.

Пепсиноген II: 3 — 15 мкг/л.

Helicobacter pylori, IgG (количественно), ИФА: 0 — 29,9 EIU.

Комплексное исследование, которое позволяет получить представление об уровне секреции соляной кислоты, установить характер и выраженность изменений в слизистой оболочке желудка, а также факт инфицирования Helicobacter pylori — основной причины возникновения хронического гастрита, язвенной болезни, хронического панкреатита и рака желудка.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

(Взятие крови производится 2 раза: натощак и через 20 минут после белковой стимуляции).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Это комплексное исследование, которое позволяет получить представление об уровне секреции соляной кислоты, установить характер и выраженность изменений в слизистой оболочке желудка, а также факт инфицирования Helicobacter pylori — основной причины возникновения хронического гастрита, язвенной болезни, хронического панкреатита и рака желудка.

Взятие крови производится 2 раза: натощак и через 20 минут после белковой стимуляции.

Информация о белковой нагрузке перед сдачей анализа

Рекомендуется использовать любой белковый напиток в дозировке не менее 20 г для достаточной стимуляции выработки гастрина-17. В качестве стимуляции может быть использован протеиновый коктейль для спортивного питания, или два яйца, или гамбургер, или другие продукты с богатым содержанием белка — необходимо иметь что-то из перечисленного при сдаче анализа.

Гастрин-17
Гастрин-17 (стимулированный)
Пепсиноген I
Пепсиноген II
Helicobacter pylori, IgG (количественно), ИФА

Неинвазивный метод диагностики патологии желудка при противопоказаниях к инструментальным методам обследования (ФГДС, гастроскопии и др.).
Позволяет провести диагностику и разработать стратегию лечения атрофического гастрита (в том числе хеликобактериозной этиологии).
Возможность повторного исследования в динамике для контроля эффективности терапии.

Когда назначается исследование?

Диагностика состояния и локализации изменений на слизистой оболочке желудка:

при клинико-лабораторных признаках гастрита антрального отдела желудка;
у пациентов с противопоказаниями к эндоскопическому обследованию;
отягощенный семейный анамнез (при наличии патологии желудочно-кишечного тракта любой этиологии у ближайших родственников).

Что означают результаты?

Гастрин-17: 1 — 10 пмоль/л.
Гастрин-17 стимулированный: 3 — 30 пмоль/л.
Пепсиноген I: 30 — 165 мкг/л.
Пепсиноген II: 3 — 15 мкг/л.
Helicobacter pylori, IgG (количественно), ИФА: 0 — 29,9 EIU.

+ Выдается заключение об обнаружении/необнаружении хеликоинфекции в слизистой оболочке желудка и наличии/отсутствии атрофического гастрита.

[07-127] Helicobacter pylori, антиген
[09-053] Helicobacter pylori, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Результат анализа на helicobacter pylori бывает положительный и отрицательный. Положительный результат свидетельствует о наличии или перенесенной инфекции. Отрицательные данные — об отсутствии болезни или неправильном проведении исследования.

Цитологический анализ

Цитология есть один из самых точных методов обнаружения хеликобактер пилори в слизистый желудок. При этом методе анализ на хеликобактер пилори практически не дает ложных положительных результатов.

Для исследования берется при фиброгастродуаденоскопии (фгдс) биопсийный материал, мазок – отпечаток слизистой. Результат бывает положительный или отрицательный. По степени обсеменения: