Хронический бактериальный простатит — коварное мужское заболевание

Эти симптомы недвусмысленно говорят об остром инфекционном воспалении предстательной железы, или остром простатите.

Опубликовал: Andy в Мужчины 01.02.2017 0 1,240 Просмотров

Очень часто случается когда мужчину резко пронзает острая боль. Прислушавшись к своему организму мужчина понимает, что болит низ живота, а вместе с ним: мочевой пузырь, пенис, яички, мочеиспускательный канал. К тому же вполне возможно добавляется озноб. Все время хочется в туалет и процедура мочеиспускания становится болезненной. Мочевой пузырь все никак не может опорожниться.

Эти симптомы недвусмысленно говорят об остром инфекционном воспалении предстательной железы, или остром простатите.

Мужчина не в силах выносить такие страдания, и потому сразу спешит к доктору за помощью. И это правильный поступок, ведь острый простатит — опасная болезнь, и если ее запустить, она может быть опасной для жизни.

Но если лечение назначено вовремя и правильно, то антибактериальные препараты довольно быстро справляются с проблемой, и наступает полное выздоровление.

Совсем другая ситуация складывается при хроническом простатите. Эта болезнь имеет похожие симптомы, но они выражены гораздо слабее. Иногда мужчину почти ничего не беспокоит. Ноющая боль может возникать и исчезать, эрекция слабеет или вообще отсутствует, состояние спермы ухудшается, либидо понижается. Мочеиспускание происходит очень часто и небольшими порциями. Все это беспокоит мужчину, но посещение врача часто откладывается на неопределенный срок.

Основным возбудителем хронического простатита бактериального характера являются бактерии, которые могут попадать в организм как при половом акте, так и из окружающей среды. Среди патогенных микробов необходимо отметить следующие:

Что такое бактериальный простатит?

Хронический бактериальный простатит наблюдается у 15-20% всех людей, страдающих от основного заболевания. Данный недуг характерен для мужчин среднего возраста, так как они еще ведут нормальную половую жизнь и существует достаточно высокая вероятность попадания в его организм вредоносных бактерий. Вредоносные микроорганизмы при таком типе простатита попадают непосредственно в область предстательной железы, где они активно размножаются и нарушают деятельность столь важного для мужчины органа.

При этом, воспалению могут способствовать не только сами бактерии, но и продукты их жизнедеятельности.

В отличие от других подвидов заболевания, бактериальный хронический простатит имеет более ярко выраженную симптоматику, а микроорганизмы могут распространяться не только внутри железы, но и выходить за ее пределы, нарушая функции мочевого пузыря и других близлежащих органов.

1. Гонококки;
2. Хламидии;
3. Трихомонады;
4. Стрептококки;
5. Клебсиелла;
6. Синегнойная и кишечная палочка и другие.

Применение лекарственных средств

Как лечить хронический бактериальный простатит, решает специалист на основании данных, полученных во время осмотра, жалоб пациента, результатов лабораторных исследований, индивидуальных особенностей организма мужчины и течения заболевания.

В основном назначается терапия следующими медикаментозными препаратами:

Аугментин Эритромицин Наклофен Тамсулозин
Стоит отметить важность назначения терапии специалистом. Самолечение — недопустимо!

Физиотерапия

При лечении хронического бактериального простатита применяются физиотерапевтические сеансы.

Читайте также: Какие профилактические меры нужно предпринимать мужчинам при аденоме простаты?

Диета при простатите

Питание пациента при терапии бактериального простатита играет не последнюю роль. Ознакомимся с основными принципами диеты при данном заболевании:

Cогласно последним представлениям одной из причин большинства болевых синдромов являются функциональные расстройства, приводящие к различным органическим нарушениям. Мы предполагаем, что дисфункция мышц тазового дна вследствие нарушения их периферической иннервации приводит к развитию синдрома хронической тазовой боли, химическому асептическому воспалению вследствие уретропростатического рефлюкса, с последующим бактериальным инфицированием простаты.

Опубликовано в журнале: «Врачебное сословие», 2004

Е.Б. Мазо, С.В. Попов
Кафедра урологии и оперативной нефрологии (зав.- член-корр. РАМН, проф. Е.Б.Мазо) РГМУ, Москва

При определении относительной частоты выявления разных форм хронического простатита большинством специалистов было показано, что на долю хронического бактериального простатита (ХБП) приходится 5-15 % случаев заболевания[6], в то время как на долю воспалительного синдрома хронической тазовой боли приходится 60-65% случаев, а около 30 % составляют больные с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли.

Мы проводили изучение роли грамположительных бактерий в этиологической структуре ХБП. Бактериологическое исследование мочи и секрета предстательной железы выполняли при четырехстаканном тесте по Meares-Stamey 46 больным в возрасте от 20 до 49 лет (средний возраст- 36,9 лет) с хроническим простатитом, у которых методом полимеразной цепной реакции была исключена атипичная внутриклеточная инфекция в секрете предстательной железы.

Грамположительные микроорганизмы выделялись в диагностическом титре с частотой 84,3%, причем среди этих бактерий доминировал Staphylococcus haemolyticus (68,8%) с высокой чувствительностью к ципрофлоксацину- 94% и к тетрациклину-87% при низкой чувствительности бактерий к эритромицину- 54%.

Было подсчитано, что сейчас определено менее 10% всех бактерий из окружающей нас среды [10], значит, возможно, что “привередливые” и некультивируемые микроорганизмы могут находиться в предстательной железе, и могут быть причиной симптомов. Тщательный обзор данных за и против роли культивируемых, “привередливых”, а также некультивируемых микроорганизмов пока не дает возможности решить этот вопрос.

Патогенез. Установлено, что существует ряд физиологических и патофизиологических механизмов развития простатита. Мы рассмотрим наиболее важные, на наш взгляд , патогенетические механизмы ХБП.

Химическое асептическое воспаление. Исследователи установили, что моча и продукты ее обмена (например, ураты) присутствуют в секрете простаты у больных с хроническим простатитом (Persson и Ronquist, 1996). Эти исследователи выдвинули гипотезу, что воспаление простаты и последующие симптомы являются вторичными, и могут возникать просто благодаря воспалению, вызванному ядовитыми химическими веществами, которые содержатся в моче, и которые попали в проток простаты при рефлюксе.

Cогласно последним представлениям одной из причин большинства болевых синдромов являются функциональные расстройства, приводящие к различным органическим нарушениям. Мы предполагаем, что дисфункция мышц тазового дна вследствие нарушения их периферической иннервации приводит к развитию синдрома хронической тазовой боли, химическому асептическому воспалению вследствие уретропростатического рефлюкса, с последующим бактериальным инфицированием простаты.

Вероятно хронический простатит является полиэтиологическим заболеванием с многофакторным набором патогенетических механизмов. Ряд ученых рассматривает это заболевание в качестве каскада событий после действия определенных пусковых факторов. Рисунок 1 демонстрирует предложенный урологической клиникой РГМУ гипотетический сценарий взаимосвязанных между собой предрасполагающих факторов и патогенетических механизмов хронического простатита

Рис 1. Взаимосвязь предрасполагающих факторов и патогенетических механизмов при хроническом простатите.

Классификация. Ограничения традиционных алгоритма диагностики и системы классификации хронического простатита привели к необходимости проведения Национальным Институтом Здоровья (National Institutes of Health (NIH)США общего симпозиума по вопросам простатита в декабре 1995 года. Результатом этого симпозиума явилось создание особой системы классификации NIH [13] согласно которой выделяются следующие формы заболевания:

1. Острый бактериальный простатит (категория I).
2. Хронический бактериальный простатит (категория II).
3. Хронический абактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли (категория III).
3.1.Воспалительный синдром хронической тазовой боли (категория III A).
3.2.Невоспалительный синдром хронической тазовой боли(категория III B)
4. Асимптоматический воспалительный простатит (категория IV).

Необходимо отметить, что данная классификация представляет больше научный интерес, нежели практический.

В 1998 г НИИ урологии МЗ РФ было предложено подразделять хронический простатит на инфекционный и неинфекционный, при этом к хроническому инфекционному простатиту предложено относить все случаи бактериальной, атипичной внутриклеточной, грибковой и вирусной инфекции, а также инфекции простейшими. Помимо этого предложено указывать фазу ремиссии и обострения, а также осложненное течение.

Диагностика. Основывается на оценке симптоматики, сборе анамнеза, клиническом обследовании, лабораторных и инструментальных методах исследования.

Анамнез и симптоматика. При оценке анамнеза и симптоматики основной задачей врача является определение характера боли и симптомов нижних мочевых путей. Больных обычно беспокоят боли в тазовой области, расстройства мочеиспускания и эякуляции. Наиболее частые симптомы хронического простатита представлены в Табл. 1.

Таблица 1. Симптомы хронического простатита

Боли в тазовой области	Расстройства мочеиспускания	Расстройства эякуляции
В промежности В половом члене В яичках В паховой области Над лоном В прямой кишке В крестце	Учащенное мочеиспускание Неполное опорожнение мочевого пузыря Слабая или прерывистая струя мочи Боль или ее усиление во время мочеиспускания	Боли во время или после эякуляции Гемоспермия

Таблица 2. Интерпретация результатов теста Meares-Stamey.

Авелокс ® (моксифлоксацин) — Досье препарата

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Как лечить хронический бактериальный простатит, решает специалист на основании данных, полученных во время осмотра, жалоб пациента, результатов лабораторных исследований, индивидуальных особенностей организма мужчины и течения заболевания.

Применение лекарственных средств

Как лечить хронический бактериальный простатит, решает специалист на основании данных, полученных во время осмотра, жалоб пациента, результатов лабораторных исследований, индивидуальных особенностей организма мужчины и течения заболевания.

В основном назначается терапия следующими медикаментозными препаратами:

Физиотерапия

При лечении хронического бактериального простатита применяются физиотерапевтические сеансы.

Диета при простатите

Питание пациента при терапии бактериального простатита играет не последнюю роль. Ознакомимся с основными принципами диеты при данном заболевании:

— вторая моча чистая, а в третьей и секрете есть бактерии единого штамма от 103 КОЕ/мл;

К основным признакам латентного простатита относят: синдром хронической тазовой боли у мужчин, нарушение мочеиспускательной функции, эректильная дисфункция.

Симптомы хронического простатита (таблица)

Локализация боли в тазовой области	Расстройство мочеиспускания	Расстройство эякуляции
В промежности В половом члене В яичках В паховой области Над лоном В прямой кишке В крестце	Учащенное мочеиспускание Неполное опорожнение мочевого пузыря Слабая или прерывистая струя мочи Боль или ее усиление во время мочеиспускания	Боли во время или после эякуляции Гемоспермия

Дополнительно лечить хронический простатит можно с помощью процедур электрофореза и лазерной терапии. Такое лечение стабилизирует приток крови, и убирает застои кровяных сгустков.

Диагностика

При первых проявлениях дискомфорта рекомендуется обратиться к специалисту-урологу. Уролог проводит первичный или ректальный осмотр пациента. После чего пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи для выявления бактерий.

Дополнительно специалист может назначить УЗИ или анализ ПСА, чтобы исключить вариант развития раковых опухолей. После установления точного диагноза некоторым пациентам могут быть назначены седативные препараты, которые принимаются под присмотром лечащего врача.

Если заболевание не осложнено дополнительными патологиями, то лечение может проводиться в домашних условиях.

Уролог также может назначить массаж простаты. При этом массаж делается через прямую кишку. А жидкости, которые выходят при этом из полового члена, отправляют в лабораторию для подробного анализа. Дополнительно после массажа может быть назначен еще раз анализ мочи, чтобы подтвердить предыдущие результаты.

Симптоматика нарушения может проявляться на столько остро, что может нести в себе дополнительную опасность. Поэтому больного могут отравить в больницу сразу же.

Одновременно больной сдает анализ мочи на бакпосев, чтобы определить возбудителя болезни и его устойчивость к антибиотикам. Для определения размеров поражения простаты, изменений в ее структуре, врач выдает направление на ультразвук.

Как выявить хроническое воспаление простаты

Во время осмотра врач выслушивает жалобы больного, интересуется предшествующими заболеваниями. Если обострение отсутствует, доктор проводит ректальное изучение простаты, производит забор секрета, который отправляет на бактериальный анализ. Анализу подвергается сперма: при хроническом простатите фиксируется снижение активности сперматозоидов, их количества.

Одновременно больной сдает анализ мочи на бакпосев, чтобы определить возбудителя болезни и его устойчивость к антибиотикам. Для определения размеров поражения простаты, изменений в ее структуре, врач выдает направление на ультразвук.

Ректальное исследование не проводят при обострении заболевания, высокой температуре, тошноте, рвоте, сильных болях. Если это сделать, инфекция может попасть в кровоток и спровоцировать сепсис. При обострении назначают следующие виды исследования:

• Общее исследование мочи.
• Клинический анализ крови.
• Бакпосев урины.
• ПЦР-диагностику, которая предусматривает забор клеток эпителия из уретрального канала. Этот метод исследования позволяет обнаружить ДНК и РНК бактерий, когда другие методы диагностики бессильны это сделать.
• Исследование крови на PCA – онкомаркер, с помощью которого можно определить развитие злокачественной опухоли.

Латентное течение болезни практически не проявляется. Симптоматика как таковая отсутствует. Простатит на этом этапе диагностируется случайно, при очередном обследовании мужчины.

Чем и как лечить бактериальное хроническое воспаление простаты

Единого лекарственного средства, помогающего при воспалении предстательной железы, не существует. Как правило, применяется комплексная терапия, направленная на борьбу с катализатором, вызвавшим нарушение и устранение последствий заболевания.

Благодаря современным методикам, процент полного излечения увеличился до 70%. В остальных случаях удается добиться устойчивой ремиссии, улучшить качество жизни пациента.

Как распознать и выявить воспаление

Диагностика хронического бактериального простатита осложнена тем, что заболевание в основном проходит в латентной форме, не проявляющейся в ярко выраженной симптоматике. Чтобы дифференцировать заболевание проводят ряд диагностических и клинических исследований.

После определения наличия воспаления в области предстательной железы, назначают терапию, соответствующую общему состоянию пациента.

Традиционная медикаментозная терапия

Лимфотропный способ введения антибиотика крайне важен, если у пациента диагностируют язву желудка или прямой кишки, нарушение в работе печени и почек. В условиях стационара инъекции будет делать медицинский персонал. При выписке из больницы, курс терапии продолжается таблетированной формой лекарств.

Помощь народными способами

Без традиционной медицинской помощи при хронической форме бактериального простатита не обойтись. Народное лечение применяется как действенная вспомогательная или профилактическая мера, направленная на улучшение самочувствия, укрепление иммунной системы и устранение застойных явлений.

Образ жизни при хронической форме бактериального простатита

Бактериальный простатит в хронической форме тяжело поддается лечению. Для полного выздоровления потребуется длительная терапия.

Острая форма заболевания начинается стремительно, сопровождается ощутимыми дискомфортными симптомами:

Профилактика

Для профилактики рекомендуется натуральное средство Простодин на основе меда, целого комплекса лекарственных трав (крапива, пион, лещина, подорожник, мята, ромашка) витаминов, предотвращающих развития воспаления органов МПС.

Рекомендуется придерживаться несложных правил, чтобы снизить риск возникновения болезни, свести до минимума риск рецидивов:

Пациенты с хроническим простатитом должны наблюдаться у лечащего врача, чтобы исключить, не пропустить возможные рецидивы.