Анализ на АКТГ

Содержание

Для выявления дисфункции коры надпочечников (в сочетании с определением кортизола).

Для дифференциальной диагностики болезни и различных форм синдрома Иценко – Кушинга (в сочетании с определением кортизола).

Для контроля за эффективностью лечения опухолей, в том числе хирургического.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – это гормон передней доли гипофиза, являющийся важнейшим стимулятором коры надпочечников.

ACTH, Adrenocorticotropic hormone, Corticotropin.

Методисследования

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Полностью прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – это гормон передней доли гипофиза, который секретируется под влиянием выделяемого гипоталамусом кортикотропин-рилизинг-фактора и стимулирует биосинтез и секрецию кортизола в коре надпочечников. Кроме кортизола, в меньшей степени АКТГ обеспечивает синтез андрогенов и в физиологических концентрациях практически не влияет на выработку альдостерона. На уровень АКТГ сильно воздействуют стресс, сон и физические нагрузки, беременность.

Синдром Иценко – Кушинга характеризуется наличием кортикостеромы, или рака надпочечников, что сопровождается гиперпродукцией кортизола. При этом секреция АКТГ значительно снижается.

Болезни Иценко – Кушинга свойственна повышенная функциональная активность гипофиза вследствие гипертрофии его клеток или развития аденомы гипофиза, что приводит к избыточной продукции АКТГ и гиперплазии коры обоих надпочечников; отмечается одновременное повышение концентрации в крови АКТГ и кортизола, а также увеличение выделения с мочой свободного кортизола и 17-кетостероидов.

Синдром эктопической продукции АКТГ – это патологическая секреция АКТГ опухолью негипофизарного происхождения (наиболее часто раком бронха или тимомой, иногда при медуллярном раке щитовидной железы, раке яичника, молочной железы, желудка и толстой кишки), что приводит к повышению уровня АКТГ в крови и в результате к гиперплазии коры надпочечников и повышению секреции кортизола.

Для дифференциальной диагностики между болезнью Иценко – Кушинга и эктопической продукцией АКТГ, при которых уровень АКТГ в плазме крови повышен, применяется проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном. У пациентов с болезнью Иценко – Кушинга секреция АКТГ после введения этого гормона значительно возрастает, при АКТГпродуцирующих опухолях негипофизарной локализации уровень АКТГ существенно не изменяется, поскольку клетки этих опухолей не имеют рецепторов к кортикотропин-рилизинг-гормону.

При синдроме Аддисона – возникающей из-за деструктивных процессов первичной недостаточности коры надпочечников – снижается продукция глюкокортикоидов, минералкортикоидов и андрогенов, в ответ на что повышается секреция АКТГ и нарушается ее ритм.

Синдром Нельсона характеризуется наличием опухоли гипофиза, повышением концентрации АКТГ и вторичной недостаточностью надпочечников и развивается после тотального удаления надпочечников при болезни Иценко – Кушинга.

Таким образом, определение концентрации АКТГ в крови необходимо (в сочетании с тестом на кортизол) для выявления нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

Для чего используется исследование?

Для выявления дисфункции коры надпочечников (в сочетании с определением кортизола).
Для дифференциальной диагностики болезни и различных форм синдрома Иценко – Кушинга (в сочетании с определением кортизола).
Для контроля за эффективностью лечения опухолей, в том числе хирургического.

Когда назначается исследование?

При проведении пробы с кортикотропин-рилизинг-гормоном.
При подозрении на АКТГпродуцирующую опухоль.
При повышенном и сниженном содержании кортизола в плазме крови.
После транссфеноидального удаления кортикотропиномы (опухоли гипофиза, продуцирующей АКТГ).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 46 пг/мл.

Причины повышения уровня АКТГ:

Причины снижения уровня АКТГ:

вторичная надпочечниковая недостаточность;
рак коры надпочечников или кортикостерома коры надпочечников (синдром Иценко – Кушинга);
введение глюкокортикоидов;
применение криптогептадина;
кортизолпродуцирующая опухоль.

Что может влиять на результат?

Менструальный цикл, беременность, стресс.

Проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном проводится по следующей методике: утром натощак берется кровь для измерения АКТГ. Затем внутривенно струйно вводят 100 мкг кортикотропин-рилизинг-гормона и через 30, 45 и 60 минут берут кровь для определения уровня АКТГ повторно. (Услугу по введению кортикотропин-рилизинг-гормона Хеликс не предоставляет).

Альдостерон
Кортизол
Кортизол в моче
17-кетостероиды (17-КС) в моче
Андростендион
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, хирург-онколог, кардиолог.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается передней долей гипофиза. Основная функция заключается в регулировании работы коры надпочечников.

Биоматериал: Кровь с апротинином

Взятие биоматериала: 210 руб.

Срок исполнения: 2 дн

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается передней долей гипофиза. Основная функция заключается в регулировании работы коры надпочечников.

АКТГ влияет на концентрацию кортизола и кортизона, в менее выраженной степени – на концентрацию эстрогенов, андрогенов и прогестеронов, синтез меланоцитостимулирующих гормонов, синтез гормона альдостерона, основная функция которого – задержка воды в организме.

АКТГ мобилизует организм при стрессе, позволяя быстро адаптироваться в критических ситуациях, регулирует обмен веществ. Максимальная активность синтеза АКТГ организмом отмечается утром (6-7 часов) и постепенно снижается к вечеру (до 21-22 часов). На уровень гормона влияют психоэмоциональное состояние человека (при стрессах уровень АКТГ чрезвычайно высок), фаза менструального цикла у женщин, усиленные физические нагрузки.

Сдать кровь на АКТГ рекомендовано для диагностики болезни Иценко-Кушинга, синдрома Нельсона, болезни Аддисона. Анализ АКТГ помогает дифференцировать нарушения функций коры надпочечников, контролировать уровень гормона при приеме лекарственных препаратов (метопирона, вазопрессина, глюкокортикоидов, АКТГ).

Если всё же была незначительная физическая нагрузка, нужно отдохнуть не менее 15 минут перед сдачей крови. Очень важно, чтобы точно соблюдались указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) выделяется передней долей гипофиза под влиянием регулирующих факторов гипоталамуса. Сильным стимулятором выделения является стресс. АКТГ — важнейший стимулятор гормонов коры надпочечников.

Кортизол – стероидный гормон, выделяемый корой надпочечников. Кортизол фильтруется в почечных клубочках и удаляется с мочой. У большинства пациентов нарушен нормальный суточный ритм колебания уровня кортизола в крови, но наиболее показательны концентрации, определяемые в 8 утра и 20 вечера. Содержание кортизола в крови может быть повышено у эмоциональных людей. При беременности может повышаться концентрация кортизола и нарушаться суточный ритм выделения.

Кортизол в моче отражает биологически активную форму циркулирующего в крови гормона. Определение кортизола в моче – основной тест при диагностике гиперфункции коры надпочечников. При нарушении метаболизма кортизола и почечной недостаточности количество выводимого с мочой кортизола может не отражать размеров его секреции. Ожирение и физическая нагрузка могут повышать количество кортизола, выводимого с мочой.

Альдостерон – стероидный гормон, синтезируется из холестерина в клетках клубочкового слоя коры надпочечников. Альдостерон участвует в процессах обмена калия, натрия и ионов водорода. Секреция альдостерона зависит от многих факторов: активности системы ренин-ангиотензин, содержания калия, АКТГ, магния и натрия в крови.

Показания

Диагностическое значение имеет повышение уровня АКТГ при болезни Иценко-Кушинга, болезни Адиссона, посттравматических и послеоперационных состояниях, синдроме Нельсона, приёме АКТГ, метопирона, инсулина, вазопрессина.
Снижение уровня АКТГ происходит при гиперфункции коры надпочечников, опухоли коры надпочечников, введении глюкокортикоидов, применении криптогептина.
Диагностическое значение имеет повышение уровня кортизола в крови при следующих заболеваниях: синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет, астматические состояния, острые инфекции, менингиты, акромегалия, артериальная гипертензия.
Снижение уровня кортизола в крови — при первичной гипофункции коры надпочечников, болезни Аддисона, нарушениях функции гипофиза.
Определение кортизола в моче имеет диагностическую ценность при синдроме и болезни Иценко-Кушинга, карциноме надпочечника.
Диагностическое значение имеет повышение уровня альдостерона при синдроме Крона (альдостерома, гиперплазия надпочечников), сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме, синдроме Баретта, злокачественной ренальной гипертензии.
Снижение уровня альдостерона при: аддисоновой болезни, гипоальдостеронизме, сахарном диабете, алкогольной интоксикации, синдроме Лиддла.

Методика

Определение АКТГ, альдостерона, кортизола в моче с помощью иммуноферментного анализа. Определение кортизола в крови с помощью иммунохимического исследования на ARCHITECT 8000.

Подготовка

Если всё же была незначительная физическая нагрузка, нужно отдохнуть не менее 15 минут перед сдачей крови. Очень важно, чтобы точно соблюдались указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.

Правила сбора мочи для определения уровня свободного кортизола

Цель исследования – оценить функцию надпочечников.

Необходимо:

· исключить приём алкоголя

· исключить физические нагрузки и стрессовые ситуации

Помните! На результаты исследования влияют некоторые лекарственные препараты. Информацию о влиянии конкретного лекарственного препарата Вы можете получить у лечащего врача. Для данного исследования необходимо собрать суточную мочу! Обязательно указать суточный диурез! Очень важно, чтобы точно соблюдались указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования мочи.

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Описание

Адренокортикотропный гормон (кортикотропин, АКТГ) — важнейший регулятор синтеза и выделения гормонов коры надпочечников.

Повышение уровня АКТГ наблюдаются у лиц с чрезмерно АКТГ-секретирующим гипофизом (микроаденомы гипофиза) и негипофизарными опухолями (эктопическая продукция), чаще легочного происхождения. При возникновении опухоли гипофиза (аденомы) клиническая картина болезни Иценко-Кушинга обусловлена гиперпродукцией АКТГ и развивающейся гиперплазией коры надпочечников.

Следует учитывать, что секреция АКТГ подвержена суточным ритмам. Наибольшее содержание гормона в крови обнаруживается в 6 часов утра и наименьшее — в 22 часа. Это необходимо учитывать при заборе материала для анализа.

Дополнительные пробы, взятые поздно вечером, могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Для адекватной сравнительной оценки в динамике пробы крови следует брать в одни и те же периоды времени.

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: пг/мл.
Альтернативные единицы измерения: пмоль/л.
Перевод единиц: пмоль/л х 4,541 ==> пг/мл.
Референсные значения:

6. Регуляция веса, объема мышечной массы. Адренокортикотропин влияет на повышение или снижение аппетита, выведение жира из подкожной клетчатки, участвует в регуляции метаболизма глюкозы (накопление в мышцах гликогена).
Стимулирует высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы (наряду с другими регуляторными факторами). Активирует поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью.
Основные причины нарушения выработки кортикотропного гормона:

Внезапное и выраженное изменение веса.
Мигрень, боли в спине.
Утомляемость, вялость, апатия, подавленное состояние, бессонница.
Угревая сыпь у взрослых.
Повышенное оволосение на теле у женщин, сбой менструального цикла.
Гиперпигментация кожи в местах, не подверженных воздействию ультрафиолета.
Раннее наступление половой зрелости.
Отклонение от нормы концентрации кортизола в крови.
Лечение глюкокортикостероидами в течение длительного периода.
Подозрение на аденому гипофиза.
Сахарный диабет.
Остеопороз, дискомфорт, боль в костях, крошащиеся зубы.
Бесплодие.

АКТГ – гормон гипофиза, важнейший регулятор функции коры надпочечников.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — химически активный белок. Его производит передняя доля гипофиза.

С кровотоком гормон достигает органа-мишени – надпочечников. Воздействуя на их кортикальный слой (поверхностную часть), адренокортикотропин стимулирует выделение гормонов надпочечников – кортизола, кортизона, кортикостерона. Опосредованно кортикотропин влияет на выделение адреналина, женских и мужских половых гормонов.

Биохимические и физиологические эффекты адренокортикотропина:

1. Противостояние стрессу. В ситуации перенапряжения (эмоциональные и физические перегрузки, холод) увеличивает концентрацию стероидного гормона кортизола, который помогает мобилизовать ресурсы организма.

2. Влияние на структуры головного мозга. Психоэмоциональное состояние человека зависит от повышения или уменьшения концентрации АКТГ. Недостаток гормона приводит к подавленному состоянию, ухудшению памяти, угнетению когнитивных функций.

3. Стимуляция выработки половых гормонов. Под влиянием АКГТ надпочечники увеличиваются в объеме и продуцируют большее количество прогестерона, эстрогена, тестостерона.

4. Участие в процессе синтеза холестерина, который необходим для строительства клеточных стенок, образования витамина D, эритроцитов.

5. Усиление пигментации кожи. Адренокортикотропный гормон стимулирует меланоциты, которые вырабатывают пигмент меланин.

6. Регуляция веса, объема мышечной массы. Адренокортикотропин влияет на повышение или снижение аппетита, выведение жира из подкожной клетчатки, участвует в регуляции метаболизма глюкозы (накопление в мышцах гликогена).
Стимулирует высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы (наряду с другими регуляторными факторами). Активирует поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью.
Основные причины нарушения выработки кортикотропного гормона:

заболевания гипофиза: пониженная (гипофункция) или повышенная (гиперфункция) деятельность;
нарушение работы коры надпочечников;
аномальная внешняя секреция кортикотропина из-за наличия опухоли в организме (синдром эктопической продукции кортикотропина, СЭП).

Иммунохимический с хемилюминесцентной детекцией (CLIA)

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.

Adrenocorticotropic hormone

АКТГ — пептидный гормон, выделяемый передней долей гипофиза под влиянием тропных гормонов гипоталамуса ( гормон), состоит из 39 аминокислотных остатков с молекулярной массой 4500 Да.

Секреция АКТГ в кровь подвержена суточным ритмам — концентрация максимальна в 6 часов утра, минимальна вечером и ночью (около 22 часов). Нормальный суточный ритм гормонов свидетельствует о целостности функционирования всех звеньев системы « надпочечников».

Иммунохимический с хемилюминесцентной детекцией (CLIA)

Полипептидный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза.

Обследование домашнего персонала
Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
Оценка функции печени
Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
Диагностика заболеваний соединительной ткани
Диагностика сахарного диабета
Диагностика анемий
Диагностика и контроль терапии остеопороза
Биохимия крови
Диагностика состояния щитовидной железы
Госпитальные профили
Здоров ты – здорова страна
Гинекология, репродукция
Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
Заболевания, передающиеся половым путём (ИППП)
Проблемы веса
Лабораторные исследования перед диетой
Диеты
Красота
Спортивные профили
Гематологические исследования
Обследования для мужчин и женщин

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
Белки и аминокислоты
Метаболический синдром
Маркеры функции почек
Пигменты
Липиды
Ферменты
Витамины
Неорганические вещества (макро- и микроэлементы)
Специфические белки
Лекарственный мониторинг
Белки, участвующие в обмене веществ

Лабораторная оценка гуморального и клеточного иммунитета
Аллергологические исследования
Маркеры аутоиммунных заболеваний
Интерфероновый статус

Общая оценка естественной микрофлоры организма
Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
Специфическая оценка естественной микрофлоры организма

Риск развития многофакторных заболеваний
Репродуктивное здоровье
Онкологические заболевания и нарушение детоксикации ксенобиотиков
Метаболизм лекарственных веществ (фармакогенетика)

Важнейший регулятор синтеза и выделения гормонов коры надпочечников.

Полипептидный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза.

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови — исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение. У женщин анализ производится на 6 — 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эндокринолога.

Биоматериал на исследование необходимо сдавать строго натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

Метод исследования: ЭХЛА

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Адренокортикотропный гормон	в утренние часы (07:00-10:00) — 1,6-13,9	пмоль/л

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Весь день по графику работы медцентра

*без учета забора материалов

Срок выполнения (раб.дн.)

Весь день по графику работы медцентра

зависят от тест-системы и данных пациента, указываются в бланке результата

** График сдачи и условия подготовки актуальны только для данного анализа. Если необходимо сдать несколько анализов — рекомендуем уточнить график и условия по телефону колл-центра.

*** Обращаем ваше внимание, что сроки выполнения анализов могут быть увеличены по техническим причинам, связанным с особенностями биоматериала (гемолизированные, хилезные образцы, наличие сгустков и т.д.), что требует перестановок, а в некоторых случаях повторного забора материала.

Описание

АКТГ (Адренокортикотропный гормон) –гормон передней доли гипофиза.

Показания к назначению анализа

— неадекватная нагрузке утомляемость и синдром хронической усталости.
— дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии.
— дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности.
— диагностика синдрома Иценко-Кушинга , дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга.
— длительная терапия глюкокортикоидами.

Нормы

Повышение уровня

1. болезнь Аддисона;
2. болезнь Иценко-Кушинга (гипофизарная гиперсекреция АКТГ);
3. эктопический АКТГ-синдром; КРГ-синдром (кортико-рилизинга гормона
4. базофильная аденома гипофиза;
5. врождённая надпочечниковая недостаточность;
6. травматические и послеоперационные состояния;
7. двусторонняя адреналэктомия при лечении синдрома Нельсона;
8. надпочечный вирилизм;
9. приём некоторых лекарственных препаратов (метопирон, АКТГ (инъекции), инсулин).

Понижение уровня

1. гипофункция коры надпочечника из-за ослабления функции гипофиза (потеря на 90% функции гипофиза);
2. синдром Иценко-Кушинга, вызванный опухолью коры надпочечника;
3. опухоль, выделяющую кортизол;
4. сдерживание выделения АКТГ опухолью вследствие применения криптогептадина;
5. приём глюкокортикоидов.

Информация для специалистов

Показания к назначению анализа:

Материал для исследования: плазма крови.
Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) или иммунохемилюминесцентный анализ.

Показания к назначению анализа:

Чрезмерная нагрузка, длительный стресс, повышенная утомляемость, синдром хронической усталости.
Длительный прием некоторый лекарственных препаратов (глюкокортикоиды).
Надпочечниковая недостаточность (первичная, вторичная).
Дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии.
Дифференциальная диагностика синдрома Иценко-Кушинга, болезнь Иценко-Кушинга.

На уровень АКТГ влияют: смена часовых поясов, психоэмоциональное состояние, боль, физическая нагрузка, фаза менструального цикла, беременность, травма, повышение температуры, хирургические вмешательства и др. Концентрация АКТГ в крови также влияет на скорость реакции, мотивацию, поведение, память, процессы обучения. В кровеносном русле гормон циркулирует недолго, быстро поступает в органы-мишени, где разрушается. Время полураспада 7–12 мин.

Норма для иммуноферментного анализа: 6,17–58,2 пг/мл.
Норма для иммунофлуоресцентного анализа — 5–46 пг/мл.

У беременных женщин (в норме) концентрация АКТГ может быть слегка увеличена.

Подготовка к исследованию: За сутки до исследования необходимо исключить физические нагрузки и курение.