Уже во время первого визита пациента, врач может диагностировать наличие воспалительного процесса в простате. Однако определить сложность, стадию и этиологию заболевания возможно только посредствам лабораторных и инструментальных исследований.
Воспаление предстательной железы, к сожалению, является весьма распространенным заболеванием, особенно если речь идет о мужчинах среднего и пожилого возраста. При отсутствии терапии недуг может привести к массе осложнений.
Простатит нередко характеризуется вялым течением, многие пациенты игнорируют симптомы, и отказываясь от медицинской помощи, доводят болезнь до тяжелой формы. Именно поэтому столь важной является правильная и своевременная диагностика простатита.
Каждый мужчина дважды в год должен посещать уролога. Это позволит заметить изменения быстрее, не допустив развития осложнений. Но если болезнь уже проявилась, необходимо подтвердить ее.
Как определить, распознать или выявить простатит у мужчин? Каких процедур требует диагностика простатита? Как обнаружить болезнь в домашних условиях?
Эти вопросы обычно задает абсолютное большинство пациентов, заподозривших у себя наличие болезни.
Придя на прием к специалисту, доктор вначале собирает анамнез – интересуется у больного, что того беспокоит, когда появились жалобы, какого характера и интенсивности у него боли и т. д. После этого уролог проводит пальпацию простаты.
Какой врач проверяет простату?
По данным Всемирной организации здравоохранения, рак простаты поражает одного из семи мужчин. Появление подозрения на такой недуг выявляется при исследовании простаты.
Пальцевое ректальное исследование хоть и не является методом визуализации, а относится к физикальному обследованию, но за счет своей простоты, дешевизны и безопасности остается неотъемлемым методом обследования пациентов с факторами риска наличия проблем с предстательной железой. Во время пальцевого исследования можно обнаружить очаги объемом более 0,2 мл, локализацию рака и др.
Ректальный осмотр простаты обладает низкой прогностической ценностью. Такой метод нельзя считать достаточным для ранней диагностики рака простаты, поэтому его данные должны расцениваться в комплексе вместе с данными ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), МРТ, биопсии и другими методами исследования.
Значимые показатели:
Мазок секрета простаты
Процедура взятия материала.
Секрет простаты берется в процессе ректальной стимуляции. Для больных простатитом процедура может быть болезненная.
Если вы идете на прием к урологу с жалобами, характерными при простатите, обязательно подготовьтесь, сделав до выхода из дома микроклизму. Это облегчит манипуляцию и устранит возможные неприятности.
Во время массажа расслабьтесь, появится острое желание сходить в туалет – терпите. У разных мужчин сок простаты отделяется по-разному: в большом количестве и малом.
Когда первая порция секрета простаты отошла, врач делает мазок предметным стеклом в области ее выхода. На этом взятие материала заканчивается.
Исследования, важные показатели.
Под малым и средним увеличением микроскопа врач отмечает следующие параметры в окрашенном специальной краской мазке:
- Наличие лейкоцитов и их количество;
- Число зерен лецитина;
- Особенности микрофлоры.
Наличие более трех лейкоцитов говорит о воспалении, а бактерий – об инфекционном процессе внутри простаты. Следует помнить, что сок простаты может быть контаминирован во время прохождения по мочевыводящим путям вследствие их инфекции.
Правильный забор материала и добросовестная окраска мазка – залог успешной диагностики.
Пугающие масштабы простатита не означают безысходность перед этим весьма коварным заболеванием. Они говорят только о неразвитости культуры посещения врачей. Статистика утверждает: у 90 процентов пациентов, обратившихся к врачу, обнаруживается развившийся простатит, а пациентов, у которых диагностирована начальная стадия заболевания, мало.
Диагностика простатита
Установить сам факт наличия простатита – только полдела. Главное – найти причину, его вызвавшую. Для этого предполагается провести диагностическое обследование.
Пациенту, обратившемуся в клинику по поводу диагностики простатита, предложат пройти:
- ПЦР на половые инфекции,
- УЗИ и ТРУЗИ простаты, мочевого пузыря и семенных пузырьков,
- микроскопию секрета предстательной железы,
- посев секрета предстательной железы для определения возбудителя инфекции (это нужно для определения антибиотической чувствительности и выбора соответствующего антибиотика,
- различные анализы мочи,
- спермограмму;
- пальпирование простаты.
Все эти анализы необходимы для выбора лечения, в противном случае оно стало бы симптоматическим (направленным только на снятие болевых симптомов, не затрагивая лечение как таковое).
Лечение острого простатита и лечение хронического простатита имеют существенные различия.
Перед проведением забора жидкости рекомендуется провести очистительную клизму. Врач массирует предстательную железу через анальное отверстие, после чего собирает сок в особую емкость и отправляет в лабораторию для оценки состава.
Ректальное пальцевое исследование
Информативная методика первичной диагностики. Позволяет установить размер предстательной железы, ее состав и структуру, определить болевые реакции пациента. Как правило, в отсутствии патологических изменений со стороны простаты, процедура не вызывает боли. Дискомфорт свидетельствует в пользу наличия простатического процесса. При этом воспаление простаты сопровождается болью при пальпации.
Техника проведения ректального обследования простаты
Ход процедуры следующий. Врач надевает медицинскую перчатку и вводит указательный палец в анус пациента для получения доступа к железе. Сам больной находится в наклонном положении.
Анализ сока предстательной железы
Перед проведением забора жидкости рекомендуется провести очистительную клизму. Врач массирует предстательную железу через анальное отверстие, после чего собирает сок в особую емкость и отправляет в лабораторию для оценки состава.
Уретральный мазок
Проводится сразу для выявления двух факторов: наличия патогенной флоры в уретре (позволяет избежать погрешности при сборе сока простаты) и выявления текущих венерических заболеваний. Процедура неприятная, болезненная, но перетерпеть ее нужно. Проводится ПЦР-диагностика и бактериальный посев слизи из уретры.
Проведение мазка из уретры
Общий анализ мочи
Назначается с теми же целями, к тому же дает возможность выявить патологии структур мочевыделительной системы, лежащих выше. Большое диагностическое значение имеет наличие белка в структуре мочи, лейкоцитов, крови (гематурия). Проводится бактериальный посев урины.
Общий анализ спермы
Выполняется для выявления проблем со стороны оплодотворяющих свойств семенной жидкости, которые неминуемо появляются при простатическом поражении. Оценка физико-химических свойств жидкости и оплодотворяющих свойств позволяет оценить степень нарушений в мужском организме. Это крайне необходимая вспомогательная процедура.
Цистоскопия
Дает возможность выявить патологии мочевого пузыря и уретрального канала, дабы они не влияли на результаты специализированных простатических проб.
Урофлоуметрия
Определяет скорость тока мочи. Позволяет лишь констатировать факт. Исследование проводится только в комплексе, поскольку не всегда возможно с точностью установить, где заканчивается простатит и начинается гиперплазия предстательной железы.
УЗИ простаты
Необходимо для оценки общего состояния органа, его размеров, консистенции, наличия конкрементов.
Профилактические осмотры простаты необходимы для выявления патологий органа на ранних стадиях, когда ещё возможно медикаментозное лечение . Существуют эффективные препараты, останавливающие гипертрофию предстательной железы. Поздние стадии лечатся хирургическими методами.
Как часто нужно обследовать простату
С 40 лет мужчины должны обследовать простату пальцевым осмотром через прямую кишку один раз в год.
Если уролог обнаруживает увеличение предстательной железы, мужчина должен также один раз в год проходить УЗИ брюшной полости и УЗИ простаты.
Если простата увеличена или у отца или братьев мужчины был рак простаты, необходимо в дополнение к основным методам переодически проверяться на уровень маркеров PSA, которые помогут диагностировать рак простаты на ранних стадиях.
Если наследственность на рак простаты хорошая, этот анализ можно начинать сдавать после 50 лет.
Воспаление простаты провоцируют застойные процессы. При нарушении оттока секрета в тканях железы создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Застойные процессы обусловлены:
Причины и симптомы простатита
Воспаление простаты провоцируют застойные процессы. При нарушении оттока секрета в тканях железы создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Застойные процессы обусловлены:
- малоподвижностью;
- нерегулярной сексуальной активностью;
- нарушениями в работе сосудистой системы.
Особенное значение в возникновении простатита играют инфекции с половым путем передачи, которые повышает шансы развития заболевания вдвое. Микроорганизмы могут попасть в железу из других очагов воспаления, имеющихся в организме мужчины.
Воспаление простаты проявляется:
- болями в промежности, иррадиирующими в пах и крестец;
- нарушениями мочеиспускания;
- частыми позывами помочиться;
- снижением потенции и либидо;
- эректильной дисфункцией.
Если простатит запущенный, повышается риск развития аденомы и рака простаты, бесплодия, трудно поддающейся лечению импотенции. Выявив у себя первые симптомы заболевания, необходимо как можно раньше обратиться к урологу. Это позволит провести комплексное лечение, останавливающее патологический процесс.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72
Согласно эпидемиологическим данным, простатит выявляется практически у каждого третьего мужчины в возрасте от 30 до 70 лет. Такой высокий показатель может быть связан с распространенностью факторов риска болезни, вроде неблагоприятных условий труда и малоактивного образа жизни. У молодых людей обычно диагностируется острая форма заболевания, хорошо поддающаяся лечению. Хронический простатит может развиваться в течение многих лет и провоцировать развитие различных осложнений.
Подробнее о болезни
Воспаление предстательной железы может не проявляться какими-либо патологическими признаками в течение нескольких лет. Это заболевание часто обнаруживается случайно у пациентов, жалующихся на бесплодие, боли в тазовой области и другие неспецифические симптомы. Нарушение фертильности у мужчин, страдающих от хронического простатита, можно объяснить воспалением яичек и их придатков. Также нередко формируется восходящая мочеполовая инфекция, поражающая мочевой пузырь и почки.
Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).
Общие сведения
Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).
Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).
Простатит у мужчин может носить острый и хронический характер, а в зависимости от причин появления бывает бактериальным и небактериальным. Исходя из этого, основными причинами простатита у мужчин могут быть:
Простатит: виды и причины
Простатит у мужчин может носить острый и хронический характер, а в зависимости от причин появления бывает бактериальным и небактериальным. Исходя из этого, основными причинами простатита у мужчин могут быть:
- Бактерии, которые попадают в предстательную железу по мочеиспускательному каналу, по кровотоку, лимфе;
- Нарушения ритма половой жизни;
- Сниженный иммунитет;
- Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и пр.);
- Травмы органов и тканей малого таза.
Факторами, сопутствующими появлению простатита, могут также быть:
- Переохлаждения;
- Вредные привычки;
- Сидячий образ жизни;
- Несбалансированное питание;
- Недостаток витаминов в рационе.
Диагностикой и лечением простатита занимается врач-уролог. Исходя из жалоб больного он ставит предварительный диагноз. Но для уточнения диагноза назначает ряд диагностических процедур.
Диагностика в медицинских учреждениях
Диагностикой и лечением простатита занимается врач-уролог. Исходя из жалоб больного он ставит предварительный диагноз. Но для уточнения диагноза назначает ряд диагностических процедур.
Анамнез
Первоначальным этапом при диагностике заболевания у врача-уролога проводится сбор анамнеза или так называемая история болезни. Важным моментом в истории заболевания являются:
- Время появления и продолжительность симптомов;
- Профессиональная деятельность больного, образ жизни;
- Наличие венерических заболеваний в настоящем или прошлом;
- Наличие половых отношений, постоянного партнера;
- Характер первых признаков болезни;
- Присутствие хронических заболеваний мочеполовой системы;
- Болезни близких родственников заболеваниями мочеполовой системы.
На основании полученного анамнеза и жалоб больного, врач приступает к следующему этапу диагностики.
Ректальная пальпация
Ректальная пальпация – важный инструмент на первом этапе диагностики. Манипуляция позволяет определить размеры и границы предстательной железы, структуру и плотность ее поверхности. Очень важным фактором является боль при надавливании на простату. У здорового мужчины эта процедура проходит безболезненно, боль появляется при простатите, а также при трещинах и геморроидальных узлах.
Ректальная пальпация дает возможность врачу определиться с перечнем лабораторных и инструментальных исследований. Анализы крови, мочи, секрета предстательной, а также семенной жидкости помогают врачу поставить точный диагноз.
Лабораторные диагностические исследования
Перечень исследований, проводимый при диагностике простатита:
Дополнительные методы исследования
При появлении затруднений в диагностике заболеваний в урологической практике, назначают дополнительные анализы:
- Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА), используется при подозрение на рак простаты;
- ТРУЗИ (трансректальная сонография) простаты и семенных пузырьков.
Ультразвуковое исследование предстательной железы
Ультразвуковое обследование простаты позволяет определить ее объем, четкость границ, структурные изменения ткани. Оно используется для диагностики простатита при дифференциации с другими заболеваниями малого таза мужчин.
Томография
Мужчины с запущенными случаями простатита, а также при подозрении на злокачественное новообразование направляются на обследование при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Возможности этой диагностики дают четкую картину заболевания.
В арсенале современной медицины имеется огромный спектр методов диагностики урологических заболеваний. Чтобы сохранить здоровье, познать радость отцовства не нужно лечиться в домашних условиях. Обратитесь в лечебное учреждение за медицинской помощью. Своевременная диагностика и комплексное лечение приведет к успешному выздоровлению.
Врач венеролог, стаж 22 года. Дерматовенеролог, уролог. Занимается диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем, хронических урологических заболеваний, лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции, лечением кожных заболеваний, удалением новообразований на коже и слизистых. Автор более 60 печатных работ, соавтор национальных стандартов и протоколов по диагностике и лечению кожных и венерических болезней и руководства по лечению ИППП.
