Во всех случаях результат исследования интерпретирует врач, сопоставляет клинические данные, результаты лабораторных исследований и других методов диагностики, назначает дополнительные исследования в случае необходимости.
Вы можете добавить к заказу еще тесты в течение 7 дней
Клинически РА проявляется болью в суставах, припухлостью и деформацией, покраснением в области сустава, повышением местной и общей температуры, нарушением двигательной активности. Отличительный признак ревматоидного артрита — утренняя скованность. При длительном течении возникает нарушение движений в суставе вплоть до полной неподвижности.
При подозрении на РА рутинными тестами для диагностики являются ревматоидный фактор (РФ) и С-реактивный белок (СРБ). Но данные тесты не всегда информативны, уровни этих показателей повышаются также при других аутоиммунных заболеваниях.
Референсные значения: 0 — 17 Ед/мл.
Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG, – это гетерогенная группа IgG-аутоантител, которые распознают антигенные детерминанты филаггрина и других белков, содержащих атипичную аминокислоту цитруллин.
АЦЦП, анти-ЦЦП-АТ, анти-ЦЦП, анти-ССР.
Синонимы английские
Anti-CCP, cyclic citrullinated peptide antibody, Anti-citrullinated protein antibody, Ig G; Soft-CCP, AntiCCP Antibody, Anticitrullinated Protein/Peptide Antibody (ACPA).
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
Диапазон определения: 7 — 500 Ед/мл.
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG, – в настоящее время один из самых информативных маркеров раннего ревматоидного артрита. АЦЦП относятся преимущественно к классу IgG и обнаруживаются в крови на самых ранних стадиях заболевания ревматоидным артритом (за 1-2 года до появления первых симптомов).
Для чего используется исследование?
-
Для диагностики ревматоидного артрита на очень ранней стадии (длительность болезни Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 — 17 Ед/мл.
Причины повышенного уровня АЦЦП
- Ревматоидный артрит.
- Ювенильный идиопатический артрит.
- Некоторые заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена).
- Системные васкулиты (гранулематоз Вегенера).
- Аутоиммунный тиреоидит.
Что может влиять на результат?
У пациентов с гипергамма-глобулинемией результат теста может быть ложноотрицательным.
- Для контроля за эффективностью терапии ревматоидного артрита данный анализ нецелесообразен, так как на фоне применения большинства базисных и симптоматических препаратов не происходит достоверного снижения уровня АЦЦП.
- АЦЦП появляются в сыворотке крови за 1,5 года до появления симптомов ревматоидного артрита.
- Антикератиновые антитела (АКА)
- Антиперинуклеарный фактор
- Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)
- Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
- С-реактивный белок, количественно
- Ревматоидный фактор
Кто назначает исследование?
Ревматолог, терапевт, травматолог, ортопед, хирург, врач общей практики.
Литература
Пределы определения: 0,5 –1200 Ед/мл.
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, anti-ССР — высокоспецифичный маркер ревматоидного артрита. Выявление anti-ССР позволяет диагностировать заболевания на ранних стадиях.
АЦЦП относятся преимущественно к классу IgG, и их специфичность при РА составляет около 97%. Они обнаруживаются на очень ранних стадиях заболевания. У пациентов с антителами к CCP развивается более выраженное повреждение суставов. Антитела к CCP обладают более высокой специфичностью по сравнению с РФ (анти-CCP — 97%, РФ — 63%). АЦЦП могут быть обнаружены в 30% случаев серонегативного ревматоидного артрита (отрицательного по ревматоидному фактору).
Anti-CCP целесообразно применять в ранней диагностике артрита и в целях прогноза недавно развившегося ревматоидного артрита (АЦЦП больше ассоциирован с прогрессией и эрозивными артритами, чем ревматоидный фактор). Использование АЦЦП в целях мониторинга активности процесса не рекомендовано (корреляции с маркёрами активности, в т. ч. СОЭ, СРБ, не выявлено). Результаты теста следует оценивать в комплексе с анамнезом и клиническими наблюдениями, включая данные инструментального обследования.
Пределы определения: 0,5 –1200 Ед/мл.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: МЕ/мл
Референсные значения: 0,00 — 20,00 МЕ/мл.
Повышение значений:
- ревматоидный артрит (клиническая чувствительность — 70,6%, специфичность общая — 98,2%);
- в некоторых случаях других заболеваний соединительной ткани, особенно СКВ (системная красная волчанка).
Интерпретация результата:
Маркер ревматоидного артрита:
Физиологическая роль:
Клиническая значимость:
В 2007 году Европейской лигой против ревматизма (EULAR) были опубликованы нормативы для диагностики раннего РА и определение аутоантител против ЦЦП было отнесено к серологическому маркеру.
Показания к назначению:
- Ранняя диагностика ревматоидного артрита (целесообразно в сочетании с РФ)
- Диагностика серонегативных (по ревматоидному фактору) форм ревматоидного артрита.
- В прогностических целях, при недавно развившемся ревматоидном артрите.
Интерпретация результата:
- ревматоидный артрит (клиническая чувствительность — 70,6%, специфичность общая — 98,2%);
- в некоторых случаях других заболеваний соединительной ткани, особенно СКВ (системная красная волчанка).
Исследуемый материал: сыворотка крови.
Метод определения: иммунохемилюминисцентный, Abbot Architect 2000i.
Температурный режим хранения и транспортировки :
Код: 1041
Код: 1041
Время: 3 раб. дн.
Цена в Вашем городе: 350грн.
Описание анализа:
Антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (A-CCP, АЦЦП) – анализ, позволяющий выявить в образце крови один из самых ранних маркеров ревматоидного артрита (выявляется за 1-2 года до появления первых симптомов болезни). Эти антитела, как правило, относятся к классу IgG и распознают белки, содержащие цитруллин — атипичную аминокислоту.
Ревматоидный артрит – аутоиммунная болезнь с хроническим течением, поражающая, как правило, не крупные периферические суставы. В среднем, первые симптомы болезни проявляются в 40-50 лет, при этом частота проявлений среди женщин в несколько раз выше, чем среди мужчин. У ревматоидного артрита высокая инвалидность, достигающая 70%.
Анализ на АЦЦП позволяет с высокой достоверностью диагностировать ревматоидный артрит, так как антитела обнаруживаются в образцах 79% больных, а специфичность теста достигает 90%. Кроме того, исследование антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду позволяет определить примерный риск разрушения суставов: чем выше их уровень – тем больше степень деструктивного воздействия на сустав.
Тест на антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду в сочетании с определением ревматоидного фактора позволяют диагностировать болезнь на ранних стадиях, когда назначением адекватной терапии еще возможно предупредить разрушение суставов.
Показания к назначению
Исследование, в большинстве случаев, назначается ревматологом, хотя возможно предписание терапевтом, ортопедом, хирургом или травматологом. Показанием обычно являются:
- симптомы ревматоидного артрита;
- дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний с суставным синдромом;
- оценка риска деструкции сустава на ранних стадиях болезни;
- определение тактики лечения пациентов с ревматоидным артритом.
В тоже время, измерение уровня АЦЦП для контроля эффективности проводимого лечения ревматоидного артрита является нецелесообразным.
Значение результатов
Уровень антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл или IU/ml). Нормой считается отрицательный результат, при котором количество найденных антител составляет менее 20 МЕ/мл. При большем значении уровень A-CCP считается повышенным и может указывать на наличие:
- ревматоидного артрита;
- системной красной волчанки;
- синдрома Шегрена;
- системной склеродермии;
- ювенильного идиопатического артрита;
- аутоиммунного тиреоидита;
- системных васкулитов.
Подготовка к обследованию: не нужна, желательно не курить за 30 минут до забора крови.
Материал для исследования: венозная кровь.
Метод исследования: биохимический.
Срок проведения: 3 рабочих дня.
зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике
зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике
Вход на сайт
Что ищут на нашем сайте:
направлениет и прейскурант СПб ГМУ, ат маг, C1 ингибитор, Прионные, антитела к миелину, 01 02 15 315, Ревматоидный фактор, HLA B27, вегенера, остеоартроз, php print chr 49 chr 55 chr 73 chr 53 chr 51 chr 48 chr, анца с описанием 2 типов, аутоантитела к гистоминам, IgM 2, сколко стоит анализ, диагностика болезни крона и язвен, S0t1, моноураты, 13 041, Антитела к спираль ной ДНК, иммунология.
Ревматоидный артрит и артропатии
АЦЦП анализ: Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, АЦЦП/ССP/ACPA (код 01.02.15.081)
АЦЦП — основной диагностический маркер ревматоидного артрита, определение АЦЦП необходимо для постановки критериального диагноза ревматоидный артрит.
Описание теста:
История описания и мишени антицитруллиновых антител при ревматоидном артрите
Патогенетическая и диагностическая роль АЦЦП
Цитруллинированные протеины, скорее всего, образуются в синовиальной оболочке (Vossenaar E.R. et al., 2003) и антитела, включая АЦЦП, образуются в воспаленной синовии местными плазматическими клетками (Masson-Bessiere C. et al., 2000). Более того, В-клетки и плазмоциты, продуцирующие АЦЦП, были обнаружены в синовиальной жидкости у АЦЦП-позитивных больных с РА (Reparon-Schuijt C.C. et al., 2001).
Методы выявления АЦЦП
Рисунок 1. Распространенность ревматоидного фактора до начала симптомов ревматоидного артрита
Таким образом, раннее выявление АЦЦП в дебюте заболевания, учитывая высокую клинико-диагностическую специфичностью этого показателя, делает АЦЦП крайне важным методом диагностики РА в дебюте суставного синдрома. Антитела к цитруллиновым антигенам могут отмечаться у многих пациентов, у которых с момента появления симптомов симметричного артрита мелких суставов кисти и утренней скованности не прошло 2-3 недель и ревматоидный фактор еще отсутствует.
Рисунок 2. Распространенность антител к циклическому цитруллиновому пептиду 
Подготовка к исследованию:
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Показания к назначению теста:
1. Ранняя диагностика суставного синдрома;
2. Обследование пациентов с симметричным артритом кистей и стоп;
3. Дифференциальная диагностика утренней скованности;
4. Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита;
5. Оценка прогноза развития деструкций суставов при ревматоидном артрите.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: иммуноферментный анализ с использованием циклического цитруллинового пептида 2 поколения, IgG.
Сроки исполнения: 5 рабочих дней.
Единицы измерения: RU/ml.
Референсные значения: 90 RU/ml — высокая концентрация антител.
Интерпретация:
Выявление антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП/CCP/ACPA) значительно повышает вероятность диагноза ревматоидный артрит. На этапе раннего симметричного артрита обнаружение АЦЦП совместно выявлением ревматоидного фактора обладает максимальной чувствительностью составляющей 80-85%. Анализ содержания антител и его сопоставление с характером артрита и воспалительной реакцией рекомендуется проводить в соответствии с критериями диагностики ревматоидного артрита ACR/EULAR 2010 г.
Отрицательный результат исследования снижает вероятность заболевания и практически исключает вероятность тяжелого РА. Анализ результатов определения аутоантител целесообразно проводить совместно с оценкой содержания ревматоидного фактора, определения антинуклеарного фактора на НЕр2 клетках и типирования HLA-B27. Большинство пациентов с антителами к цитруллинированному виментину также положительны в отношении антител к модифицированному цитруллиновому виментину (MCV) .
Основная литература:
1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. Издательство«Человек», СПб- 2010.
2. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006,1798 p.
3. Wildemann B. et al. Laboratory Diagnosis in Neurology / Thieme, New York 2010, 271p.
Ревматоидный артрит — хроническое системное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани неизвестной этиологии, приводящее к инвалидизации и сокращению продолжительности жизни пациентов. Характеризуется симметричным эрозивно-деструктивным поражением нескольких суставов, а также вовлечением в воспалительный процесс различных органов и систем.
Анализ крови на АЦЦП — высокоспецифичный современный анализ для раннего выявления и прогнозирования исхода ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит — хроническое системное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани неизвестной этиологии, приводящее к инвалидизации и сокращению продолжительности жизни пациентов. Характеризуется симметричным эрозивно-деструктивным поражением нескольких суставов, а также вовлечением в воспалительный процесс различных органов и систем.
Симптомы ревматоидного артрита:
- болезненность и покраснение, отечность в области мелких и крупных суставов;
- утренняя скованность движений;
- эрозивных характер поражения суставов;
- симметричность поражения;
- деформация суставов.
Анти-ЦЦП – это группа аутоантител (способных связываться с антигенами собственного организма), взаимодействующих с аномальными белками, содержащими аминокислоту цитруллин. При ревматоидном артрите происходит локальное цитруллинирование белков синовиальной оболочки суставов, что является одним из факторов, запускающих продукцию АЦЦП. Эти аутоантитела относятся к классу IgG и выявляются на ранней стадии ревматоидного артрита. Они более специфичны, чем IgM ревматоидного фактора.
У людей с высоким уровнем анти-ЦЦП ревматоидный артрит имеет более тяжелое течение. Этот факт используется для прогнозирования исходов заболевания.
Биоматериал: Венозная кровь
Синонимы (rus): Анти-ЦЦП, Анти-ЦЦП-АТ, АЦЦП, анти-CCP
Синонимы (eng): Anti-CCP, ACCP, ACPA, anti-citrullinated protein antibody, cyclic citrullinated peptide antibody, soft-CCP, antiCCP antibody, anticitrullinated protein antibody, anticitrullinated peptide antibody
Биоматериал: Венозная кровь
Показатель(и): Аутоантитела к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-ССP/ACPA/АЦЦП)
Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)
Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)
Анализатор: Сobas e 411.
Срок выполнения, дней: 1
Код исследования: А159
Метод: Электрохемилюминесцентный.
Анализатор: Сobas e 411.
Тест – система: АССР, Roche Diagnostics (Германия).
Референсные значения (норма): 0-17 U/мг.
Основные показания к назначению анализа:
1. Ранняя диагностика ревматоидного артрита (целесообразно в сочетании с ревматоидным фактором);
2. Диагностика серонегативных (по ревматоидному фактору) форм ревматоидного артрита;
3. В прогностических целях, при недавно развившемся ревматоидном артрите.
Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП)
Цена со скидкой
Что входит в комплексное исследование
Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП)
Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП)- аутоантитела против антигенов, содержащих атипичную аминокислоту цитруллин. Эти антитела возникают в белках синовиальной оболочки суставов под действием воспалительных ферментов нейтрофилов.
АЦЦП специфичны для ранней диагностики ревматоидного артрита, в том числе серонегативного. Тест позволяет дифференцировать эрозивную и неэрозивную формы ревматоидного артрита с чувствительностью 67-78% и специфичностью 57-82%. У пациентов с увеличенными концентрациями АЦЦП отмечается большая степень повреждений хряща.
Референтные интервалы АЦЦП в сыворотке крови: 0-20,0 ЕД/мл
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
Формирование циркулирующих иммунных комплексов- физиологический процесс, механизм быстрого формирования комплексов антиген-антитело-компоненты комплемента существует для удаления антигена через ретикуло-эндотелиальную систему.
Некоторые ЦИК могут оседать на стенках мелких сосудов и приводить к развитию иммунокомплексных васкулитов при избыточном образовании ЦИК, нарушении клиренса, сниженной растворимости иммунных комплексов, дефиците компонентов комплемента.
Высокие уровни ЦИК отмечаются при аутоиммунных, воспалительных и онкологических заболеваниях, являются маркером активности заболевания, концентрация ЦИК коррелирует с тяжестью имеющегося заболевания.
Референтные интервалы ЦИК 3d в сыворотке крови, мЕД/мл:
0-16: отрицательно
16-18: сомнительно
более 18: положительно
