Помимо этого хронический небактериальный простатит может быть вызван формированием миофасциальных триггерных точек в период протекания заболеваний, травм и оперативных вмешательств на органах малого таза.
терапевт / Стаж: 36 лет
Дата публикации: 2019-03-27
гинеколог / Стаж: 26 лет
Хронический простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое характеризуется органическими изменениями тканей и функциональными нарушениями деятельности простаты, мужских органов половой системы и мочевыводящих путей.
Стадии хронического простатита
Хотя единой специфики развития хронического простатита не существует до сих пор, специалисты выделяют следующие его типы:
Частота и причины проявления данной категории хронического простатита до сих пор не известна. Что же касается причин развития остальных типов заболевания, то здесь следует отметить, что они могут быть обусловлены проникновением в мочеточник различных инфекционных микроорганизмов, а также нарушением различных функций в организме мужчины.
Профилактические методы воспаления простаты
Хронический простатит требует длительного лечения. Поэтому лучше соблюдать профилактические меры, чтобы его избежать. Для этого пациенту понадобится лишь внести в свой образ жизни некоторые коррективы, которые станут не только полезными для общего состояния здоровья, но и избавят от этого заболевания. Итак, прежде всего, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:
Причины воспаления простаты
Хронический простатит в медицине позиционируется, как полиэтиологическое заболевание. Помимо проникновения в органы мочеточника инфекции, он может возникнуть и рецидивировать по причине появления нейровегетативных и гемодинамических нарушений, а также ослаблением иммунной системы и аутоиммунными, гормональными или биохимическими процессами. Воспаление предстательной железы может развиваться на фоне таких заболеваний, как:
- депрессия;
- нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
- рефлекторная симпатическая дистрофия;
- воспалительные процессы рядом расположенных органов;
- гипертрофия шейки мочевого пузыря;
- аденома предстательной железы;
- стриктура мочеиспускательного канала;
- заболевания прямой кишки.
Учитывая эти факторы, к риску развития воспаления простаты относят следующие причины:
- малоподвижный образ жизни, в особенности в положении сидя влечет за собой нарушение функции кровоснабжения органов малого таза;
- локальное переохлаждение организма;
- частые запоры;
- нерегулярные половые отношения или же резкие нагрузки;
- хронические инфекции;
- ранее перенесенные болезни, которые передаются половым путем. В особенности их несвоевременное лечение;
- неправильное питание;
- недосыпание;
- хронические стрессы.
Помимо этого хронический небактериальный простатит может быть вызван формированием миофасциальных триггерных точек в период протекания заболеваний, травм и оперативных вмешательств на органах малого таза.
Симптомы хронического простатита
Воспалительный процесс простаты продвигается вглубь мочевой системы, что может привести к циститу и пиелонефриту. Чаще всего эти обострения заканчиваются воспалением яичек и придатков, что влечет за собой бесплодие, требующее длительного лечения. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу. Требуется своевременная диагностика и лечение. Важно помнить, что хронический простатит можно вылечить, если не запускать болезнь.
Диагностика хронического простатита
Как правило, диагностировать тот или иной тип хронического простатита врач может исходя из указанных пациентом жалоб или после проведенного осмотра. Вначале специалист пальпирует предстательную железу, а затем рекомендует больному сделать лабораторное исследование бак посева мочи и секрета простаты. Такая диагностика позволяет определить дальнейшее лечение хронического простатита. Помимо этого уролог может применить такие методы диагностики, как:
Лечение хронического простатита
Хронический простатит считается коварным и сложным заболеванием, методика его лечения требует комплексного подхода. Урологи применяют такие методы лечения, как:
Помимо этого назначенный метод лечения хронического простатита может включать в себя посещение иммунолога и проведение дополнительных специальных анализов. Так как прекращение того или иного курса терапии не гарантирует полного уничтожения инфекции простатита, поэтому существует вероятность того, что она возникнет вновь. Чтобы вылечить хронический простатит, пациенту следует строго соблюдать все рекомендации врача и проходить предписанный курс лечения до конца.
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
Современные урологи считают, что хронический простатит для большинства мужчин после 50 является естественным состоянием, связанным с накопленными проблемами со здоровьем и изменением гормонального фона. В раннем возрасте данная форма воспаления нередко возникает вследствие неграмотно купированной острой. Результат один – периодическое обострение простатита, сменяющееся периодами ремиссии, длительность которых зависит от типа терапии и иммунитета.
Причины обострения простатита
Основная причина обострения хронического простатита – патологические изменения функциональных тканей железы, вследствие чего они становятся восприимчивы к любым инфекциям и провоцирующим факторам. К последним можно отнести следующие:
- Переохлаждение. Непривычное воздействие холодом является для организма сильным физическим стрессом, вследствие которого может начаться обострение простатита. Организм «моржей» привык к периодическим переохлаждениям, но обычным мужчинам с хроническим простатитом врачи не рекомендуют, например, окунаться в прорубь во время Крещения.
- Пренебрежениеинтимной гигиеной. Многие мужчины моют половой член поверхностно, не отодвигая крайнюю плоть, без использования специальных средств, а также практикуют незащищенные половые акты (особенно опасны смешанные анально-вагинальные). В результате инфекция по уретре поднимается вверх и через ее простатическую часть проникает в железу, развивается обострение простатита.
- Застой крови в районе малого таза. Мужчинам с хроническим простатитом врачи убедительно рекомендуют уделять особое внимание двигательной активности: упражнения Кегеля, приседания, скручивания на пресс, регулярный секс для усиления микроциркуляции крови в простате. Игнорирование данных мер приводит к застою секрета в протоках железы, размножению инфекции и обострению простатита.
Обострение также может возникнуть после употребления слишком острой пищи (из-за раздражения мочеполовых путей), физического перенапряжения, вследствие ослабления иммунитета из-за недостатка витаминов.
Хронический простатит в стадии обострения требует проведения исследования мочи. Анализ покажет в данном случае развитие воспалительного процесса в органе, так как уровень лейкоцитов будет повышен, в урине будет присутствовать бактериальная микрофлора и слизь.
Осложнения и последствия
При обострении хронического простатита необходимо незамедлительно пройти курс терапии. В противном случае увеличивается риск развития опасных осложнений:
- Пиелонефрит, цистит;
- Везикулит, эпидидимоорхит;
- Бесплодие;
- Острая задержка мочи, при которой увеличивается риск разрыва мочевого пузыря;
- Онкологическое новообразование.
Принципы физиотерапевтического лечения не отличаются от таковых при других болевых состояниях, таких как артрит. Схема включает в себя коррекцию мышечного дисбаланса и адекватного кровоснабжения путем растяжения и укрепления мышц бедра и спины, тазового дна. Проводится обучение пациентов методам самоконтроля боли и формирования биологической обратной связи. Для облегчения проявлений в зависимости от оснащения клиники могут быть предложены холод, тепло, массаж, лазерная, магнитная и электротерапия.
Медикаменты
- На протяжении многих лет антибиотики являются основным средством лечения обострений. Чаще всего в схеме терапии используются препараты из группы фторхинолонов, которые способны проникать в железу, например, левофлоксацин. Поскольку антибиотикам трудно попасть в простату, лечение назначают в высоких дозах на очень длительный период времени, от трёх недель до 3 месяцев. Даже если в моче или секрете простаты бактерии не выявлены, может быть назначен курс антибиотикотерапии с хорошим эффектом. Однако во многих случаях одни антибиотики не устраняют проблему.
- Для расслабления мышц, контролирующих мочевой пузырь, могут быть назначены альфа-адреноблокаторы, такие как тамсулозин. Эти средства облегчают затрудненное мочеиспускание, могут решить проблему слабой струи или подтекания мочи.
- Обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при боли и мышечных спазмах. Некоторым мужчинам назначают противоэпилептические препараты и антидепрессанты.
- Проявления вызваны воспалением и отеком и наиболее быстрое облегчение принесут противовоспалительные препараты. Выбор в таких случаях часто падает на ректальную форму введения лекарств (свечи). Свечи действуют гораздо быстрее таблеток при меньшей дозировке действующего вещества. При таком лечении нет необходимости учитывать разрушение компонентов в желудке, они не проходят системы фильтрации организма. При ректальном всасывании большее количество препарата попадает к простате с меньшими изменениями в пути. Свечи не только являются более эффективным способом доставки лекарств к простате, но и обходят побочные эффекты — раздражение желудка, тошноту и рвоту и аллергию. Также они назначаются вне обострений для избавления от легких остаточных явлений и для профилактики рецидивов.
Физиотерапия
Принципы физиотерапевтического лечения не отличаются от таковых при других болевых состояниях, таких как артрит. Схема включает в себя коррекцию мышечного дисбаланса и адекватного кровоснабжения путем растяжения и укрепления мышц бедра и спины, тазового дна. Проводится обучение пациентов методам самоконтроля боли и формирования биологической обратной связи. Для облегчения проявлений в зависимости от оснащения клиники могут быть предложены холод, тепло, массаж, лазерная, магнитная и электротерапия.
Диета
Профилактика
Заболевание может коснуться каждого мужчины, но есть стратегии, которые позволяют снизить риски обострений:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Что вылечит
Не менее важным пунктом лечения являются различные лекарства, помогающие быстрее избавиться от недуга. Несмотря на то, что обострение сопровождают одинаковые симптомы, лечить каждого отдельного мужчину следует по отдельным схемам. Например, если обострение спровоцировано инфекционным агентом, то помогут избавиться от инфекции антибиотики. Наиболее часто назначаются антибиотики из группы фторхинолонов, например:
- Норфлоксацин.
- Офлоксацин.
Уничтожение уреаплазмы, вызывающей простатит, потребует особенно тщательного выбора лекарства.
Лечение обострения нередко предусматривает назначение противовоспалительных средств. Препараты указанной группы во время лечения будут способствовать снижению активности воспаления, а также уменьшать выраженность симптомов, облегчая после приема состояние человека. Применять противовоспалительные без назначения врача не стоит, особенно если причина простатита не ясна. Препараты обладают рядом побочных эффектов, способных усугубить состояние мужчины. Например:
- Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (гастропатии, эрозии, язвы).
- Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (например, повышение артериального давления).
Операция — это самый кардинальный способ лечения простатита, однако она может оказаться довольно болезненной.
Операции на простате в основном назначаются с целью коррекции далеко зашедших процессов. Например, существуют операции по устранению стриктур уретры, затрудняющих мочеиспускание. Операции будут проводиться в случае образования абсцесса (гнойной полости), не поддающегося консервативной терапии, а также при возникших кровотечении, острой задержке мочи, почечной недостаточности.
Обычное обострение простатита не является поводом к удалению железы, какие бы симптомы его ни сопровождали. Операции проводятся в случае подозрения на развитие опухолевого процесса и при выраженных фиброзных изменениях, влияющих на функцию простаты.
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы. Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами:
Причины
Причины инфекционного простатита
Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов:
- урологические заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.;
- наличие отдаленных очагов инфекции: гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. ;
- локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде;
- утомление;
- неполноценное питание;
- редкое мочеиспускание и пр.
Причины неинфекционного простатита
Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы. Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами:
- длительной половой депривацией;
- практикой прерванных или пролонгированных половых актов;
- чрезмерной половой активностью;
- гиподинамией;
- хроническими интоксикациями;
- профессиональными вредностями (вибрацией).
К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.
В случае обострения данной патологии, признаки воспаления простаты будут существенно отличаться от хронической формы простатита и этот факт нельзя оставлять без внимания. Среди основных симптомов хронического воспалительного процесса выделяют:
Хронический простатит: особенности течения
В случае обострения данной патологии, признаки воспаления простаты будут существенно отличаться от хронической формы простатита и этот факт нельзя оставлять без внимания. Среди основных симптомов хронического воспалительного процесса выделяют:
- частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
- появление проблем с эрекцией;
- дискомфортные ощущения в малом тазу или в области паха;
- наличие характерных тянущихся выделений из уретры;
- слабость, плохое самочувствие;
- незначительное увеличение температурных показателей;
- раздражительность, повышенная утомляемость.
Если нет возможности обратиться к специалисту-урологу, общую консультацию по поводу простатита можно получить у хирурга или терапевта.
Симптомы обострения простатита
Острая форма простатита встречается довольно часто, вот в чем заключаются причины обострения простатита?
Развитие его провоцируют следующие факторы:
Определить обострение болезни можно по следующим симптомам:
- болезненные ощущения, сопровождающиеся чувством жжения и внезапными «прострелами» в области прямой кишки, поясничного отдела позвоночника, промежности;
- преждевременная эякуляция и ухудшение эрекции;
- частые позывы к мочеиспусканию, изменение цвета и запаха мочи, а также ее маленький объем;
- слизистые выделения непонятного происхождения из уретры;
- болезненные ощущения в головке члена при половом акте;
- дискомфорт при дефекации.
В тяжелых случаях лечение проводится в условиях стационара, при удовлетворительном состоянии больного – амбулаторно.
Запущение хронического простатита может диагностировать только опытный и квалифицированный врач-уролог, поскольку у пациента часто наблюдаются неспецифические симптомы, схожие с другими заболеваниями мочеполовой системы.
Для точной постановки диагноза специалист использует сразу несколько методов исследования:
Все диагностические инструменты помогают вовремя дифференцировать форму заболевания, подобрать лечение и в дальнейшем контролировать эффективность проводимой терапии при обострении простатита.
Эти лекарства назначаются, если обострение вызвано не бактериями и не воспалительным процессом.
Симптомы обострения хронического простатита у мужчин аналогичны признакам проявления острой формы заболевания. Они делятся на две большие группы: специфические и неспецифические.
Специфические признаки того, что обострился простатит, выглядят следующим образом:
Также выделяют и неспецифические симптомы обострения. Они выражаются в ухудшении общего состояния организма мужчины. Больной может отмечать появление:
- слабости;
- повышенной утомляемости и упадка сил;
- раздражительности и нервозности;
- бессонницы;
- повышения температуры тела;
- нарушения психологического состояния;
- повышенного потоотделения, которое сопровождается неприятным запахом;
- апатии и слабости мышц.
Признаки обострения хронического простатита могут быть разными, но существует один, который однозначно связан с заболеванием. Это боль сразу после семяизвержения. После эякуляции простата сокращается, а, поскольку она воспалена, это вызывает болевые ощущения.
Если появилось обострение простатита, то чем его лечить должен решать специалист. Он оценивает клиническую картину заболевания и прописывает симптоматическую и общую терапию.
Препараты этой группы назначают, когда заболевание обостряется. Именно ими оказывается первая помощь в лечебном учреждении. Они помогают устранить отек, болезненное мочеиспускание, лихорадочные проявления. Используют нестероидные средства в инъекциях, таблетках, но чаще в суппозиториях: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак.
Лечение
Под лечением обострения хронического простатита подразумеваются комплексные мероприятия, сочетающие применение лекарственных препаратов с физиотерапией и массажем.
Антибактериальная терапия
Лечение антибиотиками является основным терапевтическим способом. Используются антибиотики различных групп:
- пенициллины — Амоксициллин, Амоксиклав;
- макролиды — Азитромицин, Эритромицин;
- цефалоспорины — Цефотаксим, Цефтриаксон;
- фторхинолоны — Моксифлоксацин, Левофлоксацин.
Нестероидные препараты противовоспалительного характера
Препараты этой группы назначают, когда заболевание обостряется. Именно ими оказывается первая помощь в лечебном учреждении. Они помогают устранить отек, болезненное мочеиспускание, лихорадочные проявления. Используют нестероидные средства в инъекциях, таблетках, но чаще в суппозиториях: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак.
Метаболические препараты
Эти средства интенсифицируют кровообращение, нормализуют обмен веществ в тканях простаты, а также восстанавливают эректильную функцию. В их числе Простанорм, Витапрост, Простамол Уно.
Физиотерапевтические процедуры
Лечение обострения простатита часто дополняется различными физиотерапевтическими процедурами: облучение лазером, стимулирование электрическими импульсами, воздействие высокочастотным электромагнитным полем.
Массаж
Мануальный метод заключается в трансректальном массаже железы, производимый врачом при помощи пальца. Он избавит от застоя воспаленной секретной жидкости, что приведет к нормализации сексуальной активности.
Во время лечения обострения хронического простатита исключаются любые сексуальные контакты, в том числе и оральный секс.